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怎樣判斷肩膀痛是風濕

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問題描述:怎樣判斷肩膀痛是風濕

醫(yī)生回答(1)

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類風濕因子增高的原因是什么?
類風濕因子通過實驗室檢查增加的。對于風濕性關節(jié)炎更可能考慮這種情況。必須及早對癥檢查。這種風濕性疾病必須按照醫(yī)生的規(guī)定進行治療。同時,需要注意休息,避免受涼,需要注意觀察血液沉淀是否在加速,沒有特殊的方法來預防這種疾病,避免疲勞,避免感冒。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腳后跟疼是類風濕嗎
腳后跟部位的疼痛,可以見于各種情況,除了是類風濕的問題,還可以見于痛風或者外傷等引起的炎癥,所以出現(xiàn)了腳后跟部位來疼痛,需要做相應的檢查,來明確診斷,這種情況可以化驗一下風濕系列,尿酸看一下,再就是有沒有碰撞或者外傷的過程,如果有外傷的過程,還需要做個腳后跟的x光檢查看一下,有沒有軟組織肌腱或者骨折的問題??傊枰让鞔_診斷,如果是風濕系列檢查確診是風濕,那么需要使用抗風濕的藥物治療,并適用非甾體類消炎藥口服,緩解疼痛癥狀,如果是尿酸升高那么考慮痛風導致的,需要使用增加尿酸排出的藥物或者減少尿酸生成的藥物來控制尿酸,再就是使用非甾體類消炎藥口服,緩解疼痛癥狀。總之,出現(xiàn)腳后跟的疼痛,首先要明確診斷,然后再確定下一步的治療方案。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩膀痛會是肩周炎嗎
肩膀痛可能為肩周炎所引起。肩周炎通常會導致肩部出現(xiàn)疼痛,尤其是在夜間比較嚴重。還伴有肩關節(jié)活動受限,主要為過度勞損所導致。如果長期不進行治療,可能會對肩部的功能活動造成影響,還會導致三角肌萎縮,從而降低患者的生活質(zhì)量。在確診以后主要是進行物理治療以及藥物治療,特別嚴重時可考慮手術治療。此外,肩膀疼痛還可能為其他的肩部病變所引起,比如肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征等。因此,在出現(xiàn)肩膀疼痛癥狀后,需要做進一步的相關檢查,明確病因,進行針對性治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎的區(qū)別
類風濕關節(jié)炎多發(fā)在20~50歲。關節(jié)初期腫脹呈梭形,一個過程功能阻礙及強直畸形。受累關節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠端指間關節(jié)。提議現(xiàn)階段休息縮小膝關節(jié)過分屈曲的負重運動,佩戴護膝,保護關節(jié),不要受涼,適度熱敷。提議現(xiàn)階段休息縮小膝關節(jié)過分屈曲的負重運動,佩戴護膝,保護關節(jié),不要受涼,適度熱敷。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有類風濕能吃平菇嗎
患有類風濕關節(jié)炎的人通??梢赃m量食用平菇。平菇不僅是餐桌上的???,還富含蛋白質(zhì)、維生素和多種礦物質(zhì),營養(yǎng)價值頗高。它的膳食纖維含量也不容小覷,有助于促進胃腸道蠕動,幫助預防便秘等問題。類風濕關節(jié)炎患者適量食用平菇對健康有益。不過,食用時要注意適量,避免一次性攝入過多,以免增加胃腸負擔,導致腹脹或腹痛等不適。 1、平菇的營養(yǎng)價值:平菇含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素,這些營養(yǎng)素對于維持身體健康和增強免疫力非常重要。對于類風濕關節(jié)炎患者來說,攝取足夠的營養(yǎng)有助于改善癥狀和提高生活質(zhì)量。 2、適量食用的重要性:盡管平菇對健康有益,但過量食用可能會導致消化不良。類風濕關節(jié)炎患者的腸胃功能可能較為敏感,因此適量食用顯得尤為重要。建議根據(jù)個人的消化能力來調(diào)整食用量,以免出現(xiàn)不適。 3、飲食建議:類風濕關節(jié)炎患者在日常飲食中應以清淡、易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥等。這些食物不僅易于消化,還能為身體提供必要的營養(yǎng)。保持良好的生活習慣,如充足的睡眠和適當?shù)男菹?,也是管理類風濕關節(jié)炎癥狀的重要部分。 平菇可以成為類風濕關節(jié)炎患者飲食中的一部分,但要注意適量和飲食的多樣性。通過合理的飲食和生活方式管理,患者可以更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。如果在食用過程中出現(xiàn)任何不適,建議及時就醫(yī)以獲取專業(yè)的醫(yī)療建議。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腳風濕病的癥狀
腳部風濕疼痛是受到風、寒、濕、邪的侵襲,患者會出現(xiàn)身體乏力、全身不適、發(fā)熱,腳趾出現(xiàn)晨僵、酸痛。急性期臥床休息、抬高患肢,用毛巾包裹冰塊冷敷患處,緩解腫脹疼痛癥狀。建議到正規(guī)??七M行系統(tǒng)檢查,明確診斷后,服用非甾體抗炎藥、阿司匹林緩解疼痛癥狀。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風濕應該怎么樣護理的???
類風濕患者平時生活中護理很重要,飲食方面應多吃優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,雞蛋,牛奶等,多吃新鮮的蔬菜水果消化維生素,多吃含鈣的食物如蝦,海帶,豆制品等。留意歇息,防止操勞,戒煙限酒,防止刺激性食物。暫住環(huán)境應干燥通風,防止陰冷潮濕,用溫水洗漱,衣著防寒。必須強調(diào)聲明避免吃含有刺激性的食物,平時可以適當?shù)淖鲞\動,來增強身體的體質(zhì)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老人類風濕腳痛怎么辦
老人類風濕病出現(xiàn)雙下肢疼痛腫脹,說明疾病沒有得到有效的控制。日常生活中,類風濕病患者出現(xiàn)下肢腫脹,要穿肥大的鞋子。在疾病的活動期,建議患者近期多休息,盡量少走路,需要加用雙氯芬酸等非甾體類抗炎藥,或者小劑量激素等用來緩解關節(jié)腫痛。同時,患者一定要規(guī)律的服用抗風濕的藥物,如甲氨蝶呤,生物制劑,小分子靶向藥物等控制病情,并且定期復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等等。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
肩膀肌肉拉傷疼痛可以打針嗎
肩膀肌肉拉傷疼痛一般是不用打針的。由于這種肌肉拉傷產(chǎn)生的疼痛,多是由于局部的滲出和水腫引起。治療上主要是以休息靜養(yǎng)、減少局部的活動。另外口服一些止痛類的藥物或者采取局部的針灸、拔罐進行治療,以減輕痛性物質(zhì)釋放,促進組織的修復。這種損傷并不存在著細菌的感染,打針治療并不能起到根本性的治療作用,并不能促進肌肉損傷的修復。只有在肩膀的肌肉通過積極治療后,疼痛不能改善或者不能緩解,并且局部出現(xiàn)了明顯的壓痛點。這種情況下,可以考慮采取糖皮質(zhì)激素的封閉注射治療,可以起到消除水腫,減輕炎癥反應和緩解疼痛的作用。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
類風濕關節(jié)炎病人什么東西不能吃
類風濕關節(jié)炎病人對于一些大魚大肉等油膩、難消化的食物以及芥末、生蒜、生蔥、辣椒、羊肉、海鮮等辛辣、刺激性食物都是不能吃的,不利于疾病的恢復。類風濕性關節(jié)炎病人除了要在飲食方面加以注意外,還要積極服用藥物進行治療,但是需注意藥物需在醫(yī)生指導下吃。類風濕關節(jié)炎目前不能治愈,只能通過藥物控制病情,臨床可以選擇中醫(yī)中藥來調(diào)理,比如壯骨藥酒等,可對癥治療類風濕關節(jié)炎導致的腫脹麻木、屈伸不利、關節(jié)腫大變形、強直不伸縮等癥狀。如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
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新生兒頭上有個包怎么回事

新生兒頭上出現(xiàn)包塊可能由產(chǎn)道擠壓、頭皮血腫、顱骨骨膜下出血、先天性囊腫等原因引起,需結合包塊質(zhì)地和伴隨癥狀判斷性質(zhì)。

1. 產(chǎn)道擠壓:

分娩過程中產(chǎn)道壓迫導致頭皮水腫,表現(xiàn)為柔軟無邊界包塊,通常出生后2-3天自行消退,無須特殊處理。

2. 頭皮血腫:

胎頭與骨盆摩擦導致骨膜下血管破裂,形成邊界清晰的波動性包塊,可能伴隨黃疸,多數(shù)在1-4周內(nèi)吸收,需監(jiān)測膽紅素水平。

3. 顱骨骨膜下出血:

多見于產(chǎn)鉗助產(chǎn)或急產(chǎn),包塊不超過顱縫且質(zhì)地較硬,可能伴有貧血,需超聲檢查排除進行性出血,嚴重時需維生素K治療。

4. 先天性囊腫:

如皮樣囊腫或腦膜膨出,表現(xiàn)為固定無痛性包塊,需通過MRI鑒別,部分需要擇期手術切除。

建議家長每日測量包塊大小并觀察有無增大、變色,避免局部按壓,哺乳時注意避免壓迫包塊部位,若出現(xiàn)發(fā)熱或異常哭鬧需立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
熬夜后心臟陣陣刺痛怎么回事

熬夜后心臟陣陣刺痛可能由自主神經(jīng)紊亂、心肌缺血、心律失常、冠狀動脈痙攣等原因引起,可通過調(diào)整作息、營養(yǎng)支持、藥物治療、心臟檢查等方式干預。

1、自主神經(jīng)紊亂

長期熬夜導致交感神經(jīng)過度興奮,可能引發(fā)心前區(qū)刺痛感。建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,適當進行深呼吸訓練緩解癥狀。

2、心肌缺血

睡眠不足可能加重心臟負荷,導致暫時性心肌供血不足。通常伴隨胸悶氣短,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯、阿司匹林、美托洛爾等藥物改善循環(huán)。

3、心律失常

熬夜可能誘發(fā)房性早搏或室性早搏,表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴刺痛。動態(tài)心電圖檢查可確診,必要時使用普羅帕酮、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒等抗心律失常藥物。

4、冠狀動脈痙攣

熬夜時血管收縮物質(zhì)分泌增加,可能導致冠脈痙攣。典型癥狀為夜間胸痛,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、硝苯地平可緩解癥狀,需排除冠心病可能。

持續(xù)出現(xiàn)心臟刺痛應盡早就醫(yī),日常注意補充鎂、鉀等礦物質(zhì),避免劇烈運動后立即熬夜。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
卵巢良性和惡性腫瘤有辦法區(qū)分嗎

卵巢良性和惡性腫瘤可以通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢和臨床癥狀進行區(qū)分。

1、影像學檢查

超聲檢查可初步判斷腫瘤形態(tài)、邊界及血流信號,良性腫瘤通常邊界清晰,惡性腫瘤多呈不規(guī)則形且血流豐富。

2、腫瘤標志物

CA125、HE4等指標顯著升高提示惡性可能,但需結合其他檢查綜合評估。

3、病理活檢

通過腹腔鏡或手術獲取組織樣本進行病理診斷是金標準,可明確細胞異型性和浸潤程度。

4、臨床癥狀

良性腫瘤生長緩慢且癥狀輕微,惡性腫瘤常伴隨腹水、消瘦及快速增長的盆腔包塊。

建議發(fā)現(xiàn)卵巢腫物后盡早就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化診療方案,必要時需手術探查明確性質(zhì)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病毒能通過男性尿道感染嗎

艾滋病毒可通過男性尿道感染,傳播途徑主要有無保護性行為、共用注射器具、母嬰垂直傳播、破損黏膜接觸感染源。

1、無保護性行為

病毒可通過尿道黏膜微小破損進入血液循環(huán),建議使用安全套阻斷傳播,高危暴露后72小時內(nèi)可服用替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋進行阻斷。

2、共用注射器具

被污染的針具可能直接損傷尿道或周邊組織,需杜絕毒品注射行為,接觸不明來源器械后應及時檢測。

3、母嬰垂直傳播

分娩過程中嬰兒尿道可能接觸母體分泌物,孕期規(guī)范服用齊多夫定等抗病毒藥物可將傳播概率降至極低。

4、破損黏膜接觸

尿道黏膜炎癥或外傷時接觸含病毒體液風險增高,日常需保持會陰清潔,接觸可疑污染物后立即用生理鹽水沖洗。

避免高危行為是預防關鍵,發(fā)生暴露后應及時到傳染病??漆t(yī)院進行風險評估和阻斷治療,日常接觸如握手、共用餐具不會傳播病毒。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛管尖銳濕疣的治療方法有哪些

肛管尖銳濕疣(肛門疣)的治療方法主要有局部藥物治療、物理治療、免疫治療、手術治療。

1、局部藥物:

可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等外用藥物,通過抑制病毒增殖或腐蝕疣體發(fā)揮作用。需注意藥物可能引起局部刺激或潰瘍。

2、物理治療:

液氮冷凍、激光或電灼可直接破壞疣體組織,適用于數(shù)量較少或體積較小的疣體。治療后可能出現(xiàn)短暫疼痛或創(chuàng)面滲出。

3、免疫治療:

干擾素注射或口服免疫調(diào)節(jié)劑可增強機體對HPV病毒的清除能力,降低復發(fā)概率。常見不良反應包括發(fā)熱或乏力。

4、手術治療:

對巨大疣體或反復復發(fā)者可選擇手術切除,需配合病理檢查排除惡變。術后需預防感染并定期復查。

治療期間應保持肛周清潔干燥,避免搔抓,性伴侶需同步檢查。復發(fā)者建議聯(lián)合多種治療方式并定期隨訪。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
醋酸甲羥孕酮分散片怎么樣

醋酸甲羥孕酮分散片是一種孕激素類藥物,主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,也可用于避孕或輔助生育治療。使用該藥物需嚴格遵醫(yī)囑,常見不良反應包括惡心、頭暈、乳房脹痛等。

1、適應癥

醋酸甲羥孕酮分散片適用于功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)等婦科疾病,也可作為避孕藥或輔助生育治療的組成部分。

2、藥理作用

該藥物通過抑制垂體促性腺激素分泌,調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長,改變宮頸黏液性質(zhì),從而達到治療或避孕效果。

3、不良反應

可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛、惡心嘔吐等不良反應,長期使用需警惕肝功能異常、血栓風險增加等情況。

4、注意事項

肝腎功能不全者慎用,用藥期間需定期復查肝腎功能,出現(xiàn)嚴重頭痛、視力模糊等癥狀應立即停藥就醫(yī)。

使用醋酸甲羥孕酮分散片期間應避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重不適需及時復診調(diào)整用藥方案。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反復下巴長痘粉刺是什么原因

反復下巴長痘粉刺可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、激素水平波動、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關,可通過局部清潔、藥物涂抹、光療、調(diào)整生活習慣等方式改善。

1、皮脂分泌過多

皮脂腺過度活躍會導致毛孔堵塞,形成粉刺。建議使用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用油膩護膚品,可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

2、毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂會使死皮細胞堆積堵塞毛孔。定期去角質(zhì)有助于改善,可選擇含水楊酸或果酸的護膚品,藥物方面可選用維A酸乳膏、異維A酸軟膏、壬二酸乳膏。

3、激素水平波動

月經(jīng)周期或壓力導致的雄激素升高會刺激皮脂分泌。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)激素,必要時可就醫(yī)檢查激素水平,醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、丹參酮膠囊等調(diào)節(jié)藥物。

4、細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會引發(fā)炎癥反應形成紅腫痘。需避免用手擠壓,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、鹽酸多西環(huán)素片等抗菌藥物。

日常應注意清淡飲食,減少高糖高脂食物攝入,保證充足睡眠,若癥狀持續(xù)加重或伴有囊腫結節(jié),建議及時到皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕中期用力排便對胎兒的影響

孕中期用力排便可能引起短暫性子宮收縮,但通常不會直接影響胎兒健康。主要風險包括腹壓驟增、誘發(fā)宮縮、痔瘡加重、胎盤早剝等。

1、腹壓驟增:

排便時過度用力會導致腹腔壓力急劇升高,可能引發(fā)孕婦頭暈或短暫缺氧,建議通過增加膳食纖維攝入、多飲水改善便秘。

2、誘發(fā)宮縮:

持續(xù)用力可能刺激子宮平滑肌收縮,若出現(xiàn)規(guī)律腹痛需就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆?;蜷_塞露緩解便秘。

3、痔瘡加重:

孕激素作用使靜脈擴張,用力排便易導致痔瘡出血疼痛,可使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、胎盤早剝:

極少數(shù)情況下腹壓劇變可能導致胎盤剝離,表現(xiàn)為陰道流血伴腹痛,需立即急診處理,預防關鍵在于保持排便通暢。

建議孕婦每日攝入25克膳食纖維,適當食用西梅、火龍果等通便食物,避免久蹲用力,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血應及時產(chǎn)科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
艾滋病的自我檢查方式有哪些

艾滋病可通過自我檢查方式進行初步篩查,主要有艾滋病病毒抗體快速檢測、口腔黏膜滲出液檢測、尿液檢測、血液自檢等方式。

1、抗體快速檢測

使用艾滋病病毒抗體快速檢測試劑盒,通過指尖采血進行檢測,15-20分鐘可讀取結果,操作簡便但需注意窗口期影響。

2、口腔黏膜檢測

采集牙齦滲出液進行檢測,無需采血,適合恐針人群,準確性與血液檢測相近,但同樣存在窗口期限制。

3、尿液檢測

通過檢測尿液中艾滋病病毒抗體進行篩查,隱私性強,可居家完成,但靈敏度略低于血液檢測。

4、血液自檢

使用家用血液檢測設備,通過郵寄樣本或電子讀數(shù)獲取結果,檢測準確性較高,但需要專業(yè)人員指導操作。

自我檢查結果僅作參考,任何陽性或可疑結果都需立即前往醫(yī)療機構進行專業(yè)檢測確認,避免高危行為并做好防護措施。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有遠視的人會不會得近視
有遠視的人也有可能得近視,遠視和近視是兩種不同的屈光不正,兩者可能同時存在。遠視是由于眼球前后徑較短或屈光力較弱,導致光線聚焦在視網(wǎng)膜后方;近視則是眼球前后徑過長或屈光力過強,光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。遠視者如果長期近距離用眼過度,可能因眼軸增長而發(fā)展為近視。遠視合并近視的情況需通過驗光明確,并根據(jù)具體情況進行矯正。遠視合并近視的矯正方法包括佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡,遠視者可通過凸透鏡矯正,近視者則需凹透鏡;屈光手術如LASIK、PRK或ICL植入術也可用于矯正屈光不正;日常用眼習慣需調(diào)整,避免長時間近距離用眼,注意用眼衛(wèi)生,定期進行眼部檢查。遠視者需定期監(jiān)測視力變化,特別是青少年和兒童,遠視度數(shù)可能隨年齡增長而降低,但用眼不當可能誘發(fā)近視。遠視合并近視的矯正需根據(jù)個體情況制定方案,眼科醫(yī)生會根據(jù)驗光結果、眼軸長度和角膜曲率等參數(shù),選擇最適合的矯正方式。遠視者即使合并近視,通過科學矯正和合理用眼,仍可保持良好的視覺質(zhì)量。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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