醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  微創(chuàng)手術(shù)取結(jié)石主要通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等方式完成。

  1. 經(jīng)皮腎鏡：

  在腰部穿刺建立通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出腎結(jié)石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。

  2. 輸尿管鏡：

  經(jīng)尿道置入纖細(xì)輸尿管鏡，利用激光或氣壓彈道粉碎輸尿管結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石。

  3. 腹腔鏡：

  通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械，直接處理膽囊結(jié)石或特殊類(lèi)型尿路結(jié)石，創(chuàng)傷小于開(kāi)放手術(shù)。

  4. 體外碎石：

  利用沖擊波聚焦粉碎腎或輸尿管結(jié)石，碎片隨尿液排出，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估取石效果，必要時(shí)配合藥物排石治療。