醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  針對較大或嵌頓結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖異常相關(guān)，可能伴隨術(shù)后發(fā)熱癥狀。

  治療期間應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。