醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石病可能引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路感染或腎功能損害。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)下腹或尿道灼痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射，急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或抗生素如左氧氟沙星。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石機(jī)械性刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁，每日排尿可達(dá)數(shù)十次，可選用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新配合排石顆粒緩解癥狀。

  3、血尿

  結(jié)石摩擦膀胱壁導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為終末血尿，需止血藥如氨甲環(huán)酸聯(lián)合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

  4、排尿中斷

  體位改變時(shí)結(jié)石堵塞膀胱頸出現(xiàn)突然尿流中斷，可能伴隨尿潴留，需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，急性梗阻需急診處理。