前列腺和膀胱結石一起做手術后一般需要1-3個月才能同房，具體恢復時間與手術方式、個體恢復情況等因素有關。

經(jīng)尿道前列腺電切術聯(lián)合膀胱結石碎石術屬于微創(chuàng)手術，術后創(chuàng)面較小，恢復較快。術后1個月內需避免劇烈運動及性生活，以減少出血和感染風險。多數(shù)患者在術后4-6周可逐步恢復日常活動，但同房仍需等待泌尿系統(tǒng)黏膜完全愈合，通常建議術后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后再考慮。術后應保持會陰部清潔，每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，促進殘余結石排出。飲食需清淡，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當補充維生素B6預防結石復發(fā)。

若采用開放性手術或存在術后并發(fā)癥如感染、尿瘺等情況，恢復時間可能延長至2-3個月。這類患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗感染治療，定期復查泌尿系超聲確認結石清除情況。術后3個月內應避免騎自行車、久坐等壓迫會陰部的行為，同房前需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確認無炎癥表現(xiàn)。長期臥床者需進行盆底肌訓練，改善排尿控制能力。

術后同房時需注意動作輕柔，出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀應立即停止并就醫(yī)。建議術后1個月、3個月分別復查前列腺特異性抗原和泌尿系CT，評估手術效果。日常生活中需維持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運動控制體重，這些措施有助于降低前列腺增生和結石復發(fā)概率。

膀胱結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。膀胱結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結石的溶石治療，通過堿化尿液促進結石溶解。該藥物需在醫(yī)生指導下使用，服藥期間需定期監(jiān)測尿液酸堿度。常見不良反應包括胃腸不適，腎功能不全者慎用。

2、尿石通丸

尿石通丸為中成藥，具有清熱利濕、通淋排石功效，適用于直徑小于8毫米的膀胱結石。服藥期間應多飲水配合適當運動，促進結石排出。孕婦及糖尿病患者禁用。

3、腎石通顆粒

腎石通顆?？删徑饨Y石引起的疼痛并促進小結石排出，主要成分為金錢草、海金沙等中藥材。使用期間可能出現(xiàn)輕度腹瀉，建議飯后服用。腎功能異常者需調整劑量。

4、排石顆粒

排石顆粒適用于濕熱蘊結型膀胱結石，能松弛輸尿管平滑肌幫助結石排出。服藥期間需保持每日尿量2000毫升以上，避免與酸性藥物同服。體質虛弱者慎用。

5、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛下尿路平滑肌，緩解結石引起的排尿困難癥狀。該藥可能導致體位性低血壓，服藥后應緩慢改變體位。嚴重肝腎功能不全者禁用。

膀胱結石患者每日飲水量應達到2500-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐并保持規(guī)律運動，有助于預防結石復發(fā)。直徑超過6毫米的結石或合并感染、梗阻時，需考慮體外沖擊波碎石或手術治療。

中度前列腺肥大伴膀胱結石可通過藥物治療、手術治療等方式干預。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關，膀胱結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻等引發(fā)。

1、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積，需長期服用。合并感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片，但須嚴格遵醫(yī)囑。藥物可能引發(fā)頭暈或性功能障礙，用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結石，通過高頻聲波將結石擊碎后自然排出。治療前需定位結石位置，過程中可能出現(xiàn)血尿或腰痛。術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，促進碎石排出。反復結石形成者需進一步排查代謝性疾病。

3、經(jīng)尿道手術

經(jīng)尿道前列腺電切術可同時處理增生腺體和膀胱結石，適用于梗阻嚴重患者。術中采用等離子雙極電切系統(tǒng)減少出血風險，術后留置導尿管3-5天。可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精，多數(shù)3個月內恢復。高齡患者需評估心肺功能再決定術式。

4、開放取石術

針對巨大膀胱結石或合并復雜尿道狹窄時，采用恥骨上膀胱切開取石。需全身麻醉且住院7-10天，術后傷口感染概率較高。需同步處理前列腺肥大問題，否則結石易復發(fā)。術后早期需避免腹壓增高動作以防傷口裂開。

5、生活方式調整

限制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。減少高草酸食物如菠菜攝入，增加柑橘類水果預防結石。避免久坐壓迫會陰部，每1小時起身活動。定時排尿不憋尿，夜間排尿困難者可抬高床頭15度。

患者應定期復查泌尿系彩超監(jiān)測前列腺體積及殘余尿量，每年檢測前列腺特異性抗原。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導尿處理，合并血尿或發(fā)熱提示感染加重。飲食注意低鹽低脂，適度進行提肛運動增強盆底肌力。術后患者需遵醫(yī)囑進行膀胱功能訓練，逐步恢復正常排尿節(jié)律。

膀胱結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、長期臥床等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿、下腹疼痛、尿路感染等癥狀。

1、增加飲水量

每日保持充足水分攝入有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進小結石自然排出。建議選擇白開水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。對于已形成的小于5毫米的結石，單純增加飲水量配合適度運動可能達到排石效果。但需注意腎功能不全者應在醫(yī)生指導下控制飲水量。

2、調整飲食結構

限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鹽分攝取?？蛇m量增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，抑制結石形成。尿酸結石患者需采用低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。鈣質結石患者無須刻意低鈣，但需避免鈣劑過量補充。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片用于控制高尿酸血癥。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素適用于合并尿路感染的情況。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查尿液分析和影像學檢查。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的膀胱結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出。該治療無須切口，但可能需多次進行，術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性不適。嚴重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期患者不宜采用此治療方式。

5、膀胱鏡取石術

經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或機械碎石后取出結石，適用于大于20毫米的結石或合并解剖異常者。術后需留置導尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等并發(fā)癥。前列腺增生患者可能需同期進行前列腺手術解除梗阻。術后應定期膀胱沖洗并預防性使用抗生素。

膀胱結石患者日常應保持每日尿量2000毫升以上，避免長時間憋尿。適度進行跳躍運動有助于小結石排出，但需防止劇烈運動引發(fā)腎絞痛。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查超聲或X線檢查，觀察結石清除情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)。長期臥床者需定時改變體位，必要時進行被動活動預防結石復發(fā)。