醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸20天未退可通過藍(lán)光治療、藥物治療、母乳管理、病因排查等方式干預(yù)。黃疸持續(xù)可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

  1、藍(lán)光治療

  藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光照強度和時長的調(diào)整，治療期間注意保護嬰兒眼睛及會陰部。

  2、藥物治療

  嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療，茵梔黃口服液等中成藥也可能有一定幫助，但需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范。

  3、母乳管理

  母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天后觀察黃疸變化，改用配方奶喂養(yǎng)期間需保持泌乳，黃疸消退后可逐步恢復(fù)母乳。

  4、病因排查

  需進(jìn)行肝功能、肝膽B(tài)超等檢查排除膽道閉鎖等疾病，若直接膽紅素升高或大便呈陶土色，需立即轉(zhuǎn)診小兒外科評估。

  家長應(yīng)每日記錄黃疸變化情況，保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免自行使用偏方，所有治療需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。