夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：高血壓變?yōu)榈脱獕嚎赡苡伤幬镒饔谩Ⅲw位性低血壓、心臟功能異常、脫水、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整藥物、改善生活習(xí)慣、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。
1、藥物作用：降壓藥物使用過量或不當可能導(dǎo)致血壓過低。例如，利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物劑量過大時，可能使血壓降至異常水平。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物類型。
2、體位性低血壓：從臥位或坐位突然站起時，血壓調(diào)節(jié)功能異常可能導(dǎo)致低血壓。常見于老年人或長期臥床患者。建議緩慢改變體位，適當增加鹽分攝入，穿彈力襪以改善癥狀。
3、心臟功能異常：心力衰竭、心律失常等心臟疾病可能導(dǎo)致血壓波動。患者可能伴有乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療需針對心臟疾病進行藥物或手術(shù)治療，如使用地高辛、胺碘酮等藥物，或進行心臟起搏器植入。
4、脫水：長期腹瀉、嘔吐或過度出汗可能導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)低血壓?；颊呖赡馨橛锌诳省⒛蛏?、皮膚干燥等癥狀。治療需及時補充水分和電解質(zhì)，必要時靜脈輸液。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致血壓降低?；颊呖赡馨橛衅凇Ⅲw重增加、皮膚蒼白等癥狀。治療需針對內(nèi)分泌疾病進行激素替代治療，如使用左甲狀腺素、氫化可的松等藥物。
日常護理中，建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當進行有氧運動如散步、游泳，飲食上注意均衡營養(yǎng)，減少高鹽高脂食物攝入。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)進一步檢查。
2025-06-23 18:21