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麻疹和幼兒急疹的區(qū)別是什么是什么?

來源:博禾知道

2022-05-11 12:54 25人閱讀

問題描述:麻疹和幼兒急疹的區(qū)別是什么是什么?

醫(yī)生回答(1)

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幼兒急疹能不能洗澡?要注意些什么?
出現(xiàn)了幼兒急疹,在患病期間要補充新鮮的水果蔬菜,出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,不要吃油膩辛辣,刺激,冰冷食物,同時給孩子洗澡的時候不要用沐浴露或其他洗漱用品直接用溫水,清洗,洗澡水溫不能太高
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹出疹后護理措施
當幼兒急疹出診后,首先需要保持幼兒皮膚的干凈和干燥,要注意給患兒穿一些柔軟、透氣的衣服,避免對皮膚造成刺激,而加重病情。其次避免讓孩子用手去抓撓患處的皮膚,容易導致破損,而引發(fā)感染的現(xiàn)象?;謴推陂g,要讓孩子多休息,避免外出玩耍。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
幼兒急疹會有一些什么癥狀
嬰兒急疹的癥狀是1。發(fā)燒1~5天。體溫可達39℃或更高,通常伴有高燒。驚厥可能在疾病開始時伴隨,但臨床癥狀不明顯。只有咽喉和扁桃體輕微充血,頭頸部淋巴結輕微腫大,表明高燒與輕度癥狀和體征不相稱。2.爆發(fā)熱消退,爆發(fā)發(fā)生。皮疹為紅色斑丘疹,分布于面部和軀干,持續(xù)3-4天。一些兒童軟腭上可能有典型的紅斑。急疹不需要特殊治療,可以消退而不會脫皮或色素沉著。3.其他癥狀包括眼瞼水腫、前囟門隆起、輕度咳嗽、流鼻涕、腹瀉、厭食等。部分患兒頸部淋巴結腫大。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹的發(fā)燒規(guī)律
幼兒急疹的發(fā)燒規(guī)律一般表現(xiàn)為反復發(fā)燒、高熱不退。幼兒急疹一般發(fā)生在兩歲以內的寶寶,其主要的特征就是突然高燒、體溫較高,沒有任何其他的臨床癥狀,例如流鼻涕、咳嗽、感冒等,孩子的精神狀態(tài)一般也比較好,有些患兒可能會有輕微的腹瀉。發(fā)燒反復發(fā)作,高燒一般是持續(xù)3天左右,退燒之后全身皮膚會起充血性的丘疹,也就是熱退疹出,體溫突然下降,孩子四肢、軀干、面部等部位出現(xiàn)充血性的丘疹,一般2~3天就可以消退,有瘙癢的癥狀,可以涂抹爐甘石洗劑緩解孩子瘙癢的癥狀。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
幼兒急疹不愛喝水怎么辦
可以采取其他的液體飲料或者是水果汁等方式的補充。如果孩子什么都不能喝,而且有明確的脫水指征的前提下,也可以考慮輸液治療。幼兒急疹時,孩子可能會出現(xiàn)食欲下降,或者是因為孩子本性就不愛喝水。那么這種前提下,可以采取任何液體的補充方式,都是允許的,只要孩子能接受就行,包括果汁、飲品、湯、粥都是可以的,也可以在水中適當?shù)靥砑雍⒆酉矚g的口味進行誘導。當然,這種喝水的需要量只要適度就可以,也沒有必要太多,過多的飲水也是對機體沒有好處的。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
幼兒急疹腹瀉到底應該怎么辦?
嬰兒急性皮疹是由人類皰疹病毒6型和7型感染引起的嬰兒常見的急性發(fā)熱和暴發(fā)性疾病,其特征是發(fā)燒3-5天后,發(fā)熱突然下降,皮膚出現(xiàn)紅疹和丘疹,減輕病情,恢復迅速,無并發(fā)癥。加強護理,主要是對癥治療,因為這種疾病常發(fā)生在嬰幼兒的年齡段,并伴有急性發(fā)熱,持續(xù)3-5天,患急性皮疹和腹瀉的兒童不宜吃生冷、油膩的食物,多吃容易消化的粥、清湯,患有輕度疾病的兒童可以在床上休息,并獲得適量的水和營養(yǎng)豐富且易消化的飲食,急性腹瀉兒童可以給嬰兒服用乳酸桿菌片或蒙脫石粉,也可以給嬰兒做更多的腹部熱敷。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
為什么幼兒急疹白細胞低?
在醫(yī)學上幼兒急疹是非常常見的臨床學病狀。主要發(fā)生在年齡比較小的兒童身上。導致幼兒急疹的原因有很多。上述情況可能是考慮病毒感染導致的。在病毒感染時,白細胞總數(shù)會有一定程度的降低,但是淋巴指數(shù)會不斷的升高。可能是和退燒藥有些關系,因為一大部分的退燒藥會帶有殺死兒童體內白細胞的功能,家長不用過度擔心,也不要盲目的用消炎藥進行治療。盡量遵循醫(yī)囑,使用具有抗病毒感染藥物進行治療。要注意觀察寶寶的情況,定期帶寶寶進行復檢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹會發(fā)燒幾天
幼兒急疹屬于常見的急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,是因為皰疹病毒感染導致,發(fā)燒時間一般是3~5天內。燒退后就會導致患兒的皮膚出現(xiàn)紅色的斑丘疹,也說明幼兒急疹開始進入病情恢復期間,而且沒有什么并發(fā)癥,屬于自限性疾病。不需要進行特殊治療,只要及時進行降溫,避免出現(xiàn)高熱驚厥等現(xiàn)象即可。在寶寶急疹發(fā)燒期間,要注意積極進行降溫處理。如果是低燒,只要采用物理的方法進行降溫就可以。同時注意多給寶寶喝一些溫開水,緩解不適感。但是,體溫快速升高,處于高燒范圍內,孩子不舒服,就可以給孩子服用退燒藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹的癥狀
該病的癥狀特點是以突然高熱起病,體溫在數(shù)小時內可上升到40℃或更高,持續(xù)高熱3~4天后體溫驟然下降,在體溫下降的同時或稍后皮膚迅速出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,皮疹大多為分散性,全身各處均可見到,但面部及四肢遠端皮疹較少。皮疹發(fā)出后1~2天便迅速消退,不留色素沉著,亦不脫屑。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。 幼兒急疹的癥狀有突發(fā)高熱,體溫在39℃到40℃以上,高熱初期伴有驚厥,少數(shù)患兒會惡心、嘔吐、咳嗽,咽部和扁桃體輕度充血等;熱退后會出疹,紅色的斑丘疹,直徑為兩到五毫米不等;其他表現(xiàn)為眼臉水腫、食欲減退等。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹退了又出現(xiàn)怎么辦?
嬰兒急性皮疹是由人類皰疹病毒6型和7型感染引起的嬰兒常見的急性發(fā)熱和暴發(fā)性疾病,其特征是發(fā)燒3-5天后,發(fā)熱突然下降,皮膚出現(xiàn)紅疹和丘疹,減輕病情,恢復迅速,無并發(fā)癥,嬰兒濕疹是兒童早期常見的一種疾病,又稱發(fā)燒或玫瑰疹,由病毒引起,是嬰幼兒常見的傳染病,它是由唾液飛濺傳播的,這主要是嬰兒濕疹,是由嬰兒對蛋白質過敏引起的。嬰兒濕疹主要由母乳中的奶粉或雞蛋引起,由于白質過敏癥,加強護理主要是對癥治療,高燒可給予物理降溫或少量解熱、哭鬧刺激試驗鎮(zhèn)靜劑,如反復使用,應警惕并發(fā)癥。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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膀胱癌轉移疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、化學治療、靶向治療、手術治療等方式緩解。膀胱癌轉移通常由腫瘤侵犯神經、骨轉移、內臟轉移、淋巴結轉移、局部炎癥反應等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物可緩解中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊適用于輕度疼痛。輔助用藥包括加巴噴丁膠囊(神經病理性疼痛)、地塞米松片(減輕水腫壓迫)。用藥需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應。

2、放射治療

針對骨轉移灶的體外放療可減少病理性骨折風險并緩解疼痛,常用劑量為8-30Gy分次照射。脊髓壓迫時需緊急放療。治療可能引起疲勞、皮膚反應,但多數(shù)2-4周后疼痛可明顯減輕。

3、化學治療

吉西他濱聯(lián)合順鉑方案可縮小轉移灶從而間接緩解疼痛,但可能引發(fā)骨髓抑制。紫杉醇類藥物對部分患者有效?;熎陂g需預防性使用止吐藥如昂丹司瓊片,并定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

厄達替尼等FGFR抑制劑適用于特定基因突變患者。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)控制腫瘤進展。治療前需檢測PD-L1表達狀態(tài),用藥期間注意免疫相關不良反應管理。

5、手術治療

姑息性手術如骨轉移灶切除內固定可穩(wěn)定骨骼,脊髓減壓術能改善神經壓迫癥狀。膀胱局部姑息切除或尿流改道術可緩解血尿、尿路梗阻。術前需評估患者心肺功能及預期生存期。

膀胱癌轉移疼痛管理需多學科協(xié)作,日常護理應保持適度活動預防深靜脈血栓,使用防滑墊避免跌倒骨折。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配西藍花等十字花科蔬菜。疼痛日記記錄有助于調整治療方案,心理支持可改善生活質量。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時需及時復診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸梗阻能吃面條嗎

腸梗阻患者是否能吃面條需根據(jù)病情嚴重程度決定。不完全性腸梗阻患者若無嘔吐、腹脹等癥狀,可少量進食易消化的流質或半流質面條;完全性腸梗阻或伴有嚴重癥狀時需禁食。

不完全性腸梗阻患者胃腸蠕動功能部分存在,可嘗試攝入低渣、低纖維的細軟面條。建議選擇清水煮爛的龍須面或嬰兒面條,避免添加油脂、粗纖維蔬菜及辛辣調料。面條需煮至糊狀,每餐控制在50-100克,分5-6次少量進食。進食后需觀察是否出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等不良反應,若出現(xiàn)癥狀應立即停止進食。此類飲食只能短暫維持,仍需配合胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等治療。

完全性腸梗阻患者因腸道完全阻塞,進食會加重腸管擴張和缺血風險。此時須嚴格禁食禁水,包括面條等所有食物。需通過鼻胃管進行持續(xù)胃腸減壓,同時靜脈補充水電解質和營養(yǎng)。待梗阻解除、肛門恢復排氣排便后,方可從米湯等清流質開始逐步過渡到爛面條。若保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死征象,需緊急手術解除梗阻。

腸梗阻患者飲食調整需在醫(yī)生指導下進行,不同病因如腸粘連、腫瘤、疝氣等處理原則不同?;謴推趹獜牧髻|逐步過渡到半流質,面條可作為過渡期食物但不宜長期單一食用。日常需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及食用糯米、竹筍等難消化食物。若出現(xiàn)反復腹脹、排便習慣改變應及時就醫(yī)排查病因。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
介入治療是放化療嗎

介入治療不是放化療,兩者屬于不同的腫瘤治療方法。介入治療是通過影像引導將導管、支架等器械置入體內進行局部治療的技術,放化療則是利用放射線或化學藥物殺傷腫瘤細胞的全身性治療手段。

介入治療主要通過血管內或非血管途徑直接作用于病灶。血管內介入如肝動脈化療栓塞術將藥物精準輸送至腫瘤供血動脈,非血管介入如射頻消融通過物理方式滅活腫瘤組織。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快,適用于肝癌、肺癌等實體瘤的局部控制。但介入治療無法替代放化療對全身潛在轉移灶的清除作用,部分患者需聯(lián)合使用。

放化療分為放療和化療兩個獨立體系。放療利用X射線、伽馬射線等電離輻射破壞腫瘤DNA,常用技術包括三維適形放療、調強放療等?;熗ㄟ^靜脈或口服抗腫瘤藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等干擾細胞分裂。放化療可覆蓋全身病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等系統(tǒng)性副作用。臨床常根據(jù)腫瘤分期、病理類型等制定個體化綜合治療方案。

腫瘤患者應定期復查影像學與腫瘤標志物,介入治療后需觀察穿刺部位出血或感染跡象,放化療期間要監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。飲食上保證優(yōu)質蛋白與維生素攝入,避免辛辣刺激食物。所有治療均需在腫瘤??漆t(yī)生評估后實施,不可自行調整方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么自己判斷是感冒還是鼻炎

感冒和鼻炎的區(qū)分可通過癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀及誘因初步判斷。感冒多為病毒感染引起,常伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀;鼻炎則以鼻部癥狀為主,多由過敏或環(huán)境刺激導致。

感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā),癥狀在1-2周內逐漸消退。早期表現(xiàn)為打噴嚏、流清水樣鼻涕,隨后可能出現(xiàn)咽喉腫痛、肌肉酸痛、低熱等全身反應。檢查可見鼻腔黏膜充血但無蒼白水腫,血常規(guī)可能顯示淋巴細胞比例升高。治療以對癥為主,如使用復方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱頭痛,鹽酸偽麻黃堿滴鼻液改善鼻塞,連花清瘟膠囊輔助抗病毒。

過敏性鼻炎發(fā)作具有明顯規(guī)律性,接觸花粉、塵螨等過敏原后突發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,清水樣鼻涕量多且持續(xù)超過2周。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞。環(huán)境控制是基礎治療,可配合氯雷他定片抗組胺,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎,孟魯司特鈉片調節(jié)免疫。血管運動性鼻炎則對溫度變化敏感,冷熱交替時癥狀加重。

若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛需警惕鼻竇炎,持續(xù)鼻塞伴隨嗅覺減退可能為慢性鼻炎或鼻息肉。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及特點,避免用力擤鼻導致中耳炎。室內保持濕度40%-60%,清潔時佩戴口罩減少刺激,過敏體質者每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。癥狀反復或加重時應進行過敏原檢測及鼻內鏡檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腹股溝斜疝可以順產嗎

腹股溝斜疝患者能否順產需根據(jù)具體情況判斷,若疝囊較小且無嵌頓風險,通常可以嘗試順產;若疝囊較大或存在嵌頓可能,則需選擇剖宮產。腹股溝斜疝是由于腹腔內容物經腹股溝管突出形成的,妊娠期腹壓增高可能加重病情。

妊娠合并腹股溝斜疝時,若疝囊體積較小且可回納,產科醫(yī)生評估后可能允許順產。此時需密切監(jiān)測產程中腹壓變化,避免長時間屏氣用力導致疝囊嵌頓。順產過程中可采取側臥位分娩、控制第二產程時間等措施降低風險,產后需加強疝區(qū)加壓包扎并觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀。

若疝囊體積較大、無法回納或既往有嵌頓史,順產可能導致疝內容物卡壓壞死,需選擇剖宮產。妊娠中晚期子宮增大可能遮擋疝環(huán),但分娩后腹壓驟降易誘發(fā)急性嵌頓,因此高?;颊呓ㄗh提前制定手術方案。剖宮產時可同期進行疝修補術,但需綜合評估麻醉風險與手術耐受性。

妊娠期應避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,穿戴托腹帶減輕疝囊壓力。若出現(xiàn)疝區(qū)劇痛、腫塊變硬無法回納,需立即就醫(yī)排除嵌頓。產后6個月內避免劇烈運動,定期復查疝環(huán)閉合情況,必要時擇期行無張力疝修補術。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
人流后兩個月沒來月經小腹疼痛是怎么回事

人流后兩個月沒來月經且伴隨小腹疼痛可能與子宮內膜損傷、宮腔粘連、內分泌紊亂、感染或再次妊娠等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

子宮內膜損傷是人流后常見并發(fā)癥,手術操作可能導致內膜基底層受損,影響周期性脫落修復,表現(xiàn)為閉經及下腹隱痛。宮腔粘連多因術中過度刮宮引發(fā),子宮內膜纖維化粘連阻礙經血排出,腹痛呈周期性加重,需通過宮腔鏡分離粘連。內分泌紊亂源于妊娠終止后激素水平驟降,下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,可能出現(xiàn)卵巢囊腫或黃體功能不足,需激素調理恢復周期。盆腔感染與術后護理不當相關,病原體上行引發(fā)子宮內膜炎或附件炎,伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。意外再次妊娠需排除,尤其術后未嚴格避孕者,可通過血HCG檢測及超聲確診。

術后應注意休息,避免劇烈運動及重體力勞動,保持會陰清潔,1個月內禁止性生活。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入動物肝臟促進造血,避免生冷辛辣刺激。若持續(xù)閉經超過3個月或疼痛加劇,需復查超聲及性激素六項,必要時進行宮腔鏡檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
柏子養(yǎng)心丸治療心絞痛嗎

柏子養(yǎng)心丸一般不用于治療心絞痛。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,需使用改善心肌缺血的藥物,而柏子養(yǎng)心丸屬于安神類中成藥,適用于心悸、失眠等心脾兩虛證。

柏子養(yǎng)心丸由柏子仁、黨參、炙黃芪等組成,具有補氣養(yǎng)血、安神益智的功效,臨床多用于心氣虛寒所致的心悸易驚、失眠多夢等癥狀。其作用機制側重于調節(jié)自主神經功能,而非擴張冠狀動脈或改善心肌供血。心絞痛發(fā)作時需舌下含服硝酸甘油等血管擴張劑快速緩解癥狀,長期治療則需使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等改善心肌缺血的藥物。若將柏子養(yǎng)心丸用于心絞痛可能延誤規(guī)范治療,導致病情進展。

心絞痛患者應避免自行使用中成藥替代規(guī)范治療。日常需控制血壓、血糖、血脂等危險因素,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運動。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
六個月寶寶大便多久拉一次是正常的

六個月寶寶大便1-3天拉一次是正常的,具體排便頻率與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育等因素有關。

母乳喂養(yǎng)的寶寶通常排便次數(shù)較多,可能每天1-3次或2-3天一次,大便呈金黃色糊狀。配方奶喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)相對較少,多為1-2天一次,大便質地較稠。隨著輔食添加,寶寶腸道適應新食物時可能出現(xiàn)短暫排便規(guī)律改變。若寶寶排便時無哭鬧、大便性狀柔軟、體重增長正常,則屬于生理性排便間隔延長。部分寶寶因胃腸蠕動較慢或水分吸收充分,可能出現(xiàn)3-4天排便一次的情況,但需觀察是否伴隨腹脹、拒食等異常。

家長需每日記錄寶寶排便時間和性狀,母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免過度依賴開塞露等干預措施。若寶寶超過5天未排便、大便干硬呈顆粒狀、排便時哭鬧掙扎或出現(xiàn)血絲,建議及時就診兒科或兒童消化科,排除先天性巨結腸、乳糖不耐受等病理因素。日??身槙r針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,輔食添加初期注意補充西梅泥等富含膳食纖維的食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
懷孕50天同房后出血是為什么呢?

懷孕50天同房后出血可能與宮頸刺激、先兆流產、宮頸病變等因素有關。建議立即停止同房并臥床休息,若出血持續(xù)或伴隨腹痛需及時就醫(yī)。

同房后出血在孕早期較常見,輕微出血可能由宮頸充血或輕微損傷引起。妊娠期宮頸血管豐富且脆弱,機械摩擦可能導致毛細血管破裂。此時出血量通常較少,呈粉紅色或褐色,無腹痛等伴隨癥狀。保持外陰清潔、避免劇烈活動后,多數(shù)情況下出血可自行停止。

若出血呈鮮紅色且量多,可能提示先兆流產或宮頸病變。孕早期胎盤尚未完全形成,劇烈運動或外力沖擊可能誘發(fā)子宮收縮。伴隨陣發(fā)性下腹墜痛、腰骶酸痛時,需警惕胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足。宮頸息肉、糜爛等病變在妊娠期也易因接觸而出血。此類情況需通過超聲檢查排除絨毛膜下血腫、胚胎停育等病理狀況。

孕早期應避免性生活及盆浴,穿著寬松棉質內褲以減少刺激。日??蛇m量增加富含維生素E的食物如堅果、菠菜,有助于維持胎盤功能。若出血后出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,可能合并感染需抗炎治療。所有孕期出血情況均應通過婦科檢查明確原因,禁止自行使用止血藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術后轉入ICU為什么

胃癌手術后轉入ICU通常是為了密切監(jiān)測生命體征、預防術后并發(fā)癥以及提供高級生命支持。胃癌手術屬于重大手術,術后可能出現(xiàn)出血、感染、呼吸功能不全等風險,轉入ICU能夠確保患者安全度過危險期。

胃癌手術創(chuàng)傷較大,術后早期可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定或內環(huán)境紊亂。ICU配備持續(xù)心電監(jiān)護、血氣分析儀等設備,可實時監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標。醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)低血壓、心律失常等問題,通過調整補液速度、使用血管活性藥物等措施維持循環(huán)穩(wěn)定。術后24-48小時內胃腸功能未恢復,需通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求,ICU可精準調控營養(yǎng)配比與輸液速度。

全麻手術可能影響呼吸功能,轉入ICU能預防肺部并發(fā)癥。術后患者可能存在咳嗽無力、痰液滯留,ICU可提供霧化吸入、振動排痰等呼吸道管理。對于高齡或合并慢性肺病患者,可能需無創(chuàng)通氣支持。術后感染風險較高,ICU嚴格執(zhí)行無菌操作,對發(fā)熱、白細胞升高等情況可快速進行血培養(yǎng)并調整抗生素方案。手術創(chuàng)面滲血或吻合口瘺時,ICU能立即啟動輸血、二次手術等應急處理。

胃癌術后應遵循流質到半流質的飲食過渡,避免過早進食加重吻合口負擔。家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀察腹痛、腹脹等異常癥狀。恢復期可進行床上踝泵運動預防靜脈血栓,逐步增加活動量促進胃腸蠕動。定期復查血常規(guī)、腹部超聲評估恢復情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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