醫(yī)生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙向性情感障礙的癥狀主要有情緒高漲、情緒低落、思維奔逸、活動(dòng)減少、睡眠障礙等。雙向性情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，患者可能交替出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。

  1、情緒高漲

  情緒高漲是雙向性情感障礙躁狂期的典型表現(xiàn)。患者可能表現(xiàn)出異常興奮、過度樂觀或易怒的狀態(tài)，自我評(píng)價(jià)過高，甚至出現(xiàn)夸大妄想。部分患者可能伴隨沖動(dòng)行為，如過度消費(fèi)或冒險(xiǎn)舉動(dòng)。情緒高漲通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，與日常情緒波動(dòng)有明顯區(qū)別。

  2、情緒低落

  情緒低落是雙向性情感障礙抑郁期的主要特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)悲傷、空虛或絕望感，對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，甚至產(chǎn)生自殺念頭。抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨食欲改變、體重波動(dòng)和注意力難以集中。抑郁期通常比躁狂期持續(xù)時(shí)間更長。

  3、思維奔逸

  思維奔逸常見于躁狂發(fā)作期，表現(xiàn)為思維速度明顯加快，言語增多且話題跳躍?；颊呖赡芨杏X思維如賽車般停不下來，說話語速增快且內(nèi)容雜亂。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)聯(lián)想松弛，思維內(nèi)容缺乏邏輯聯(lián)系。思維奔逸會(huì)影響患者的社交和工作能力。

  4、活動(dòng)減少

  活動(dòng)減少多出現(xiàn)在抑郁發(fā)作期，患者可能表現(xiàn)出明顯的行動(dòng)遲緩或靜坐不能。日?；顒?dòng)如洗漱、穿衣等簡單任務(wù)都變得困難。部分患者可能完全臥床不起，拒絕與人接觸。活動(dòng)減少常伴隨疲勞感和精力不足的主觀感受。

  5、睡眠障礙

  睡眠障礙在雙向性情感障礙中表現(xiàn)多樣。躁狂期可能出現(xiàn)睡眠需求減少但仍精力充沛的情況，抑郁期則常見失眠或過度睡眠。部分患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，入睡困難或早醒。睡眠問題可能加重情緒波動(dòng)，形成惡性循環(huán)。

  雙向性情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬需要了解疾病特點(diǎn)，幫助患者識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)診和心理治療有助于病情穩(wěn)定，必要時(shí)可在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和正念練習(xí)可能有助于情緒調(diào)節(jié)。