醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道炎最明顯的癥狀包括燒心、吞咽疼痛、反酸和胸骨后不適，按病情發(fā)展可分為早期黏膜刺激、進(jìn)展期炎癥加重和嚴(yán)重期潰瘍形成。

  1、燒心

  胸骨后灼燒感是典型表現(xiàn)，多因胃酸反流刺激食道黏膜引起，常見于餐后或平躺時，可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑緩解。

  2、吞咽疼痛

  進(jìn)食時咽喉至胸骨段疼痛，可能伴隨食物滯留感，提示黏膜糜爛或潰瘍，需胃鏡檢查明確程度，急性期可用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

  3、反酸

  胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸苦味，長期反流可能導(dǎo)致牙齒腐蝕，建議抬高床頭并服用促胃腸動力藥多潘立酮改善癥狀。

  4、胸骨后不適

  持續(xù)隱痛或壓迫感，需與心絞痛鑒別，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血或黑便，提示出血性食道炎，需立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。

  避免辛辣刺激性食物，睡前3小時禁食，控制體重有助于減輕反流，反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降需及時消化內(nèi)科就診。