醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然吐血可能由消化性潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起，按嚴(yán)重程度從輕度黏膜損傷到致命性出血排列。

  1、消化性潰瘍

  胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為嘔血伴黑便，可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸并保護(hù)黏膜，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

  2、急性胃炎

  酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，嘔血常伴隨上腹劇痛，建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液修復(fù)黏膜，同時(shí)須禁食刺激性食物。

  3、食管靜脈曲張

  肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓使食管靜脈破裂，嘔血量較大且呈鮮紅色，需緊急使用生長(zhǎng)抑素注射液、注射用特利加壓素降低門脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡套扎術(shù)。

  4、肺部疾病

  支氣管擴(kuò)張或肺癌引發(fā)出血，血液?；煊信菽担蛇x用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片止血，肺部腫瘤需手術(shù)或放化療處理原發(fā)病灶。

  吐血后應(yīng)立即禁食平臥，保持呼吸道通暢，所有止血藥物均需在急診醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出血未止或伴有休克癥狀時(shí)須呼叫急救車。