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肛瘺手術(shù)要注意什么

來源:博禾知道

2025-06-11 12:25 14人閱讀

問題描述:肛瘺手術(shù)要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺手術(shù)后如何憋大便?
肛瘺大概膿腫,創(chuàng)面比較大、位置比較深,術(shù)后短時(shí)候內(nèi)做巴氏腺液突然增加是正常的。偶爾肛瘺劃開時(shí)做巴氏腺液并非許多,但是劃開后外面的小便會(huì)流出來,有的時(shí)候一天換兩次甚至是三次藥,紗布和四周皮膚也還是濕濕的。平常注重多食用新鮮的菌類,做到細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成每日按時(shí)排便的習(xí)慣,假如過細(xì)可行擴(kuò)大術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)是把簍管切掉嗎
肛瘺手術(shù)的治療主要是把肛瘺切除干凈。肛瘺是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的感染性通道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成,內(nèi)口多位于肛竇,極小部分位于直腸壁,外口在肛周皮膚上。治療肛瘺的主要原則是去除病灶,即剔除瘺管,通暢引流,盡可能保護(hù)肛門功能。鑒于高位復(fù)雜性肛瘺的特殊病理和保護(hù)肛門功能的重要性,帶瘺生存也是一個(gè)治療原則,不應(yīng)為盲目追求手術(shù)根治而忽視其可能帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥,例如大便失禁等。手術(shù)以后,患者創(chuàng)面比較大,應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生,按時(shí)換藥,應(yīng)當(dāng)注意飲食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)之后一直都不愈合怎么辦
肛瘺手術(shù)后切口一直都不愈合,可能是術(shù)中未準(zhǔn)確找到內(nèi)口,內(nèi)口依然存在,而且反復(fù)感染,會(huì)有膿液自切口處流出,導(dǎo)致切口在慢性炎癥的刺激下一直不愈合。這時(shí)可將亞甲藍(lán)注射液經(jīng)切口處逆向注入,觀察肛內(nèi)是否有亞甲藍(lán)染色,來明確內(nèi)口是否愈合。如果肛內(nèi)出現(xiàn)亞甲藍(lán)染色,說明內(nèi)口確實(shí)沒有愈合,這時(shí)應(yīng)進(jìn)行二次手術(shù),對(duì)肛瘺進(jìn)行根治。如果肛內(nèi)未出現(xiàn)亞甲藍(lán)染色,說明內(nèi)口已經(jīng)愈合,針對(duì)切口長(zhǎng)時(shí)間不愈合的情況,可采用外抹濕潤(rùn)燒傷膏等刺激肉芽生長(zhǎng)的藥膏,或涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子,以促進(jìn)上皮組織的生長(zhǎng)。經(jīng)上述治療,相信肛瘺切口很快就會(huì)愈合了。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后坐浴多少天
如果有肛瘺坐浴多久都可以,沒有壞處,每次坐浴時(shí)間不要太長(zhǎng),水不要太熱,用清水也可以,用藥物也可以,藥物不能時(shí)間太長(zhǎng),清水可以部分肛瘺沒有癥狀,只是反復(fù)流膿,時(shí)有時(shí)無,所以不是很嚴(yán)重,如果患者不愿意手術(shù),也可以便后坐浴,坐浴可以緩解癥狀,清潔肛門所以每次坐浴5-10分鐘,時(shí)間太長(zhǎng)也不好,水太熱也不行,水太熱會(huì)導(dǎo)致肛門以后瘙癢,坐浴時(shí)候很舒服,但一不坐浴會(huì)再瘙癢
張潤(rùn) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低位簡(jiǎn)單肛瘺手術(shù)過程
如果患者得了低位簡(jiǎn)單肛瘺,可以行肛瘺切除術(shù),手術(shù)操作簡(jiǎn)單,首先應(yīng)當(dāng)正確尋找內(nèi)口,可以通過探針或染色劑檢查明確內(nèi)口的位置,切開瘺管,并將瘺管壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不予縫合。另外還可以多吃一些新鮮的蔬菜或者水果,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)糞便的排出,減輕糞便對(duì)手術(shù)后創(chuàng)面的刺激,還應(yīng)當(dāng)積極的給予切口換藥,防止出現(xiàn)假性愈合,導(dǎo)致肛瘺的復(fù)發(fā),另外積極的進(jìn)行中藥坐浴或熏洗。另外還可以多吃一些新鮮的蔬菜或者水果,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)糞便的排出,減輕糞便對(duì)手術(shù)后創(chuàng)面的刺激,還應(yīng)當(dāng)積極的給予切口換藥,防止出現(xiàn)假性愈合,導(dǎo)致肛瘺的復(fù)發(fā),另外積極的進(jìn)行中藥坐浴或熏洗。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后可以側(cè)著睡嗎
肛瘺的手術(shù)方式有兩種,即肛瘺切除術(shù)和肛瘺切開掛線術(shù),這兩種手術(shù)方式都比較簡(jiǎn)單,而且術(shù)區(qū)不會(huì)放置沖洗管,一般情況下對(duì)睡覺時(shí)的姿勢(shì)沒有嚴(yán)格要求,可以側(cè)臥位,可以平臥位,還可以俯臥位,一切以患者感到舒適為前提。但肛瘺術(shù)后是不能長(zhǎng)時(shí)間坐位的,因坐位時(shí)壓會(huì)迫術(shù)區(qū)及切口,導(dǎo)致術(shù)區(qū)及切口處的血液和淋巴回流不暢,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,不利于術(shù)區(qū)及切口的愈合,有時(shí)還會(huì)因引流不暢導(dǎo)致切口再次感染,形成肛周膿腫。所以肛瘺術(shù)后還是以臥床為主的,盡量少坐位及站立,如果必須使用坐位或站立位,還應(yīng)及時(shí)更換體位。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做肛瘺手術(shù)多少錢
如果患者得了高位肛瘺,可以行切開掛線治療,利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線機(jī)械性壓迫作用,手術(shù)的費(fèi)用大約在6000元左右。當(dāng)然不同級(jí)別的醫(yī)院,肛瘺手術(shù)的費(fèi)用有所不同,肛瘺手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行體育活動(dòng),可以適量的散步和打太極拳,通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。如果患者得了低位肛瘺,可以在局麻下行手術(shù)治療,手術(shù)的費(fèi)用大約在2000元左右。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
肛瘺手術(shù)內(nèi)口怎么切除
做了肛瘺手術(shù)以后,內(nèi)口多久愈合,這種也得依據(jù)是不是有掛線的情況來決定,假如是有掛線,那么恢復(fù)的時(shí)候大概要更長(zhǎng)一些。平常飲食方面也要注重吃一些油膩的食品,不要吃辛辣刺激性的食品。正常情況下,肛婁手術(shù)以后愈合會(huì)比較慢,并且掛線后的脫落時(shí)候很長(zhǎng),最少須要一周以上,帶線脫落之后傷口就會(huì)逐漸的愈合,一個(gè)月左右能完整的康復(fù)。平常飲食方面也要注重吃一些油膩的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。平時(shí)飲食方面也要注意吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后多久能吃飯
肛瘺手術(shù)以后多久能吃飯主要還是取決于麻醉的方式。如果肛瘺手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行,一般可以在手術(shù)之后就進(jìn)行吃飯。另外,麻醉如果是腰麻或者是硬膜外的麻醉,一般在手術(shù)之后四到六個(gè)小時(shí)腸蠕動(dòng)不受影響的情況下再開始吃飯。如果是在全麻下進(jìn)行的肛瘺手術(shù),一般在患者完全清醒以后沒有呼吸的抑制,患者的呼吸、心率均處于正常的狀態(tài),就可以吃飯。肛瘺在手術(shù)之后一般不需要控制飲食,但是要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),主要目的是避免出現(xiàn)大便干燥的情況,防止因?yàn)槌燥堅(jiān)斐筛篂a。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間做完
如果本身身體就比較虛弱,如果有肛瘺的情況就會(huì)致使病情比較嚴(yán)重,致使身體越來越差,建議還是決定盡早的實(shí)施手術(shù)救治,這種手術(shù),一般半個(gè)小時(shí)約莫就完全可以的,也是一種很常見的小手術(shù),術(shù)后留意防止傳染,按時(shí)實(shí)施換藥解決,一般一周約莫就可以完全康復(fù)。特別聲明注意避免吃辛辣刺激性的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)一個(gè)月左右能恢復(fù)正常了嗎
肛瘺手術(shù)后一個(gè)月左右通??苫謴?fù)基本生活能力,但完全愈合需2-3個(gè)月?;謴?fù)速度受手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)及并發(fā)癥...
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癲癇病屬于相對(duì)比較復(fù)雜的一種慢性腦部疾病,對(duì)于患者的傷害是比較大的,建議大家要重視起來,在平時(shí)生活中要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),留意患者病情的變化,針對(duì)病因來積極的配合治療,那么德巴金不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?德巴金不良反應(yīng):常見:貧血、血小板減少(見[注
雙唑泰對(duì)懷孕有影響嗎

雙唑泰一般不建議在懷孕期間使用,可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。雙唑泰是甲硝唑、克霉唑和氯己定的復(fù)方制劑,主要用于陰道混合感染,其成分可能通過胎盤屏障影響胎兒。

甲硝唑作為雙唑泰的主要成分之一,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示對(duì)胎兒有致畸作用,雖然人類數(shù)據(jù)尚無明確結(jié)論,但妊娠期尤其前三個(gè)月應(yīng)避免使用。克霉唑雖局部吸收較少,但孕期陰道用藥仍存在藥物上行感染風(fēng)險(xiǎn)。氯己定作為消毒劑,長(zhǎng)期使用可能破壞陰道微生態(tài)平衡,增加繼發(fā)感染概率。

對(duì)于妊娠期陰道感染,臨床通常選擇更安全的替代方案。妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病可選用克霉唑單方制劑,細(xì)菌性陰道病可使用克林霉素陰道乳膏。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用復(fù)方制劑。

孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后針對(duì)性用藥。日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免盆浴和陰道沖洗。妊娠期用藥需嚴(yán)格權(quán)衡利弊,任何藥物使用前應(yīng)充分告知醫(yī)生妊娠情況,并仔細(xì)閱讀藥品說明書中妊娠婦女用藥相關(guān)警示內(nèi)容。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶無癥狀的發(fā)燒是怎么回事

寶寶無癥狀的發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、隱性感染、脫水或免疫反應(yīng)等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)異常刺激的防御反應(yīng),需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

一、環(huán)境因素

穿著過多或環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,在高溫密閉環(huán)境中易出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。家長(zhǎng)需檢查寶寶衣物厚度,保持室溫在24-26攝氏度,適當(dāng)補(bǔ)充水分后觀察體溫變化。

二、疫苗接種反應(yīng)

部分疫苗如百白破、麻腮風(fēng)接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱。這種發(fā)熱通常不超過38.5攝氏度,無其他伴隨癥狀,與疫苗激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄接種時(shí)間,采用物理降溫,若48小時(shí)后仍發(fā)熱需就醫(yī)排查。

三、隱性感染

尿路感染、幼兒急疹早期或中耳炎初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛不適,需觀察排尿哭鬧、抓耳或皮疹等情況。家長(zhǎng)應(yīng)注意精神狀態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確感染灶。

四、脫水發(fā)熱

喂養(yǎng)不足或腹瀉前期可能導(dǎo)致隱性脫水。體液不足影響散熱功能,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少伴體溫升高。家長(zhǎng)應(yīng)增加哺乳頻率,觀察前囟門是否凹陷,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂。

五、免疫反應(yīng)

出牙期或過敏反應(yīng)可能引起低熱。牙齒萌出時(shí)牙齦局部炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致體溫波動(dòng),通常不超過38攝氏度。家長(zhǎng)可檢查牙齦腫脹情況,避免過度包裹,保持口腔清潔緩解不適。

對(duì)于無癥狀發(fā)熱的嬰幼兒,建議家長(zhǎng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線,優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣被等物理降溫方式。若發(fā)熱超過24小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)排查EB病毒感染、川崎病等特殊疾病。日常應(yīng)注意維持適宜的室內(nèi)濕度,避免帶嬰兒出入人群密集場(chǎng)所,定期接種疫苗以預(yù)防感染性疾病。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
c反應(yīng)蛋白90嚴(yán)重嗎

C反應(yīng)蛋白90毫克每升屬于明顯升高,提示體內(nèi)存在嚴(yán)重炎癥或感染。C反應(yīng)蛋白升高可能與細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

細(xì)菌感染是導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白顯著升高的常見原因。當(dāng)人體受到細(xì)菌侵襲時(shí),肝臟會(huì)大量合成C反應(yīng)蛋白作為急性期反應(yīng)物。這種情況下患者通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,感染部位可能出現(xiàn)紅腫熱痛等局部表現(xiàn)。嚴(yán)重的細(xì)菌感染如敗血癥、肺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等,C反應(yīng)蛋白可超過100毫克每升。此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查明確感染源,并給予針對(duì)性抗生素治療。

某些非感染性疾病也可引起C反應(yīng)蛋白明顯增高。風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在活動(dòng)期時(shí),C反應(yīng)蛋白常顯著升高。大范圍組織損傷如嚴(yán)重?zé)齻?、重大手術(shù)后,C反應(yīng)蛋白也會(huì)急劇上升。此外,部分惡性腫瘤如淋巴瘤患者也可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高。這些情況需要結(jié)合特異性抗體檢測(cè)、病理活檢等進(jìn)一步鑒別。

建議出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白顯著升高時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)安排血常規(guī)、血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病因,感染性疾病需使用抗生素,自身免疫性疾病可能需要免疫抑制劑。日常生活中應(yīng)注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫變化,如有持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等需立即就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
性生活后不清洗會(huì)長(zhǎng)陰虱嗎

性生活后不清洗可能增加感染陰虱的概率。陰虱主要通過性接觸傳播,但個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、共用衣物或?qū)嬀咭部赡軐?dǎo)致感染。陰虱病表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈瘙癢、可見蟲體或蟲卵,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。

陰虱是一種寄生在人體毛發(fā)中的寄生蟲,尤其偏好會(huì)陰部。性行為是其主要傳播途徑,因皮膚直接接觸或共用私人物品時(shí),陰虱可通過毛發(fā)遷移至新宿主。未及時(shí)清潔會(huì)陰區(qū)域可能為陰虱提供存活環(huán)境,但單純不清洗并非唯一誘因。若伴侶一方已感染,即使事后清洗仍可能被傳染。

極少數(shù)情況下,陰虱可通過非性接觸傳播。例如接觸被污染的毛巾、床單或馬桶座圈,但寄生蟲離開人體后存活時(shí)間較短。免疫功能低下或居住環(huán)境擁擠者風(fēng)險(xiǎn)略高,但日常注意消毒衣物、避免高危性行為可顯著降低感染概率。

建議保持會(huì)陰清潔干燥,性行為后及時(shí)用清水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑點(diǎn)或肉眼可見蟲卵時(shí),應(yīng)到皮膚科就診。治療期間需煮沸消毒貼身衣物,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。配偶或性伴侶需同步檢查治療,防止交叉感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肉桂一次泡多少

肉桂泡水一般建議每次使用1-2克,具體用量需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和飲用目的調(diào)整。

肉桂作為中藥材,含有揮發(fā)油、肉桂醛等活性成分,少量使用可幫助促進(jìn)血液循環(huán)、緩解手腳冰涼。日常保健時(shí),將1克肉桂掰成小塊,用300毫升沸水沖泡10分鐘即可,過量可能導(dǎo)致口干舌燥或胃腸不適。體質(zhì)虛寒者冬季飲用可適當(dāng)增加至2克,搭配紅棗或生姜能增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。

部分人群需嚴(yán)格控制用量。陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期大量服用可能加重潮熱盜汗癥狀,妊娠期女性過量攝入存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。使用治療劑量時(shí),應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候調(diào)整,通常配伍其他藥材組成復(fù)方,不建議自行增加單味藥用量。市售肉桂粉因濃度較高,每次使用量應(yīng)減少至0.5克左右。

選擇肉桂時(shí)應(yīng)以皮厚油性足者為佳,沖泡時(shí)間不宜超過15分鐘以免苦澀。飲用后出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等反應(yīng)應(yīng)立即停用。建議每周飲用不超過4次,避免與降糖藥、抗凝藥同服。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,定期檢查是否霉變。日??纱钆潢惼?、玫瑰花等理氣解郁藥材平衡藥性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃煮玉米上火是怎么回事

吃煮玉米上火可能與食用過量、個(gè)體體質(zhì)敏感、胃腸功能紊亂、陰虛火旺、口腔炎癥等因素有關(guān)。煮玉米本身性平,但不當(dāng)食用可能誘發(fā)燥熱反應(yīng)。

1、食用過量

玉米富含膳食纖維,過量攝入可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化緩慢、積食生熱。單次建議食用不超過1根,搭配足夠水分促進(jìn)代謝。兒童及老年人更需控制攝入量。

2、個(gè)體體質(zhì)敏感

濕熱體質(zhì)人群對(duì)玉米中淀粉成分代謝較差,易出現(xiàn)口干舌燥等虛火癥狀。這類人群可搭配綠豆湯或冬瓜等涼性食物平衡體質(zhì),減少單次食用量。

3、胃腸功能紊亂

慢性胃炎或腸易激綜合征患者消化功能較弱,玉米粗纖維可能刺激黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議將玉米研磨成糊狀食用,或選擇嫩玉米減少纖維攝入。

4、陰虛火旺

長(zhǎng)期熬夜或壓力過大者體內(nèi)陰液耗損,玉米的溫補(bǔ)特性可能加重五心煩熱等癥狀。可配合銀耳羹、梨汁等滋陰食物,避免睡前3小時(shí)食用玉米。

5、口腔炎癥

存在牙齦炎或口腔潰瘍時(shí),玉米顆粒可能摩擦創(chuàng)面導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期應(yīng)選擇玉米汁等流質(zhì)形式,康復(fù)后可逐步恢復(fù)正常食用。

日常食用煮玉米時(shí)建議選擇新鮮嫩玉米,避免存放過久導(dǎo)致糖分發(fā)酵。食用后出現(xiàn)明顯咽喉腫痛或便秘時(shí),可飲用菊花茶、蜂蜜水緩解。合并反復(fù)口腔潰瘍或持續(xù)低熱者,需排查糖尿病、維生素缺乏等潛在疾病。注意玉米須含有利尿成分,腎功能不全者需控制攝入頻次。保持飲食多樣性,每周玉米攝入不超過4次為宜。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石8毫米進(jìn)入輸尿管能排出嗎

腎結(jié)石8毫米進(jìn)入輸尿管有概率自行排出,但需結(jié)合個(gè)體差異及結(jié)石位置綜合判斷。輸尿管自然腔道最窄處約3-4毫米,結(jié)石排出難度主要與輸尿管生理性狹窄、結(jié)石表面光滑度、泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)功能有關(guān)。

部分患者可通過增加飲水量配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。每日飲水量建議超過2000毫升,以增加尿流沖刷力。跳躍、跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用可能幫助結(jié)石下移。輸尿管平滑肌的規(guī)律收縮也可能推動(dòng)結(jié)石向膀胱移動(dòng)。此過程中可能出現(xiàn)腎絞痛癥狀,但多數(shù)為一過性。

當(dāng)結(jié)石滯留時(shí)間超過兩周或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí),通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管中上段的解剖狹窄區(qū)易造成結(jié)石嵌頓,可能引發(fā)腎積水或尿路感染。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常見處理方式。持續(xù)性腰痛伴發(fā)熱、血尿加重等情況提示需急診處理。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上需控制草酸鈣攝入,避免高嘌呤食物,保持每日尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽類物質(zhì)可抑制結(jié)石形成。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
卵巢囊腺瘤如何去除
卵巢囊腺瘤需要通過手術(shù)治療進(jìn)行去除,主要包括腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)或經(jīng)陰道手術(shù),根據(jù)囊腺瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡及健康狀況選擇適合的方式,同時(shí)術(shù)前需明確腫瘤的性質(zhì)是良性、惡性還是交界性,并結(jié)合病理檢查決定是否切除卵巢。手術(shù)后還需跟蹤監(jiān)測(cè),避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、確定囊腺瘤性質(zhì): 卵巢囊腺瘤可以是良性,也可能具有癌變傾向,因此術(shù)前應(yīng)通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物如CA125檢測(cè)、磁共振MRI等方式了解其性質(zhì)。如果囊腺瘤直徑較大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜或指標(biāo)異常,則需及時(shí)采取措施治療。可根據(jù)患者年齡、是否有生育需求決定具體手術(shù)方案。 2、手術(shù)方式選擇: 腹腔鏡手術(shù):適用于良性或小型的囊腺瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合有生育需求的女性,可盡量保留卵巢功能。 開腹手術(shù):適用于較大或疑似惡性的囊腺瘤,能夠更加直接地處理腹腔內(nèi)的情況。如果經(jīng)病理確診為惡性腫瘤,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行卵巢全切或盆腔清掃。 經(jīng)陰道手術(shù):這一方式適用于特定患者,但因適用范圍較窄,需在專業(yè)醫(yī)生建議下決定。 3、手術(shù)后的恢復(fù)與跟蹤: 手術(shù)結(jié)束后,良性囊腺瘤患者通常無需額外治療,僅需定期復(fù)查超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。如果術(shù)后確診為惡性腺瘤或交界性腺瘤,可能需要配合化療、靶向治療等?;謴?fù)期間注意飲食均衡,避免食用高脂肪、高熱量食物,適量運(yùn)動(dòng)以提高免疫力,同時(shí)避免高強(qiáng)度活動(dòng)預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。 卵巢囊腺瘤的治療以手術(shù)為主,術(shù)后密切隨訪是防止腫瘤復(fù)發(fā)的有效手段。建議在感到腹痛、不規(guī)則出血或腹部腫塊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并根據(jù)專業(yè)建議選擇科學(xué)的治療路徑,早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠顯著改善預(yù)后效果并降低健康隱患。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
女性手臂酸痛手指麻木什么原因引起的
女性手臂酸痛、手指麻木可能是由于頸椎疾病、神經(jīng)受壓、循環(huán)障礙或其他健康問題引起的,這些情況發(fā)展嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見原因包括頸椎病、腕管綜合征、末梢神經(jīng)炎以及血液循環(huán)不良等,可從病因入手進(jìn)行診斷和治療。 1、頸椎問題 頸椎疾病特別是頸椎病可能壓迫到神經(jīng)根,從而引發(fā)手臂酸痛和手指麻木。久坐、低頭工作時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)使頸椎長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì),增加椎間盤的負(fù)擔(dān)。建議形成正確的坐姿,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,必要時(shí)接受影像學(xué)檢查如X光或MRI明確診斷。治療方法包括: 藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥。 物理治療:頸椎牽引、熱敷、按摩等。 手術(shù):重度壓迫可選擇椎間盤切除術(shù)。 2、腕管綜合征 腕管綜合征是由于手腕部的正中神經(jīng)受壓引起的,常見于使用電腦鍵盤時(shí)間過長(zhǎng)或重復(fù)性勞損者。癥狀包括手指的麻木、酸脹,尤其是在握物時(shí)加重。調(diào)整工作方式,避免長(zhǎng)時(shí)間彎曲手腕可緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮以下治療方式: 藥物:局部使用糖皮質(zhì)激素注射緩解炎癥。 佩戴護(hù)具:使用腕部支具固定手腕。 手術(shù):選擇性釋放腕管內(nèi)壓力,解除神經(jīng)壓迫。 3、末梢神經(jīng)炎 末梢神經(jīng)炎可能因營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等引起,主要表現(xiàn)為手指及手臂的麻木或刺痛,多伴有乏力。確保飲食均衡,補(bǔ)充維生素B族特別是B1、B12有助于神經(jīng)修復(fù)。治療方式包括: 藥物:甲鈷胺或維生素B族制劑。 血糖管理:控制血糖水平,避免糖尿病并發(fā)癥發(fā)展。 針灸治療:通過刺激神經(jīng)通路促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4、血液循環(huán)不良 血管痙攣或血液循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致手臂或手指供血不足,從而引發(fā)麻木感。常見于氣溫寒冷、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足的女性群體??梢酝ㄟ^以下方法改善血液循環(huán): 熱水泡手:用溫?zé)崴菔植?0-15分鐘。 避免久坐:定期活動(dòng)手臂和肩頸。 飲食調(diào)理:補(bǔ)充富含維生素E和不飽和脂肪酸的食物。 女性手臂酸痛和手指麻木往往與生活方式密切相關(guān),但若癥狀持續(xù)或加重,建議盡快前往醫(yī)院神經(jīng)科或骨科就診,明確病因并接受專業(yè)治療。通過良好的生活習(xí)慣與早期干預(yù),這些癥狀往往可以得到緩解或治愈。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
便后擦屁股有血怎么辦
便后擦屁股有血可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉或直腸癌等問題的表現(xiàn),需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的處理方法,如飲食調(diào)整、藥物治療,或必要時(shí)就醫(yī)檢查以確診病因并采取針對(duì)性的治療措施。 1可能的原因 便后出現(xiàn)便血,常見原因包括以下情況: 痔瘡:內(nèi)痔或外痔是最常見的原因,便血通常呈鮮紅色,可能伴隨瘙癢、腫脹或不適感。 肛裂:通常因排便過于干硬導(dǎo)致,便血呈鮮紅色,且常伴有排便時(shí)的疼痛。 直腸息肉:息肉是一種良性增生物,可能因摩擦導(dǎo)致少量便血,顏色偏鮮紅,通常無痛感。 腸炎或感染:細(xì)菌感染或慢性炎癥性疾病如克羅恩病也可能引起便血。 直腸癌:長(zhǎng)期便血且伴隨大便習(xí)慣改變、體重減輕等癥狀,需要高度警惕惡性病變的可能性。 2處理方法 日常改善 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,如全谷類、蔬菜、水果等,保持大便柔軟,避免腸道過度刺激。 多喝水:每天至少喝8杯水以保持腸道潤(rùn)滑,避免便秘。 熱水坐浴:每天用溫水浸泡患處10-15分鐘,有助于緩解痔瘡腫脹及肛裂疼痛。 藥物治療 痔瘡:使用外用藥膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓消炎止血。 肛裂:涂抹促進(jìn)傷口愈合的藥,如硝酸甘油軟膏,同時(shí)緩解局部痙攣。 腸炎:如因感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或腸黏膜保護(hù)劑。 必要時(shí)就醫(yī) 如果便血量多、長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn),或伴隨其他異常癥狀如腹痛、腹瀉、大便變細(xì),需要及時(shí)到醫(yī)院行肛門鏡、結(jié)腸鏡檢查,排查直腸癌或其他重大疾病。 便血不可忽視,無論是輕微癥狀還是反復(fù)發(fā)作,都建議根據(jù)自身情況采取相應(yīng)處理措施。如癥狀持續(xù)或惡化,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受治療。通過合理的飲食和健康的生活方式,也能有效預(yù)防此類問題的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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