醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等危害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥或腎衰竭。

  1、腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2、尿路感染

  結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急?？蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時(shí)需解除梗阻因素。

  3、腎功能損害

  長期梗阻引起腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為肌酐升高。需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，配合尿毒清顆粒保護(hù)腎功能。

  4、尿路梗阻

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致排尿困難，可能引發(fā)腎后性無尿。急診處理可選擇坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診。