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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何康復(fù)訓(xùn)練

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2022-06-22 09:25 48人閱讀

問(wèn)題描述:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何康復(fù)訓(xùn)練

醫(yī)生回答(1)

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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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小柴胡顆粒對(duì)于發(fā)燒癥狀可以起到一定的改善作用。如果發(fā)燒是由于細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致,在發(fā)燒的同時(shí)伴隨一些呼吸系統(tǒng)癥狀,適當(dāng)吃小柴胡顆粒,能夠起到一定的清熱解毒功效,不過(guò)只適用于輕中度的發(fā)燒。如果體溫過(guò)高超過(guò)38.5℃,單純地使用小柴胡顆粒治療,效果不是很理想。最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下,通過(guò)對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療,才能夠快速解除發(fā)燒。小柴胡顆粒當(dāng)中的主要成分是大棗、人參、柴胡等七味中藥,有利于改善口苦、頭痛、胃脹、胃痛、咽痛、食欲下降等癥狀。用藥之前需要遵醫(yī)囑,不可以擅自服用。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿魏化痞膏有效果嗎

阿魏化痞膏對(duì)部分癥狀可能有一定效果,但需結(jié)合具體病情判斷。阿魏化痞膏是一種中成藥,主要成分為阿魏、當(dāng)歸、紅花等,具有活血化瘀、散結(jié)消腫的作用,適用于氣滯血瘀引起的局部腫塊或疼痛。其效果因人而異,與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

阿魏化痞膏常用于緩解氣滯血瘀型癥狀,如因跌打損傷導(dǎo)致的局部淤血腫痛,或乳腺增生引起的乳房脹痛,可能通過(guò)改善局部血液循環(huán)減輕不適。對(duì)于慢性炎癥或軟組織損傷形成的硬結(jié),部分患者使用后可能感覺(jué)腫塊變軟、疼痛減輕。但需注意,該藥對(duì)器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤等無(wú)治療作用,僅作為輔助手段。

若患者存在皮膚破潰、過(guò)敏體質(zhì)或?qū)λ幬锍煞植荒褪?,使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、灼熱感等不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。臨床觀察發(fā)現(xiàn),單獨(dú)使用該藥效果有限,通常需配合其他治療方式。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)停用并就醫(yī)。

使用阿魏化痞膏前應(yīng)明確診斷,不可自行判斷病情。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,氣滯血瘀證患者需經(jīng)醫(yī)生望聞問(wèn)切后決定是否適用。日??膳浜蠠岱?、適度按摩等促進(jìn)藥物吸收,但避免用力揉搓患處。若腫塊伴隨發(fā)熱、迅速增大等異常情況,應(yīng)立即就診排查惡性病變可能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尾骨骨折45天后還能做醫(yī)用水泥治療嗎

尾骨骨折45天后一般不建議進(jìn)行醫(yī)用水泥治療。醫(yī)用水泥通常用于急性期骨折的微創(chuàng)固定,45天后骨折已進(jìn)入愈合期,此時(shí)使用可能影響自然愈合進(jìn)程。

尾骨骨折后45天通常處于纖維愈合階段,骨痂開(kāi)始形成。醫(yī)用水泥治療的核心優(yōu)勢(shì)在于早期穩(wěn)定骨折端、減少移位風(fēng)險(xiǎn),而愈合中后期的治療重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向功能恢復(fù)。此時(shí)強(qiáng)行注入水泥可能破壞新生骨小梁結(jié)構(gòu),增加局部炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),甚至導(dǎo)致愈合延遲。臨床更推薦通過(guò)熱敷、骨盆底肌鍛煉等保守療法促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

對(duì)于嚴(yán)重移位且未愈合的陳舊性尾骨骨折,理論上仍存在延遲使用醫(yī)用水泥的極少數(shù)案例。但需經(jīng)CT確認(rèn)骨折線清晰、無(wú)骨痂連接,且排除神經(jīng)損傷等禁忌證。這種情況需由骨科醫(yī)師評(píng)估后決定,可能需配合克氏針輔助固定。即使實(shí)施,術(shù)后也須嚴(yán)格避免坐位壓迫,并使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨代謝異常。

尾骨骨折恢復(fù)期間建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量攝入牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骶神經(jīng)受壓可能。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性紅斑狼瘡癥狀
女性紅斑狼瘡常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲乏無(wú)力等癥狀。如果出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,以獲得準(zhǔn)確診斷并及時(shí)治療。 1、面部皮膚癥狀 紅斑狼瘡的典型特征是面部出現(xiàn)類似蝴蝶形狀的紅斑,同時(shí)可能伴隨皮膚過(guò)敏現(xiàn)象如斑丘疹、日曬過(guò)敏。部分患者的紅斑在紫外線曝光后會(huì)脫屑、惡化。對(duì)于皮膚癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部激素類藥膏,如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏,緩解炎癥;外出時(shí)使用高倍防曬霜SPF 50及以上以及遮陽(yáng)帽避免陽(yáng)光直射。 2、關(guān)節(jié)與肌肉癥狀 許多患者會(huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)疼痛、僵硬甚至腫脹,尤其在手指、腕部和膝關(guān)節(jié)較為明顯。有時(shí)伴隨著肌肉乏力,容易被誤診為其他風(fēng)濕性疾病。此類癥狀可以通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、改善型抗風(fēng)濕藥物如羥氯喹減輕,同時(shí)可以結(jié)合低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛感。 3、系統(tǒng)性癥狀 疲乏無(wú)力、發(fā)熱、體重減輕是紅斑狼瘡的常見(jiàn)全身表現(xiàn),部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能異常如浮腫、尿液變化、心肺問(wèn)題如胸痛、氣短。對(duì)于全身癥狀,需要進(jìn)行系統(tǒng)性治療,例如免疫抑制劑如硫唑嘌呤、霉酚酸酯和激素治療如潑尼松的科學(xué)管理。保持規(guī)律生活,合理飲食低鹽低脂也有助于緩解病情。 4、女性特殊癥狀 由于雌激素的影響,女性患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)或不孕。生育計(jì)劃應(yīng)在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗紅斑狼瘡安全的藥物。 若出現(xiàn)以上癥狀,請(qǐng)務(wù)必及早到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。紅斑狼瘡需長(zhǎng)期系統(tǒng)性管理,早發(fā)現(xiàn)、早治療能顯著提升患者生活質(zhì)量,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
牛奶對(duì)傷口愈合好嗎

牛奶對(duì)傷口愈合有一定幫助,但需結(jié)合傷口類型和個(gè)體情況判斷。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,有助于組織修復(fù),但需避免直接接觸開(kāi)放性傷口。

牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,能夠?yàn)槿梭w提供修復(fù)傷口所需的氨基酸。鈣和維生素D協(xié)同作用可促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖,加速創(chuàng)面收縮。全脂牛奶中的脂溶性維生素如維生素A、維生素K2對(duì)上皮再生和凝血功能有正向影響。對(duì)于術(shù)后或淺表擦傷患者,每日適量飲用牛奶可作為膳食補(bǔ)充,但需注意乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適。

牛奶不適合直接涂抹在開(kāi)放性傷口上。未經(jīng)滅菌的牛奶可能含有細(xì)菌,會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于糖尿病足潰瘍、壓瘡等慢性傷口,牛奶中的乳糖可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。燒傷創(chuàng)面接觸牛奶可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致局部紅腫加劇。存在嚴(yán)重感染或滲出性傷口時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)用敷料而非食物外敷。

傷口愈合期間建議保持均衡飲食,每日飲用300-500毫升牛奶為宜,可搭配富含維生素C的水果促進(jìn)膠原合成。深部創(chuàng)傷或感染性傷口需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化,避免因牛奶攝入影響血糖控制。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了一次避孕藥相隔2天又吃一次

緊急避孕藥一般不建議在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)服用,相隔2天再次服用可能增加藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。緊急避孕藥主要用于無(wú)保護(hù)性行為后的緊急避孕,其主要成分為左炔諾孕酮或米非司酮,通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用。重復(fù)使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、乳房脹痛等不良反應(yīng),避孕效果也可能下降。

緊急避孕藥的設(shè)計(jì)劑量已能滿足單次無(wú)保護(hù)性行為后的避孕需求,短期內(nèi)重復(fù)服藥會(huì)使體內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng)。常見(jiàn)副作用包括不規(guī)則陰道出血、頭痛、疲勞等,部分人可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的月經(jīng)周期改變。藥物代謝需要時(shí)間,頻繁使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于肝功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,多次服藥后避孕失敗概率會(huì)上升,且無(wú)法防止性傳播疾病感染。

若72小時(shí)內(nèi)發(fā)生多次無(wú)保護(hù)性行為,單次服藥已能覆蓋避孕需求。特殊情況如服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服,但非嘔吐情況下無(wú)需追加劑量。兩次服藥間隔過(guò)近時(shí),可能出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、眩暈等不適,需及時(shí)就醫(yī)處理異常癥狀。存在血栓病史、乳腺癌患者等禁忌人群更應(yīng)避免重復(fù)用藥,防止誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方法,減少緊急避孕藥使用頻率。服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血超過(guò)一周應(yīng)及時(shí)婦科檢查,排除宮外孕等風(fēng)險(xiǎn)。日常需記錄月經(jīng)周期變化,若延遲超過(guò)3周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。長(zhǎng)期避孕需求者可咨詢醫(yī)生選擇適合的避孕方案,避免依賴緊急避孕措施。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
搓澡搓傷皮膚起小紅疹子
搓澡搓傷皮膚導(dǎo)致出現(xiàn)小紅疹子可能是由于機(jī)械性刺激引發(fā)的皮膚屏障受損,從而出現(xiàn)局部炎癥或過(guò)敏反應(yīng)。建議停止搓澡,避免進(jìn)一步刺激,同時(shí)采取局部護(hù)理措施,如濕敷和涂抹藥膏。如果紅疹持續(xù)未消退或伴隨瘙癢、滲出等異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)診治。 1、機(jī)械性刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損 搓澡時(shí)過(guò)于用力或頻繁加重了皮膚的機(jī)械性摩擦,使皮膚角質(zhì)層受損,從而導(dǎo)致屏障功能下降。皮膚在屏障受損后更容易受到外界刺激,引發(fā)紅疹或炎癥。日常搓澡要避免過(guò)于用力,建議減少搓澡的頻率,一般每周1-2次即可,且可以選擇較為柔軟的搓澡工具,減少對(duì)皮膚的破壞。 2、皮膚過(guò)敏或刺激反應(yīng) 搓澡時(shí)可能使用了刺激性沐浴產(chǎn)品,比如含有高濃度化學(xué)成分的沐浴露或肥皂,這些成分可能引發(fā)皮膚敏感,加重小紅疹的出現(xiàn)。如果有相關(guān)癥狀,可以在紅疹處濕敷,通過(guò)生理鹽水或無(wú)菌濕巾進(jìn)行溫和清潔,之后涂抹緩解過(guò)敏的乳膏如含有氫化可的松的藥膏,緩解不適,并選擇成分溫和的護(hù)膚品。 3、皮膚炎癥或感染 反復(fù)摩擦或搓澡還可能導(dǎo)致皮膚小血管擴(kuò)張、炎癥滲出,而當(dāng)皮膚破損時(shí),更容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅疹、瘙癢、疼痛或滲出。如果已經(jīng)有皮膚破損或感染跡象,可以使用消炎抗菌類藥膏,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏涂抹。同時(shí),保持局部清潔干燥,如果滲出較多,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查并處理。 4、護(hù)理中的飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 避免辛辣、油膩、酒精類食物的攝入,因?yàn)檫@些可能加重皮膚的炎癥反應(yīng)。在日常飲食中,可以多補(bǔ)充富含維生素A、維生素C和鋅的食物如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等,以促進(jìn)皮膚修復(fù)。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇透氣性好的衣物,避免進(jìn)一步摩擦。 搓澡雖能清潔皮膚,但切不可過(guò)度,尤其是當(dāng)出現(xiàn)小紅疹時(shí),應(yīng)停止搓澡并采取合理的護(hù)理措施。如果癥狀加重或持續(xù)不退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,根據(jù)醫(yī)囑使用相應(yīng)治療藥物。保持皮膚健康,需要正確的清潔方式以及對(duì)受損皮膚的細(xì)致呵護(hù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
孕婦感冒為啥胎動(dòng)頻繁
孕婦感冒時(shí)胎動(dòng)頻繁可能與感冒引起的孕婦身體狀態(tài)改變、胎兒對(duì)外部刺激的敏感性增加以及母體生理波動(dòng)有關(guān)。通常情況下,需要先評(píng)估感冒的嚴(yán)重程度和胎動(dòng)情況是否異常,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行科學(xué)處理。 1、感冒引起的不適可能刺激胎動(dòng) 孕期感冒常伴隨咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀,這些生理不適可能會(huì)增加母體交感神經(jīng)的興奮性,導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,引起胎兒活動(dòng)增加。例如,當(dāng)孕婦感冒發(fā)熱時(shí),體溫升高會(huì)使胎盤供血供氧暫時(shí)受到輕微影響,胎兒可能通過(guò)頻繁胎動(dòng)來(lái)適應(yīng)這些變化。建議孕婦及時(shí)采取措施控制發(fā)熱,如通過(guò)物理降溫、使用孕期安全的感冒藥物如對(duì)乙酰氨基酚,并保持足夠的水分補(bǔ)充。 2、胎兒對(duì)孕婦感冒狀態(tài)的反應(yīng) 當(dāng)孕婦咳嗽或呼吸急促時(shí),腹腔壓力可能會(huì)發(fā)生變化,這種機(jī)械性刺激可能傳遞給胎兒,導(dǎo)致胎動(dòng)增加。孕期情緒波動(dòng)如感冒引起的焦慮或不適感也會(huì)通過(guò)母體激素變化影響胎兒的活動(dòng)狀態(tài)。孕婦應(yīng)注意避免過(guò)度緊張,通過(guò)深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等調(diào)節(jié)情緒,同時(shí)避免劇烈咳嗽或長(zhǎng)時(shí)間處于不適的體位。 3、胎動(dòng)頻繁可能是胎兒缺氧的信號(hào) 對(duì)于胎動(dòng)頻繁且伴隨減弱或消失的情況,需警惕胎盤功能異?;蛱喝毖醯目赡苄?。例如,嚴(yán)重感冒或合并支氣管炎、肺炎的孕婦,其呼吸系統(tǒng)可能無(wú)法正常供氧,胎兒可能會(huì)通過(guò)頻繁胎動(dòng)發(fā)出信號(hào)。此時(shí),孕婦應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)B超、胎心監(jiān)測(cè)等檢查評(píng)估胎兒健康狀態(tài)。 感冒期間注意休息、均衡飲食、避免濫用藥物等是保證母嬰健康的關(guān)鍵。胎動(dòng)異常需結(jié)合孕周特點(diǎn)進(jìn)行觀察,切不可忽視早期預(yù)警信號(hào)。如果感冒持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科進(jìn)行診斷和處理,以確保胎兒和母體的安全。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
枸杞子能降血糖嗎
枸杞子不直接降血糖,但其富含多糖、維生素和抗氧化成分,可能通過(guò)改善胰島功能、緩解氧化應(yīng)激對(duì)血糖調(diào)節(jié)有所幫助。血糖管理應(yīng)以科學(xué)飲食、正規(guī)用藥和生活方式調(diào)整為核心,枸杞子可以作為輔助性食材,但不能替代藥物治療或其他干預(yù)措施。 1、枸杞子的營(yíng)養(yǎng)成分及潛在機(jī)制 枸杞子富含枸杞多糖、胡蘿卜素、維生素C、維生素E、鋅、鐵等成分。其中,枸杞多糖具有一定的抗氧化和免疫調(diào)節(jié)作用,有研究顯示它可能提高胰島細(xì)胞功能,從而間接改善血糖調(diào)控能力。枸杞中的多酚類物質(zhì)可能減緩餐后血糖過(guò)快上升,但這些作用僅限于輔助性,且仍需更多臨床驗(yàn)證。 2、科學(xué)飲食是控糖的基礎(chǔ) 對(duì)于需要穩(wěn)定血糖的人群,合理飲食比單純攝入某種營(yíng)養(yǎng)品更重要。建議優(yōu)選低升糖指數(shù)GI的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等;減少高GI食物攝入,如精白米面、糖果、含糖飲料等。而枸杞作為一種低GI食材,可以在適量范圍內(nèi)搭配使用,例如每天泡水使用5~10克,避免過(guò)量導(dǎo)致不良反應(yīng)。 3、生活方式調(diào)整和規(guī)范治療 降低血糖需要綜合干預(yù)。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)或結(jié)合抗阻訓(xùn)練,可提高胰島素敏感性。通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖、按時(shí)服用醫(yī)生所開(kāi)的調(diào)糖藥物如二甲雙胍、DPP-4抑制劑或胰島素等,確保病情穩(wěn)定。若血糖長(zhǎng)期無(wú)法控制,需及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。 枸杞子作為血糖管理的輔助性食材有潛在益處,但不能單純依賴它來(lái)降血糖。建議在日常生活中搭配其他飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,并定期監(jiān)控血糖水平,確保采取可持續(xù)的管理策略。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

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