來源：博禾知道
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上肢骨折術后康復訓練可通過關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、感覺訓練、日常生活能力訓練、輔助器具使用等方式進行。上肢骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起，術后康復有助于恢復肢體功能并預防并發(fā)癥。
早期以被動活動為主，由康復治療師或家屬協(xié)助完成肩關節(jié)前屈、外展及肘腕關節(jié)屈伸動作，避免關節(jié)粘連。術后2-3周可逐步過渡到主動活動，如手指爬墻運動、鐘擺運動等。對于肱骨近端骨折，需特別注意避免過早進行旋轉訓練，待X線顯示骨痂形成后再開始。
骨折穩(wěn)定后采用漸進抗阻訓練，初期使用彈力帶進行等長收縮，逐步過渡到啞鈴抗阻練習。橈骨遠端骨折需重點強化前臂旋前旋后肌群，鎖骨骨折則側重斜方肌與三角肌訓練。水中運動對減輕負重期關節(jié)壓力具有獨特優(yōu)勢。
針對神經(jīng)損傷患者進行觸覺辨別訓練，使用不同質地材料（如棉球、砂紙）刺激皮膚。復雜性區(qū)域疼痛綜合征患者需配合鏡像療法，通過視覺反饋重建運動感知。夜間使用靜態(tài)進展性支具可預防關節(jié)攣縮。
從模擬抓握水杯、擰毛巾等基礎動作開始，逐步增加穿衣、梳頭等復合動作難度。尺橈骨骨折患者需特別訓練旋鈕開啟動作，肱骨干骨折患者應避免提重物超過2公斤。適應性改造家居環(huán)境可降低二次損傷風險。
根據(jù)骨折類型選用不同支具，Colles骨折使用腕關節(jié)背伸支具，肘關節(jié)骨折采用鉸鏈式可調支具。功能性電刺激儀有助于延緩肌肉萎縮，體外沖擊波治療可促進骨不連部位的愈合。智能康復機器人能提供精準的關節(jié)活動度反饋。
康復訓練需貫穿骨折愈合全過程，早期以消腫止痛為主，中期側重功能重建，后期強化運動耐力。訓練強度應控制在疼痛評分3分以下，每次訓練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應。定期復查X線評估骨痂生長情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時需及時調整方案。保持每日蛋白質攝入量不少于1.2g/kg體重，補充維生素D3和鈣劑有助于骨愈合。睡眠時使用枕頭墊高患肢可減輕晨間水腫。
脛后肌腱炎可通過足弓支撐訓練、跟腱拉伸、離心收縮練習、平衡訓練、低沖擊有氧運動等方式康復。脛后肌腱炎通常由過度使用、足部結構異常、外傷、退行性變、炎癥反應等因素引起。
足弓支撐訓練有助于減輕脛后肌腱的負荷?；颊呖沙嘧阏玖r嘗試用腳趾抓取毛巾，重復進行10-15次，每日2-3組。該動作能強化足底內在肌群，改善足弓塌陷問題。對于扁平足患者，建議配合定制矯形鞋墊使用。訓練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛，屬正?，F(xiàn)象。
跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立，患側腿后伸，膝關節(jié)伸直，前腿屈曲，雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地，每日重復3-5次。長期跑步者需在運動前后加強拉伸，避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時應感受小腿后側的牽拉感而非疼痛。
離心收縮練習可促進肌腱修復。站在臺階邊緣，前腳掌著地，緩慢下落腳跟至低于臺階平面，再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次，每日2組。該訓練能增強肌腱抗拉強度，但急性期應避免。訓練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應。
平衡訓練能改善本體感覺。單腿站立保持30秒，逐漸延長至1分鐘，每日3-5次?？稍谲泬|或平衡板上進行以增加難度。踝關節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助，防止跌倒。該訓練通過刺激神經(jīng)肌肉控制，減少運動中足部內翻導致的肌腱過度牽拉。
低沖擊有氧運動維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車等非負重運動，每周3-4次，每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風險活動直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過渡，水的浮力可減輕體重對肌腱的壓力。
康復期間應穿支撐性運動鞋，避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進血液循環(huán)，夜間使用踝關節(jié)中立位支具。若訓練后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)腫脹，需暫停訓練并就醫(yī)。飲食注意補充維生素C和蛋白質，有助于肌腱膠原合成。建議在康復治療師指導下循序漸進增加訓練強度，通常需要6-12周達到顯著改善。
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