恥骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
恥骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。恥骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度分階段進(jìn)行康復(fù)。
1、臥床靜養(yǎng)
骨折初期需絕對(duì)臥床2-4周，避免患側(cè)肢體負(fù)重。采用仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，減輕恥骨聯(lián)合區(qū)域壓力。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次，避免骨盆旋轉(zhuǎn)。
2、肌肉等長(zhǎng)收縮
傷后1周可開始盆底肌及下肢肌肉靜態(tài)收縮訓(xùn)練。平臥位交替收縮肛門括約肌與臀大肌，每次持續(xù)5秒，每日3組每組10次。該訓(xùn)練能維持肌力、促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后（約4-6周）開始被動(dòng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。使用懸吊帶輔助進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，角度控制在30度以內(nèi)，每日2次每次5分鐘。后期逐步增加內(nèi)收外展訓(xùn)練，但需避免過度外展動(dòng)作加重恥骨分離。
4、負(fù)重訓(xùn)練
影像學(xué)顯示骨痂形成后（通常8周后），從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。初期使用助行器支撐25%體重，2周后改為雙拐支撐50%體重。站立時(shí)保持骨盆中立位，行走步幅不超過患側(cè)髂前上棘至足跟距離。
5、平衡訓(xùn)練
拆除外固定后開始平衡功能重建。單腿站立訓(xùn)練從扶墻維持10秒開始，逐步過渡到平衡墊訓(xùn)練?？膳浜先鹗壳蜻M(jìn)行骨盆穩(wěn)定性練習(xí)，如坐球骨盆畫圈運(yùn)動(dòng)，每日15分鐘分3次完成。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度。飲食需保證每日鈣攝入800毫克，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2克，可適量食用乳制品、魚類及深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨愈合，睡眠時(shí)采用仰臥位并在雙腿間夾軟枕保持骨盆穩(wěn)定。如出現(xiàn)患肢腫脹加重或異常疼痛需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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