醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石開(kāi)刀方法主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

  1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)背部小切口建立通道，利用內(nèi)鏡碎石取石，創(chuàng)傷較小但需全身麻醉。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  適合輸尿管上段或腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道置入可彎曲軟鏡配合激光碎石，無(wú)須體表切口但需術(shù)前留置輸尿管支架。

  3、腹腔鏡取石術(shù)

  針對(duì)合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腹部微小切口進(jìn)行腔內(nèi)操作，需建立氣腹且技術(shù)要求較高。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴(yán)重感染、畸形或上述方法失敗的極少數(shù)情況，需切開(kāi)腰部肌肉取出結(jié)石，創(chuàng)傷大恢復(fù)慢。

  術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。