醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疥瘡不癢了并不代表完全康復(fù)，可能處于潛伏期或用藥后暫時(shí)緩解。疥瘡痊愈需結(jié)合疥螨徹底清除、皮膚結(jié)節(jié)消退、無(wú)新發(fā)皮疹等綜合判斷。

  1、藥物作用：

  使用殺螨藥物后瘙癢減輕，但疥螨可能未被完全殺滅。常用藥物包括硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏，需遵醫(yī)囑完成療程。

  2、免疫反應(yīng)：

  部分患者免疫系統(tǒng)對(duì)疥螨分泌物反應(yīng)減弱，瘙癢感降低，但皮膚隧道仍存在。需通過(guò)顯微鏡檢查確認(rèn)疥螨是否存活。

  3、繼發(fā)感染：

  合并細(xì)菌感染時(shí)可能掩蓋原有癥狀，需排查金黃色葡萄球菌等病原體。伴隨紅腫熱痛需配合抗生素治療。

  4、慢性結(jié)節(jié)：

  疥瘡結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月不癢，表現(xiàn)為暗紅色硬結(jié)。可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，可局部注射糖皮質(zhì)激素改善。

  建議治療后觀察2-4周，密切接觸者需同步治療，衣物寢具需高溫消毒，避免抓撓防止繼發(fā)感染。