醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽攝入低于5克，適量食用豆制品替代部分肉類。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、骨痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。