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小細(xì)胞肺癌化療后頭暈可能與化療藥物副作用、貧血、電解質(zhì)紊亂、腦轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，可通過(guò)對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物調(diào)整等方式緩解。
1. 藥物副作用鉑類(lèi)等化療藥物可能損傷前庭神經(jīng)或抑制骨髓造血功能，引發(fā)頭暈?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺緩解嘔吐，地塞米松減輕水腫，必要時(shí)調(diào)整化療方案。
2. 貧血化療導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少可能引發(fā)貧血性頭暈，血紅蛋白低于90g/L時(shí)需干預(yù)。可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
3. 電解質(zhì)紊亂化療后嘔吐腹瀉可能引起低鈉、低鉀血癥，導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫出現(xiàn)頭暈。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
4. 腦轉(zhuǎn)移腫瘤轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引起持續(xù)性頭暈，伴隨頭痛或視物模糊。需完善頭顱MRI檢查，確診后可行全腦放療或靶向治療。
建議化療期間保持充足水分?jǐn)z入，起床時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時(shí)告知主治醫(yī)師。
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