醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒橫位可能由子宮形態(tài)異常、胎盤位置異常、羊水過多或多胎妊娠等原因引起，可通過膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等方式調(diào)整。

  1、子宮形態(tài)異常

  先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔空間受限。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測，必要時行超聲評估，若合并肌瘤可考慮剖宮產(chǎn)時同步切除。

  2、胎盤位置異常

  前置胎盤或胎盤附著于宮角部可能影響胎兒活動空間。需通過超聲明確胎盤位置，嚴(yán)重前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)方案。

  3、羊水過多

  妊娠期糖尿病或胎兒畸形可能導(dǎo)致羊水過量。需控制血糖并篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，急性羊水過多可考慮羊膜腔穿刺減壓。

  4、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時宮腔空間競爭增加橫位概率。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，孕晚期可選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或計劃性剖宮產(chǎn)。

  孕30周后持續(xù)橫位建議盡早就醫(yī)評估，日常避免劇烈運動，睡眠時適當(dāng)采取側(cè)臥位幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。