醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  彎曲膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化磨損引發(fā)的炎癥反應(yīng)，多見于中老年人群，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。治療需配合減重和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。

  3、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫性疾病累及滑膜組織，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和畸形。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、依那西普注射液等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  日常應(yīng)避免爬山深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。