運(yùn)動(dòng)膝蓋疼是怎么回事

運(yùn)動(dòng)膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量不足、膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
跑步或跳躍時(shí)足部著地角度異??赡軐?dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均,常見(jiàn)于足內(nèi)翻或外翻人群。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。建議通過(guò)專業(yè)教練指導(dǎo)糾正動(dòng)作模式,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用矯正鞋墊。
股四頭肌和腘繩肌肌力失衡會(huì)加重髕骨關(guān)節(jié)壓力,常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏鍛煉者。疼痛多位于膝蓋骨周圍,上下樓梯時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)靠墻靜蹲、直腿抬高等動(dòng)作強(qiáng)化肌肉,每周訓(xùn)練3-4次,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度易引發(fā)髕腱炎或滑膜炎,多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、籃球等運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。典型表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛,休息后緩解但運(yùn)動(dòng)時(shí)復(fù)發(fā)。需要采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢,疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,常伴有關(guān)節(jié)交鎖和腫脹癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
中老年人群可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)后加重??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩病情,嚴(yán)重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),72小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代原有訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。
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