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多發(fā)性腦缺血灶是什么

來源:博禾知道

2025-07-10 18:36 16人閱讀

問題描述:多發(fā)性腦缺血灶是什么

醫(yī)生回答(1)

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病毒性腦炎康復(fù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
病毒性腦炎康復(fù)后,一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,患有病毒性腦炎需要盡早的治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗病毒類的藥物,如果顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,也可以聯(lián)合降顱壓的藥物同時(shí)使用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患上單純皰疹病毒性腦炎為什么老是發(fā)燒
因?yàn)閱渭儼捳畈《拘阅X炎,是由單純皰疹病毒感染引起的,是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏及全身不適,主要病因就是單純皰疹病毒感染,實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高。該病如果治療不及時(shí)或者免疫力不好,就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。所以要多喝水,注意休息保暖,多吃新鮮蔬菜水果,保證良好睡眠質(zhì)量,保持心情愉悅,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性腦炎不知道人恢復(fù)多久
病毒自呼吸道、消化道或經(jīng)蚊蟲叮咬侵入人體后傳播大部分患兒能夠完整恢復(fù),不留所有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。少量患兒病情重要,更加是簡(jiǎn)單皰疹病毒腦炎病患,可有腦本質(zhì)的重要受累,預(yù)后不良,經(jīng)常遺留神經(jīng)精力異常,可有活動(dòng)阻礙、羊癲瘋、視聽功能受損和智力低下等。病患的這個(gè)狀況,提議中遵醫(yī)囑選擇系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治,只需醫(yī)治按時(shí),治療辦法適當(dāng),通常都是能夠徹底治愈的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性腦炎可出現(xiàn)哪些神經(jīng)精神癥狀
有導(dǎo)致精力異常的可能性。一些病毒性腦炎經(jīng)常引發(fā)精力異常,如:流行性乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等除了有發(fā)燒、頭痛的病癥,還經(jīng)常出現(xiàn)精神異常,偶爾甚至沒有發(fā)燒的病癥,首先出現(xiàn)精神異常,簡(jiǎn)單導(dǎo)致誤診。關(guān)于病患的狀況,能夠去四周的門診大概醫(yī)院門診請(qǐng)醫(yī)生查驗(yàn)后聽取醫(yī)生的提議。
林文沖 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
感冒引起的病毒性腦炎
病毒性的腦炎,是大腦感染了病毒引起的一種病變,臨床表現(xiàn)主要是高熱不退,頭痛,惡心,嘔吐,經(jīng)過積極的治療,多數(shù)患者是可以完全治愈的,不會(huì)留下后遺癥,但也有一少部分人治療不及時(shí),可能會(huì)留下輕微的后遺癥,病毒性腦炎的話,它就是因?yàn)椴《厩址傅酱竽X,可能會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,發(fā)燒,這個(gè)可能會(huì)有后遺癥的,因?yàn)樗鼡p傷了大腦細(xì)胞,可能會(huì)后期出現(xiàn)頭暈,頭疼,所以這種情況的話先觀察,好好鍛煉身體,提高免疫力。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
病毒性腦炎實(shí)驗(yàn)室腦脊液檢查的特點(diǎn)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于10的便能夠出院,通常病毒腦有許多種。不正確的某一時(shí)期的后一階段醫(yī)治簡(jiǎn)單重復(fù)發(fā)作,延緩心臟的血液灌注縮小性腦損傷造成更重要的疾病。在病毒性腦炎開始后,在初期的中醫(yī)中用激素蛋白(便宜的藥品甘露醇)來醫(yī)治繼發(fā)性和更重要的被掌握疾病的腦神經(jīng)損傷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性腦炎潛伏期多久?
病毒性腦炎,病發(fā)前1-2周先有感冒或前驅(qū)感染性疾病,重要出現(xiàn)為發(fā)燒,惡心,嘔吐,脆弱,嗜睡。年長(zhǎng)兒會(huì)訴頭痛,小于1周歲的兒童煩躁擔(dān)心,易激惹。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒病毒性腦炎會(huì)影響智力嗎?
小兒病毒性腦炎醫(yī)治的概率并非很大,由于已經(jīng)受到了病毒的傳染,關(guān)于腦炎自身就沒有根治的大概,因此在醫(yī)治的時(shí)候,只可以經(jīng)過一些藥品有用的選擇掌握和減緩病癥。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
病毒性腦炎可出現(xiàn)哪些神經(jīng)精神癥狀
有導(dǎo)致精力異常的可能性。一些病毒性腦炎經(jīng)常引發(fā)精力異常,如:流行性乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等除了有發(fā)燒、頭痛的病癥,還經(jīng)常出現(xiàn)精神異常,偶爾甚至沒有發(fā)燒的病癥,首先出現(xiàn)精神異常,簡(jiǎn)單導(dǎo)致誤診。關(guān)于病患的狀況,能夠去四周的門診大概醫(yī)院門診請(qǐng)醫(yī)生查驗(yàn)后聽取醫(yī)生的提議。
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
老年人病毒性腦炎后遺癥有哪些癥狀
出現(xiàn)頭暈惡心,有的時(shí)候嘔吐的病癥,檢測(cè)得了病毒性腦炎,應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院門診住院醫(yī)治。得了病毒性的腦炎,通過積極的醫(yī)治是能夠治愈的,治愈以后有大概不大概留下后遺癥,要隨時(shí)觀察病情的變化,多吃一些簡(jiǎn)單消化的食品和菌類水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)得病毒性腦炎
病毒性腦炎可能由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起。病毒性腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)??...
病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎如何區(qū)別
病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎可通過病原體類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行區(qū)別。病毒性腦炎多由腸道病毒、皰疹病毒等引起,細(xì)菌性腦炎常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等導(dǎo)致。兩者在癥狀、治療及預(yù)后上存在差異,需通過腦脊液檢查、影像學(xué)...
病毒性腦炎的后遺癥有哪些
病毒性腦炎的后遺癥主要有認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作、精神行為異常、語言障礙等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,部分患者康復(fù)后可能遺留不同程度的神經(jīng)功能損害。1、認(rèn)知功能障礙病毒性腦炎可能損傷大腦皮層及海馬區(qū)...
重癥病毒性腦炎怎么辦
重癥病毒性腦炎可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)治療等方式治療。重癥病毒性腦炎通常由病...
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病毒性腦炎可以做哪些病原學(xué)檢查
病毒性腦炎需進(jìn)行腦脊液病毒核酸檢測(cè)、血清特異性抗體檢測(cè)、腦脊液病毒培養(yǎng)、腦組織活檢及宏基因組測(cè)序等病原學(xué)檢查。病毒性腦炎是由多種病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,早期明確病原體對(duì)治療至關(guān)重要。1、腦脊液病毒核酸檢測(cè)通過聚合酶鏈反...
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病毒性腦炎出院后需注意休息管理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練。病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,出院后護(hù)理...
小兒病毒性腦炎如何預(yù)防
小兒病毒性腦炎可通過接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)治療感染等方式預(yù)防。病毒性腦炎主要由腸道病毒...
病毒性腦炎如何保養(yǎng)
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小寶寶發(fā)燒出現(xiàn)抽搐怎么辦?

小寶寶發(fā)燒出現(xiàn)抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)熱性驚厥通常由病毒感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將寶寶側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)確保呼吸順暢,清除口腔分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助散熱。禁止酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式,退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。

3、避免刺激

抽搐期間保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,避免搖晃或拍打患兒。記錄發(fā)作時(shí)間、體溫及伴隨癥狀,如嘔吐、意識(shí)障礙等,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

4、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或伴有嗜睡、持續(xù)高熱等情況需立即就診,排除腦炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖等檢查,必要時(shí)使用地西泮注射液控制驚厥。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

有驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)需提前服用退熱藥,體溫超過38℃即開始物理降溫。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素D和鈣,接種流感疫苗等減少感染概率。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如米粥、蔬菜泥。避免過度包裹導(dǎo)致體溫散失受阻,保持室內(nèi)通風(fēng)。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、拒食或抽搐復(fù)發(fā),須立即前往兒科急診進(jìn)一步評(píng)估治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膀胱結(jié)石怎么治療

膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習(xí)慣等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,但腎功能異常者需控制飲水量。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,復(fù)方金錢草顆粒具有利尿排石功效。藥物治療需結(jié)合結(jié)石成分分析,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需確認(rèn)無尿路感染、出血傾向等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需配合藥物排石治療。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備,通過尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,可同期處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石直徑超過4厘米或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并修補(bǔ)膀胱壁,但創(chuàng)傷較大需住院治療。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適度增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石體外碎石疼嗎

膀胱結(jié)石體外碎石一般不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛,治療過程中可能僅有輕微不適感。體外碎石通過超聲波或沖擊波將結(jié)石擊碎,多數(shù)患者可耐受操作,部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫脹痛或酸脹感。

體外碎石前會(huì)進(jìn)行局部麻醉或鎮(zhèn)痛措施,操作時(shí)沖擊波能量集中在結(jié)石部位,對(duì)周圍組織損傷較小。碎石過程中可能出現(xiàn)下腹部輕微震動(dòng)感,類似輕度敲擊或針刺,通常無須額外止痛處理。術(shù)后部分患者會(huì)有短暫排尿灼熱感或血尿,與結(jié)石碎片排出刺激尿道黏膜有關(guān),1-2天內(nèi)可自行緩解。碎石后出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需警惕輸尿管痙攣或感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

極少數(shù)患者因結(jié)石位置特殊或體積較大,可能需要調(diào)整沖擊波參數(shù),此時(shí)可能出現(xiàn)較強(qiáng)鈍痛感。合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)碎石可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛閾值降低。對(duì)疼痛極度敏感者或兒童患者,醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估并加強(qiáng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案。

建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上幫助排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碎石劃傷黏膜。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或腰痛加重需立即就醫(yī),排除輸尿管梗阻或感染。定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,預(yù)防性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可降低復(fù)發(fā)概率。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血小板計(jì)數(shù)49,牙齦出血

血小板計(jì)數(shù)49×10?/L并伴有牙齦出血,通常提示血小板減少癥,可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物副作用或脾功能亢進(jìn)等原因引起。建議立即就醫(yī)完善骨髓穿刺、凝血功能等檢查。

免疫性血小板減少癥是較常見原因,因自身抗體破壞血小板導(dǎo)致計(jì)數(shù)下降,除牙齦出血外可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄。急性期需靜脈輸注免疫球蛋白沖擊治療,慢性期可口服醋酸潑尼松片或注射重組人血小板生成素。再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少,需聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白與環(huán)孢素軟膠囊治療,嚴(yán)重者需異基因造血干細(xì)胞移植。白血病引起的血小板減少常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓活檢確診后接受VDLP方案化療。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能抑制凝血功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板滯留破壞增多,可通過脾切除術(shù)改善。

日常需使用軟毛牙刷避免牙齦損傷,忌食堅(jiān)硬帶刺食物防止消化道出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,觀察皮膚黏膜出血傾向。血小板低于20×10?/L或有顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需緊急輸注血小板懸液。所有治療均須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用促血小板生成藥物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
空腹3.1是低血糖癥嗎

空腹血糖3.1毫摩爾/升屬于低血糖癥范疇。低血糖癥通常由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用等因素引起,可能伴隨心悸、出汗、頭暈等癥狀。

空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾/升,低于3.9毫摩爾/升可視為血糖偏低。當(dāng)血糖降至3.1毫摩爾/升時(shí),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,如手抖、心慌、饑餓感等,這與機(jī)體代償性釋放腎上腺素有關(guān)。部分糖尿病患者使用降糖藥物后可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,需警惕夜間無癥狀性低血糖發(fā)作。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能影響認(rèn)知功能,尤其老年患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

極少數(shù)情況下,空腹低血糖可能與胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病相關(guān)。胰島素瘤患者常出現(xiàn)清晨空腹低血糖伴意識(shí)障礙,血糖值可低于2.8毫摩爾/升。某些遺傳代謝性疾病如糖原累積癥也可導(dǎo)致嬰幼兒期頑固性低血糖,這類情況需通過基因檢測(cè)確診。

建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免過度限制碳水化合物攝入。若反復(fù)發(fā)作不明原因低血糖,需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意規(guī)律進(jìn)餐,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
口腔灰白色假膜是什么病

口腔灰白色假膜可能與口腔念珠菌病、扁平苔蘚、白斑、天皰瘡、口腔黏膜下纖維化等疾病有關(guān)??谇换野咨倌ねǔJ强谇火つげ∽兊谋憩F(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色假膜,假膜可擦除,擦除后可見充血糜爛面??谇荒钪榫《嘁娪诿庖吡Φ拖抡?、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者、糖尿病患者等。治療上可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼膜等藥物。

2、扁平苔蘚

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,也可累及口腔黏膜,表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色網(wǎng)狀或條紋狀假膜,伴有灼痛感。扁平苔蘚的病因尚不明確,可能與免疫異常、精神因素、遺傳因素等有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。

3、白斑

白斑是一種口腔黏膜白色病變,表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色斑塊,表面粗糙,質(zhì)地較硬,不易擦除。白斑的病因可能與吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、局部刺激等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、激光治療等。

4、天皰瘡

天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病,也可累及口腔黏膜,表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色假膜,伴有水皰、糜爛。天皰瘡的病因尚不明確,可能與自身免疫異常有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物。

5、口腔黏膜下纖維化

口腔黏膜下纖維化是一種慢性進(jìn)行性口腔黏膜疾病,表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色斑塊,伴有黏膜硬化、張口受限。口腔黏膜下纖維化的病因可能與咀嚼檳榔有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液、透明質(zhì)酸酶注射液、手術(shù)治療等。

口腔灰白色假膜患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙、飲酒、咀嚼檳榔等不良習(xí)慣,飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)口腔黏膜疼痛、出血、潰瘍等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)彩超最佳時(shí)間

系統(tǒng)彩超最佳時(shí)間為妊娠20-24周。此時(shí)胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善,羊水量適中,超聲顯像清晰度高,是篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的關(guān)鍵窗口期。

妊娠20-24周進(jìn)行系統(tǒng)彩超檢查,能夠全面評(píng)估胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官的發(fā)育情況。此階段胎兒大小適中,活動(dòng)空間充足,便于超聲探頭多角度觀察。胎兒心臟結(jié)構(gòu)在此時(shí)期已基本成型,可清晰顯示四腔心切面、左右心室流出道等關(guān)鍵部位,有助于檢出先天性心臟病。胎兒顱腦結(jié)構(gòu)如側(cè)腦室、小腦等也能獲得較完整成像,對(duì)神經(jīng)管缺陷的篩查具有重要意義。羊水量在此階段通常處于穩(wěn)定狀態(tài),既能提供良好的聲學(xué)界面,又不會(huì)因羊水過多或過少影響圖像質(zhì)量。孕婦子宮壁與胎兒之間的對(duì)比度較高,可提高對(duì)胎盤位置、臍帶附著點(diǎn)的判斷準(zhǔn)確性。

建議孕婦提前預(yù)約檢查時(shí)間,避免錯(cuò)過最佳檢查期。檢查前無須空腹,但需保持膀胱適度充盈。穿著寬松衣物便于暴露腹部,檢查過程中配合醫(yī)生調(diào)整體位。若發(fā)現(xiàn)胎兒體位不佳影響觀察,可適當(dāng)建議孕婦活動(dòng)后復(fù)查。系統(tǒng)彩超是孕期重要檢查項(xiàng)目,需由具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的超聲醫(yī)師操作,結(jié)合臨床其他檢查綜合評(píng)估胎兒健康狀況。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
常見導(dǎo)致心律失常的原因

常見導(dǎo)致心律失常的原因主要有遺傳因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及甲狀腺功能異常等。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族史,可能從青少年時(shí)期就出現(xiàn)癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心電圖篩查,必要時(shí)通過基因檢測(cè)明確診斷。對(duì)于確診患者,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

2、心血管疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心血管疾病可導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)改變,從而引發(fā)心律失常。這類患者常伴有胸痛、氣短等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者可能需要冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),同時(shí)配合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心律。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會(huì)干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥患者可能出現(xiàn)室性早搏,高鉀血癥則可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。電解質(zhì)紊亂常見于腹瀉、嘔吐、利尿劑使用等情況。輕度紊亂可通過飲食調(diào)整改善,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、藥物影響

某些藥物如洋地黃類、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能誘發(fā)心律失常。這類心律失常通常在停藥后緩解,必要時(shí)可使用鹽酸利多卡因注射液等藥物臨時(shí)控制。使用可能影響心臟的藥物時(shí),應(yīng)定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心慌等不適及時(shí)就醫(yī)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)新陳代謝加快,易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、房顫等;甲狀腺功能減退則可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。治療需先糾正甲狀腺功能,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片控制心率癥狀。

預(yù)防心律失常需保持健康生活方式,避免過度勞累和情緒波動(dòng),限制咖啡因和酒精攝入。有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)規(guī)律服藥、定期復(fù)查,出現(xiàn)明顯心悸、黑朦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步、游泳等適度運(yùn)動(dòng),但避免競(jìng)技性劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持電解質(zhì)平衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒哮喘能吃玉屏風(fēng)嗎

小兒哮喘在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒是一種中成藥,主要成分包括黃芪、白術(shù)、防風(fēng),具有益氣固表、增強(qiáng)免疫力的作用,可能對(duì)部分哮喘患兒有輔助調(diào)理效果。

一、玉屏風(fēng)顆粒的作用機(jī)制

玉屏風(fēng)顆粒通過黃芪補(bǔ)氣升陽、白術(shù)健脾益氣、防風(fēng)祛風(fēng)解表,共同調(diào)節(jié)免疫功能。對(duì)于因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患兒,可能減少感冒發(fā)作頻率,間接降低哮喘急性發(fā)作概率。但需注意該藥并非支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,不能替代哮喘控制藥物。

二、適用情況

適用于表虛不固型體質(zhì)患兒,表現(xiàn)為易出汗、怕風(fēng)、反復(fù)感冒等癥狀。對(duì)于過敏原誘發(fā)的哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘,玉屏風(fēng)顆粒可能效果有限。使用前需中醫(yī)辨證,確認(rèn)存在肺脾氣虛證候方可應(yīng)用。

三、藥物聯(lián)用注意事項(xiàng)

服用玉屏風(fēng)顆粒期間仍需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入溶液等基礎(chǔ)治療藥物。不可擅自停用西醫(yī)控制藥物,避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

四、特殊禁忌

對(duì)黃芪、白術(shù)等成分過敏的患兒禁用。合并發(fā)熱、咳嗽痰黃等實(shí)熱證候時(shí)不宜使用。糖尿病患兒慎用含糖劑型,可選擇無糖型玉屏風(fēng)顆粒。

五、用藥監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應(yīng)。若連續(xù)服用2-4周未見體質(zhì)改善,應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。定期復(fù)查肺功能評(píng)估哮喘控制情況。

哮喘患兒使用玉屏風(fēng)顆粒期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。注意記錄哮喘日記,監(jiān)測(cè)晝夜癥狀變化。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估,不可自行增減藥物。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿里有紅細(xì)胞是什么原因

尿里有紅細(xì)胞可能是由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起的。尿里有紅細(xì)胞在醫(yī)學(xué)上稱為血尿,可分為肉眼血尿和鏡下血尿,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿里有紅細(xì)胞,通常與細(xì)菌感染有關(guān),常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。尿路感染的治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需注意多喝水,保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、腎結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道上皮,導(dǎo)致尿里有紅細(xì)胞,常伴有腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。腎結(jié)石的治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。日常需增加飲水量,限制高草酸食物攝入。

3、腎炎

腎炎可能導(dǎo)致尿里有紅細(xì)胞,常見于腎小球腎炎,多與免疫異常有關(guān),可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。腎炎的治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。日常需低鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能導(dǎo)致尿里有紅細(xì)胞,通常為無痛性血尿,可能伴有消瘦、乏力等癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤需通過手術(shù)切除治療,術(shù)后可能需配合放療或化療。日常需戒煙限酒,避免接觸化學(xué)致癌物。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿里有紅細(xì)胞,屬于生理性血尿,多為一過性表現(xiàn),不伴有其他癥狀。這種情況無須特殊治療,休息后多可自行緩解。日常運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。

發(fā)現(xiàn)尿里有紅細(xì)胞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持充足水分?jǐn)z入,避免過度勞累,注意觀察尿液顏色變化。飲食宜清淡,限制高鹽、高脂食物,戒煙限酒。女性需特別注意經(jīng)期尿液檢查的干擾,建議避開經(jīng)期復(fù)查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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