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膀胱結(jié)石體外碎石疼嗎

來源:博禾知道

2025-07-10 18:44 20人閱讀

問題描述:膀胱結(jié)石體外碎石疼嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年性尿失禁的癥狀
老年人出現(xiàn)尿失禁的癥狀,常見原因大致可以分為兩種。一種是由于腦血管的病變,比如腦出血、腦梗塞等會(huì)引起排尿中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,從而引起尿失禁的癥狀。另外一種原因就是由于慢性的生殖泌尿系統(tǒng)炎癥刺激所引起的功能失調(diào),比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次,和本身神經(jīng)系統(tǒng)功能減退也有直接關(guān)系的。大于50的男性,導(dǎo)致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所導(dǎo)致。增生肥大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難,膀胱功能失調(diào),從而導(dǎo)致尿失禁的出現(xiàn)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
咳嗽或做劇烈運(yùn)動(dòng)就尿失禁是什么原因?
咳嗽或劇烈運(yùn)動(dòng)就尿失禁,應(yīng)該是壓力性尿失禁,有可能為膀胱括約肌松弛,腹內(nèi)壓增高時(shí)壓迫膀胱,導(dǎo)致尿液溢出所致。需排除神經(jīng)源性膀胱可能。建議到泌尿外科進(jìn)一步就診,做個(gè)相關(guān)檢查,查下泌尿系彩超、膀胱鏡等檢查排除膀胱內(nèi)占位可能。確定病因在針對(duì)性治療
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有前列腺增生尿失禁癥狀要怎么有效治療
你當(dāng)前的癥狀是前列腺增生的表現(xiàn),治療方式有藥物、手術(shù)和微創(chuàng),平時(shí)常用藥物有兩種,能改善尿路動(dòng)力性梗阻的藥物,能幫助緩解尿痛、尿不盡的癥狀,具有降低膀胱敏感類藥物,是通過改善逼尿肌過度收縮,而降低膀胱的敏感減輕儲(chǔ)尿期癥狀,使用藥沒有效的患者,可以選擇手術(shù)治療,有尿血、尿路梗阻長期得不到緩解的病人,是需要在炎癥消除后才可以治療,也可以用微創(chuàng)治療,適合前列腺體積較小的患者,優(yōu)勢是可以更完整的切除前列腺增生組織,日??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行前列腺按摩,可以幫助前列腺液排除,同時(shí)也可以在局部用一些,溫?zé)岬牧夹源碳?,可幫助緩解癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療神經(jīng)性尿失禁?
神經(jīng)性尿失禁往往是充盈性尿失禁。大部分是由于膀胱內(nèi)大量的尿液不能排出,從而導(dǎo)致尿失禁這種情況如果是神經(jīng)控制導(dǎo)致的,目前沒有什么特別有效的辦法,可以考慮骶神經(jīng)調(diào)控術(shù),但是效果不確切,必要的時(shí)候可以考慮做膀胱穿刺造瘺術(shù)引流尿液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防跳繩尿失禁?
一般出現(xiàn)跳繩時(shí)有尿失禁這種情況的發(fā)生屬于壓力性尿失禁,通常壓力性尿失禁多發(fā)于女性,跟生育史有一定的關(guān)系,因?yàn)樯龑?dǎo)致盆底肌松弛引起的尿失禁這種情況。為了防止尿失禁的發(fā)生,一般可以通過功能訓(xùn)練的方法來進(jìn)行調(diào)理,或者是用藥物來進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)也可以自己每天進(jìn)行收陰提肛操。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
一旦泌尿感染且尿失禁會(huì)有哪些表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染是泌尿外科常見的疾病,多數(shù)患者,癥狀表現(xiàn)首先是刺痛,尿尿時(shí)燒灼感,尿液渾燭發(fā)黃,還可能引發(fā)尿頻、尿急等,嚴(yán)重了甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重后果,另外如果察覺到有腰痛的癥狀,可判定是患了尿路感染中腎盂腎炎,不見好轉(zhuǎn),要予以重視,否則很可能將引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,患上尿路感染必須要重視,盡早的去醫(yī)院治療,建議多喝水,有利于沖洗膀胱及尿道口,同時(shí)生活要有規(guī)律,不要熬夜,以免抵抗力下降。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩尿失禁什么原因
生完孩子后出現(xiàn)尿失禁,在臨床上還是比較多見的,因?yàn)樵谏a(chǎn)的過程中有可能會(huì)引起產(chǎn)道損傷,從而損傷尿道括約肌,導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生。如果生產(chǎn)次數(shù)比較多,或者有巨大胎兒生產(chǎn)的情況,產(chǎn)道損傷也可能會(huì)較為嚴(yán)重,單純運(yùn)用保守治療效果往往不理想。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
暈厥,尿失禁怎么回事?
您覺得原因是非常多的,如果暈厥伴有大小便失禁,那不是考慮和迷走神經(jīng)有關(guān)系的,也有一種迷走神經(jīng)性暈厥,可以出現(xiàn)這種情況,當(dāng)然如果惡性心律失常,或者是腦血管病變,也可以出現(xiàn)暈厥的,只要是出現(xiàn)自主神經(jīng)意識(shí)的上市,也是可能伴隨大小便失禁的,建議及時(shí)就診,明確原因以后治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會(huì)出現(xiàn)哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率是很高的,首先患者會(huì)覺得尿路有疼痛感,偶有灼熱感,尿里有白色沉淀物,還經(jīng)常有尿頻、尿急等病癥,嚴(yán)重的甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁,甚至尿血,若是感覺有腰痛癥狀,說明是有路感染中腎盂腎炎病,病情持續(xù)發(fā)展的話,可能引發(fā)一些特別嚴(yán)重的疾病,像尿膿毒血癥、腎功能衰竭,尿路感染影響生活,應(yīng)盡早做抗感染治療,患病期間,需要多喝水,勤排尿以及不要憋尿,預(yù)防細(xì)菌定植和繁殖。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會(huì)發(fā)生什么表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,首先就覺得自己的尿路有刺痛感,尿尿明顯有灼熱,尿液黃且污濁氣味大,可能還會(huì)引起尿頻、尿急癥,甚至導(dǎo)致尿失禁、尿混濁、尿血等現(xiàn)象,尿路感染后,若還有腰痛,說明是腎盂腎炎造成的,不見好轉(zhuǎn),要予以重視,否則很可能將引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院積極治療,消除炎癥,最后,要注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水排尿,避免反復(fù)感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人尿失禁的中醫(yī)治療方法有哪些
老年人尿失禁可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、艾灸療法、推拿按摩、食療調(diào)理等中醫(yī)方法治療。尿失禁通常由腎氣不足、脾虛氣陷、膀胱失...
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1、飲食不當(dāng)

寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,攝入過多生冷食物、高糖食物或突然改變飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄。家長需暫停添加新輔食,喂養(yǎng)時(shí)注意食物溫度適宜,可暫時(shí)改為米湯、稀粥等易消化食物。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)排除其他病因。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便呈水樣或蛋花湯樣,可能引起脫水。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,保持臀部清潔。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛。需通過大便常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長切勿自行使用止瀉藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,同時(shí)做好奶瓶餐具消毒。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,表現(xiàn)為喝奶后腹脹、腹瀉加重。家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。待腸道功能恢復(fù)后,逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。長期腹瀉需排查原發(fā)性乳糖不耐受,必要時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整。

5、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或免疫力低下可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,腹瀉多為綠色稀便。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。家長需注意避免與抗生素同服,喂養(yǎng)含益生元的食物如香蕉、燕麥等幫助菌群恢復(fù)。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,預(yù)防脫水可少量多次喂服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間保持臀部干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。避免高糖、高脂飲食,逐漸恢復(fù)飲食時(shí)優(yōu)先選擇淀粉類食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宮頸糜爛1度能自愈嗎

宮頸糜爛1度通常可以自愈,多數(shù)屬于生理性改變,無須特殊治療。宮頸糜爛1度可能與激素水平波動(dòng)、宮頸柱狀上皮外移等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)分泌物增多或接觸性出血。建議定期進(jìn)行婦科檢查,觀察變化情況。

宮頸糜爛1度是宮頸柱狀上皮在雌激素作用下向外移行的生理現(xiàn)象,并非真正意義上的組織潰爛。青春期、妊娠期或口服避孕藥女性更易出現(xiàn)這種情況,隨著激素水平穩(wěn)定,移行的柱狀上皮可能逐漸回縮至宮頸管內(nèi),糜爛樣外觀可自行改善。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,減少局部刺激。

少數(shù)情況下宮頸糜爛1度可能合并慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等病理因素,此時(shí)自愈概率降低。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物、同房后出血或下腹墜痛等癥狀,需警惕病理性改變??赏ㄟ^宮頸TCT和HPV檢測排除病變,確診后需針對(duì)病因治療,如干擾素栓抗病毒或保婦康栓消炎。

建議每1-2年進(jìn)行一次婦科體檢,包括宮頸癌篩查。避免使用含刺激性成分的洗液清潔會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)分泌物異常或異常出血持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就診明確原因。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
室上性快速型心律失常怎么治

室上性快速型心律失??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、電復(fù)律、外科手術(shù)等方式治療。室上性快速型心律失??赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物刺激、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心律失常發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善心臟功能,避免過度勞累和精神緊張??刂企w重和戒煙能減少心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率,適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心律失常。鹽酸胺碘酮膠囊對(duì)多種快速型心律失常有效,但需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)通路,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速效果顯著。冷凍消融術(shù)采用低溫凍結(jié)病灶組織,手術(shù)并發(fā)癥較少。這兩種微創(chuàng)介入治療成功率較高,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者可根治心律失常。

4、電復(fù)律

同步直流電復(fù)律適用于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室上速患者,通過電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。操作前需進(jìn)行鎮(zhèn)靜麻醉并監(jiān)測心電圖,能量選擇通常從低劑量開始遞增。電復(fù)律后需密切觀察有無血栓栓塞等并發(fā)癥。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房制造隔離帶阻斷異常電傳導(dǎo),主要治療頑固性房顫。心臟直視手術(shù)可同期處理合并的瓣膜病或先心病,手術(shù)創(chuàng)傷較大需體外循環(huán)支持。術(shù)后需長期抗凝治療預(yù)防血栓形成。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。避免突然體位變化和劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測心率和血壓變化。隨身攜帶病歷卡注明疾病和用藥信息,出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
病理性飛蚊癥怎么治療

病理性飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。病理性飛蚊癥通常由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過激光能量分解玻璃體中的漂浮物。該治療需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作,可能伴隨短暫光敏感或輕微疼痛。術(shù)后需避免揉眼,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對(duì)嚴(yán)重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變患者,通過微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需監(jiān)測視力變化。常見并發(fā)癥包括白內(nèi)障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離,需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于炎癥或出血導(dǎo)致的飛蚊癥。葡萄膜炎患者可口服潑尼松片聯(lián)合局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物方案需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、定期隨訪觀察

對(duì)于穩(wěn)定的玻璃體混濁,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。隨訪需監(jiān)測視網(wǎng)膜是否有新發(fā)裂孔或出血,通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體視網(wǎng)膜界面變化。突發(fā)閃光或黑影增多需立即復(fù)診。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。佩戴防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒以降低血管性眼病惡化概率。

病理性飛蚊癥患者應(yīng)建立規(guī)范的眼健康檔案,每半年檢測視力、眼壓和眼底狀況。日常避免長時(shí)間用眼,使用人工淚液緩解干眼癥狀。突發(fā)視野缺損或視力驟降需急診處理,不可自行使用活血類中成藥。建議選擇光線充足的環(huán)境閱讀,保持睡眠充足以促進(jìn)眼部代謝修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病末梢神經(jīng)病變的治療方法

糖尿病末梢神經(jīng)病變可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、疼痛管理、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變主要由長期高血糖損傷神經(jīng)微血管、氧化應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、炎癥因子累積及遺傳易感性等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退或異常等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍內(nèi)是治療基礎(chǔ)。持續(xù)高血糖會(huì)加重神經(jīng)細(xì)胞損傷,需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等調(diào)節(jié)。配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于延緩病變進(jìn)展。血糖波動(dòng)較大時(shí)可能出現(xiàn)出汗異常或心悸等自主神經(jīng)癥狀。

2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、依帕司他膠囊等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,促進(jìn)髓鞘修復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。聯(lián)合α-硫辛酸膠囊使用能中和自由基,減輕氧化應(yīng)激損傷。用藥期間需定期檢查肝腎功能,避免與某些抗生素聯(lián)用。

3、疼痛管理

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等抗驚厥類藥物可緩解燒灼樣疼痛,度洛西汀腸溶片適用于合并抑郁情緒的慢性疼痛。阿片類藥物如曲馬多緩釋片僅限短期使用。疼痛發(fā)作時(shí)常伴隨皮膚觸覺過敏或溫度覺障礙。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激能改善局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮。紅外線照射聯(lián)合按摩可減輕肢體冰涼感,每日進(jìn)行30分鐘足部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。部分患者治療初期可能出現(xiàn)短暫性刺痛加重。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)卡壓或頑固性疼痛患者,可考慮神經(jīng)減壓術(shù)或脊髓電刺激植入術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理以防感染,并持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括局部血腫或感覺異常加重,需嚴(yán)格評(píng)估血管條件。

患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪避免足部受壓,每周檢查四肢皮膚有無破損。保持室內(nèi)環(huán)境溫暖可改善末梢循環(huán),洗澡水溫不超過40℃以防燙傷。建議每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測,合并高血壓者需同步控制血壓在安全范圍。戒煙限酒有助于減少血管進(jìn)一步損傷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒哮喘能吃玉屏風(fēng)嗎

小兒哮喘在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒是一種中成藥,主要成分包括黃芪、白術(shù)、防風(fēng),具有益氣固表、增強(qiáng)免疫力的作用,可能對(duì)部分哮喘患兒有輔助調(diào)理效果。

一、玉屏風(fēng)顆粒的作用機(jī)制

玉屏風(fēng)顆粒通過黃芪補(bǔ)氣升陽、白術(shù)健脾益氣、防風(fēng)祛風(fēng)解表,共同調(diào)節(jié)免疫功能。對(duì)于因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患兒,可能減少感冒發(fā)作頻率,間接降低哮喘急性發(fā)作概率。但需注意該藥并非支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,不能替代哮喘控制藥物。

二、適用情況

適用于表虛不固型體質(zhì)患兒,表現(xiàn)為易出汗、怕風(fēng)、反復(fù)感冒等癥狀。對(duì)于過敏原誘發(fā)的哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘,玉屏風(fēng)顆??赡苄Ч邢蕖J褂们靶柚嗅t(yī)辨證,確認(rèn)存在肺脾氣虛證候方可應(yīng)用。

三、藥物聯(lián)用注意事項(xiàng)

服用玉屏風(fēng)顆粒期間仍需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入溶液等基礎(chǔ)治療藥物。不可擅自停用西醫(yī)控制藥物,避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

四、特殊禁忌

對(duì)黃芪、白術(shù)等成分過敏的患兒禁用。合并發(fā)熱、咳嗽痰黃等實(shí)熱證候時(shí)不宜使用。糖尿病患兒慎用含糖劑型,可選擇無糖型玉屏風(fēng)顆粒。

五、用藥監(jiān)測

家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應(yīng)。若連續(xù)服用2-4周未見體質(zhì)改善,應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。定期復(fù)查肺功能評(píng)估哮喘控制情況。

哮喘患兒使用玉屏風(fēng)顆粒期間,家長應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。注意記錄哮喘日記,監(jiān)測晝夜癥狀變化。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估,不可自行增減藥物。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩反復(fù)發(fā)燒嘴巴起皰怎么辦?

小孩反復(fù)發(fā)燒嘴巴起皰可通過保持口腔清潔、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持口腔清潔

使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔,避免刺激性食物。皰疹破潰后可用無菌棉簽蘸取康復(fù)新液局部涂抹,幫助黏膜修復(fù)。家長需每日檢查口腔情況,防止繼發(fā)感染。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,避免高熱驚厥。擦拭部位選擇頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦浴。

3、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物,如米湯、果汁等。選擇吸管杯減少口腔接觸,避免酸性飲料刺激潰瘍。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液。

4、使用藥物

皰疹性齦口炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑(兒童型)緩解疼痛,手足口病患兒可使用重組人干擾素α2b噴霧劑。細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí),需立即就診排查腦膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子等檢測,確診后根據(jù)病原體選擇更昔洛韋葡萄糖注射液等靜脈用藥。

患病期間保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具需煮沸消毒。飲食選擇雞蛋羹、南瓜粥等溫涼軟食,避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。密切觀察是否出現(xiàn)指甲脫落等手足口病后期癥狀,痊愈后仍要隔離1-2周防止傳染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病腿抽筋的治療方法

糖尿病腿抽筋可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。糖尿病腿抽筋可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免血糖波動(dòng)。每日適量攝入富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果、乳制品,有助于維持神經(jīng)肌肉正常功能。減少高鹽、高脂飲食,預(yù)防血管硬化加重肢體缺血。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

血糖過高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,引起鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)流失??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣片、門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充劑。監(jiān)測血電解質(zhì)水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。合并腎功能不全者需調(diào)整補(bǔ)充劑量。

3、適度運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,改善下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后做足部及小腿拉伸,預(yù)防肌肉痙攣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘。合并周圍神經(jīng)病變者需選擇低沖擊運(yùn)動(dòng),防止運(yùn)動(dòng)損傷。

4、藥物治療

針對(duì)神經(jīng)性疼痛可使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。合并血管病變者需配合使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激委中、承山等穴位緩解肌肉痙攣。中藥熏洗選用伸筋草、紅花等活血通絡(luò)藥材。內(nèi)服芍藥甘草湯加減可柔肝緩急止痛。糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)治療需監(jiān)測血糖變化,避免含糖制劑影響血糖控制。

糖尿病患者出現(xiàn)腿抽筋需每日檢查足部皮膚完整性,穿著寬松棉襪及軟底鞋。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),按摩小腿三頭肌時(shí)手法需輕柔。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白及肌電圖,評(píng)估神經(jīng)病變進(jìn)展。若抽筋頻率增加或伴隨感覺異常加重,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診調(diào)整降糖方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿不干凈有余尿是什么原因

尿不干凈有余尿可能與膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片等藥物改善癥狀。日常需避免攝入咖啡因等刺激性食物,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

2、前列腺增生

前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)。

3、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水,保持會(huì)陰部清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留、尿失禁等癥狀。需根據(jù)類型選擇間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸米多君片或氯化烏拉膽堿注射液等藥物??祻?fù)訓(xùn)練和膀胱功能鍛煉有助于改善癥狀。

5、尿道狹窄

尿道狹窄可能與外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。輕度可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防感染和瘢痕再生。

日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入??蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲等評(píng)估膀胱功能。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
曼月樂環(huán)的副反應(yīng)有哪些

曼月樂環(huán)的副反應(yīng)主要包括陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳房脹痛、頭痛及盆腔感染等。曼月樂環(huán)是一種含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),其激素釋放可能引起局部或全身反應(yīng)。

1、陰道不規(guī)則出血

放置曼月樂環(huán)后3-6個(gè)月內(nèi)常見點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長,與左炔諾孕酮抑制子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。多數(shù)患者出血量少且逐漸減輕,若持續(xù)超過6個(gè)月或出血量大需排除子宮病變。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或低劑量雌激素短期調(diào)節(jié)。

2、閉經(jīng)

約20%使用者在1年后出現(xiàn)閉經(jīng),因孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮所致。此為可逆性改變,取環(huán)后月經(jīng)多能恢復(fù)。需與妊娠、卵巢早衰等鑒別,必要時(shí)檢查血清激素水平。

3、乳房脹痛

激素波動(dòng)可能導(dǎo)致乳房敏感或脹痛,通常2-3個(gè)月自行緩解。建議穿戴支撐型內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。若癥狀嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)腫塊,需排除乳腺增生等疾病。

4、頭痛

少數(shù)使用者出現(xiàn)偏頭痛樣發(fā)作,與左炔諾孕酮影響血管舒縮功能相關(guān)。既往有偏頭痛史者風(fēng)險(xiǎn)增高,可嘗試熱敷太陽穴,必要時(shí)更換避孕方式。

5、盆腔感染

放置操作可能引發(fā)急性盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需取出環(huán)具。

使用曼月樂環(huán)期間應(yīng)定期隨訪,首次在放置后1個(gè)月復(fù)查位置是否正常。日常注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致環(huán)移位。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物增多,提示可能發(fā)生子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,須及時(shí)就診。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防長期出血導(dǎo)致的貧血。保持規(guī)律作息有助于減輕激素相關(guān)不適癥狀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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