為什么會(huì)得病毒性腦炎

病毒性腦炎可能由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起。病毒性腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀,可通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,需及時(shí)就醫(yī)治療。
單純皰疹病毒1型是病毒性腦炎常見病因,病毒可能通過三叉神經(jīng)或嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、記憶力減退、癲癇發(fā)作等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療,需配合降顱壓和營養(yǎng)支持治療。
腸道病毒主要通過糞-口途徑傳播,柯薩奇病毒和埃可病毒是主要病原體。這類腦炎常見于夏秋季,兒童發(fā)病率較高,可伴隨皮疹、咽痛、腹瀉等癥狀。治療以對癥支持為主,重癥患者可考慮使用免疫球蛋白,需注意維持水電解質(zhì)平衡。
乙型腦炎病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,具有明顯季節(jié)性和地域性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、頸強(qiáng)直、昏迷等嚴(yán)重癥狀。臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查,預(yù)防以疫苗接種為主,急性期治療包括干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物及脫水降顱壓措施。
潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致腦炎,多見于免疫功能低下人群。特征性表現(xiàn)包括皮膚皰疹和神經(jīng)根痛,可能伴隨小腦性共濟(jì)失調(diào)。治療選用阿昔洛韋片劑、泛昔洛韋分散片等抗病毒藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
腮腺炎病毒通過飛沫傳播,除腮腺腫大外,可能引起腦膜腦炎。兒童和青少年易感,常見癥狀包括頭痛、嗜睡、睪丸炎等。預(yù)防以接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗為主,治療主要采用對癥支持,重癥可使用利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。
預(yù)防病毒性腦炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免蚊蟲叮咬,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間保持充足休息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,康復(fù)期可進(jìn)行循序漸進(jìn)的認(rèn)知功能訓(xùn)練。家長需密切觀察兒童病情變化,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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