病毒性腦炎出院注意事項(xiàng)有哪些

病毒性腦炎出院后需注意休息管理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練。病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,出院后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)恢復(fù)至關(guān)重要。
出院后應(yīng)保證充足睡眠,避免過度勞累。急性期后3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度腦力活動(dòng),可逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持作息規(guī)律,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),午間可適當(dāng)小憩。臥室環(huán)境需安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)頭痛或眩暈。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等,不可自行增減劑量或停藥。若需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,應(yīng)按療程規(guī)律服用。合并癲癇者需長期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片,定期復(fù)查血藥濃度。所有藥物出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,每日少量多餐。限制高脂肪、辛辣刺激性食物,禁煙酒及含咖啡因飲品。存在吞咽障礙者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后清潔口腔。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量飲用果蔬汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
每日記錄體溫、頭痛程度及精神狀態(tài),警惕發(fā)熱、嗜睡、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆。遺留肢體無力者需觀察肌力變化,癲癇患者記錄發(fā)作頻率。出現(xiàn)復(fù)視、言語含糊或行為異常時(shí)需急診處理。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和血壓計(jì)居家監(jiān)測,數(shù)據(jù)異常時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練、數(shù)字排序等腦力康復(fù)。肢體活動(dòng)受限需在康復(fù)師指導(dǎo)下做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。語言障礙患者應(yīng)堅(jiān)持發(fā)音練習(xí),從單字過渡到短句。所有康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),單次訓(xùn)練時(shí)間不超過30分鐘,每日2-3次為宜。
病毒性腦炎患者出院后3個(gè)月內(nèi)需每周復(fù)診,復(fù)查腦電圖、血常規(guī)等指標(biāo)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免去人群密集場所。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持??祻?fù)期可適量補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸,但須避免盲目使用保健品。若出現(xiàn)病情波動(dòng),應(yīng)立即前往神經(jīng)內(nèi)科或感染科就診。
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