醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于2厘米的腎結(jié)石適合體外碎石，超過2厘米的結(jié)石可能需要其他治療方式。結(jié)石過大可能導(dǎo)致碎石后無法順利排出。

  2、結(jié)石位置

  腎盂和上盞結(jié)石更適合體外碎石，下盞結(jié)石因重力因素碎石后排出較困難。特殊位置的結(jié)石可能需要調(diào)整體位進行碎石。

  3、結(jié)石成分

  尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石對體外碎石反應(yīng)較好，草酸鈣結(jié)石較難粉碎。結(jié)石成分可通過尿液分析或既往排石史判斷。

  4、患者狀況

  嚴重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染活動期患者不適合體外碎石。治療前需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能等檢查。

  建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運動促進結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。