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股骨頭壞死是怎么診斷的

來源:博禾知道

2024-09-18 18:57 29人閱讀

問題描述:股骨頭壞死是怎么診斷的

醫(yī)生回答(1)

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股骨頭壞死在家要怎么護理
股骨頭壞死是由于各種原因致使的股骨頭腦水腫而引來的炎癥。急性期應(yīng)當(dāng)增加患側(cè)髖關(guān)節(jié)的運動。如果患者飲酒,應(yīng)當(dāng)戒酒,因為酒精可以致使股骨頭壞死或者使其嚴重。盡量不服食所含激素的藥物或者食物等。如果再次發(fā)生了股骨頭壞死,應(yīng)當(dāng)進一步實施仔細檢查,根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度選擇治療方案。特別聲明平時最好臥硬板床,工作時請不要久坐久站,偶爾適量的運動。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年眩暈要給醫(yī)生提供哪些信息方便診斷
青少年比如說如果是女孩的話,還會要問一些,比如說月經(jīng)的情況,就是說孩子的初潮和青春發(fā)育的情況,還有學(xué)習(xí)壓力的情況等等;如果這個孩子頭疼的話,建議家長要記錄她每次發(fā)病的原因,發(fā)病的誘因非常的重要;另外還要記錄他每次發(fā)作的時候,能持續(xù)多長時間,有沒有一些重要的伴隨癥狀,如說他會說他肚子疼、出汗、想上衛(wèi)生間等等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頭壞死的檢查有哪些?
股骨頭壞死的檢查主要依靠的是影像學(xué)的檢查。骨頭壞死的早期骨髓出現(xiàn)壞死,但是骨小梁結(jié)構(gòu)尚未消失。普通的sn片和ct掃描無法顯示骨頭結(jié)構(gòu)的變化。只有在壞死區(qū)域的骨小梁結(jié)構(gòu)破壞和被吸收以后,xx線可以顯示壞死區(qū)域的骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清,甚至呈不規(guī)則的空血樣改變。壞死周圍的修復(fù)過程是壞事,周圍毛細血管增生新生骨形成。即使存活骨和壞死骨之間,形成反應(yīng)性見面表現(xiàn),為壞死區(qū)域周元的硬化帶,骨頭軟骨下骨出現(xiàn)早期的塌陷時,可以表現(xiàn)為半月征這個真相是在股骨頭側(cè)位片最容易被發(fā)現(xiàn)所以當(dāng)懷疑股骨頭壞死的時候,除了要拍雙寬正位片以外,一定要拍側(cè)位片。第二是磁共振檢查磁共振檢查是股骨頭壞死早期發(fā)現(xiàn)的。影像學(xué)檢查辦法。當(dāng)骨頭壞死早期出現(xiàn)骨髓改變的時候,持股的現(xiàn)象就能夠發(fā)生相應(yīng)的變化。比如說第二項里面的雙線征。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
股骨頸骨折有哪幾種類型
股骨頸骨折比較常見的類型有三種,根據(jù)部位的不同,可以分為以下三種:1、股骨頸基底型,這種類型相對于血液供應(yīng)被破壞來說,是比較輕的一種類型,并且發(fā)生股骨頭壞死的幾率也是最低的。2、股骨頸經(jīng)頸型骨折,這種類型的患者是股骨頸中間的位置發(fā)生了骨折,患者的血液供應(yīng)會受到影響,容易出現(xiàn)壞死的情況。3、股骨頭下型,這種類型發(fā)生股骨頭壞死的幾率會比較高。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頸骨折分型是什么意思
股骨頸骨折,在臨床上常常按照骨折的損傷程度分為四種類型:第一,I型股骨頸骨折是不完全骨折。第二,Ⅱ型股骨頸骨折是完全骨折但無移位。第三,Ⅲ型股骨頸骨折為有部分移位、股骨頭外展、股骨頸段輕度外旋及上移。第四,Ⅳ型骨折為完全移位的類型,股骨頸段明顯外旋和上移。其中,I型、Ⅱ型骨折者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕,骨折損傷程度較小定義為穩(wěn)定性的骨折,而Ⅲ型和Ⅳ型骨折因斷端移位比較多,骨折的損傷較大因此定義為不穩(wěn)定的骨折。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
功能性構(gòu)音障礙其實就是一種錯誤性,語言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過訓(xùn)練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點。表現(xiàn)在患者他有這種強烈的語言表達愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正,就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何診斷肝性腦病
1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者,出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎(chǔ)疾病,如嚴重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術(shù)后等。 7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
股骨頭壞死術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
股骨頭壞死手術(shù)以后是不會復(fù)發(fā)的。股骨頭壞死以后,一般做人工髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù),把患側(cè)的髖臼以及股骨頭換成人工的假體,所以是不會存在復(fù)發(fā)的情況。但是植入的人工假體隨著時間的延長,會出現(xiàn)假體的磨損,假體的下沉。經(jīng)過十幾年甚至更長時間的使用,如果髖部疼痛,活動受限,拍片復(fù)查假體出現(xiàn)了磨損,以及下沉的情況,需要進行二次手術(shù)翻修,重新?lián)Q一套人工假體進行植入,使髖關(guān)節(jié)的功能得到重新的恢復(fù)。所以股骨頭壞死手術(shù)以后是不會復(fù)發(fā)的,但是有可能需要重新更換人工假體。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
造成股骨頭壞死的原因
股骨頭壞死,又叫股骨頭無菌性壞死或者股骨頭缺血性壞死。發(fā)生這種情況應(yīng)該進行積極的保守治療,注意休息,禁止飲酒,避免使用激素類的藥物,可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的藥物輔助治療。慢性酒精中毒造成體內(nèi)血液粘稠,血流速度減慢,血液雜質(zhì)容易堵塞血管。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進行測定:一個是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者MRA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進行診斷;同時酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個診斷上也是比較復(fù)雜的一個疾病。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
股骨頭骨折注意事項有哪些
股骨頭骨折后需注意制動保護、規(guī)范治療、預(yù)防并發(fā)癥、科學(xué)康復(fù)及定期復(fù)查。主要注意事項包括避免患肢負重、及時就醫(yī)評估、預(yù)防深...
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作為一種比較常見的疾病,胃潰瘍這種疾病的出現(xiàn)是非常麻煩的,具有很大的危害性,會誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者朋友的身體健康帶來了嚴重的精神困擾,十分不利于身體健康,有可能跟患者長期飲食習(xí)慣不好有很大的關(guān)系。下面了解一下蓋爽是用來干什么的吧!蓋爽是用來干什
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小孩子缺鈣可以選擇兒童專用補鈣產(chǎn)品,但前提是先明確鈣缺乏的程度和原因,并結(jié)合飲食和生活習(xí)慣進行調(diào)整。常見的兒童鈣片包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,根據(jù)孩子的年齡、吸收能力和醫(yī)生建議選擇合適的鈣片類型。 1、導(dǎo)致兒童缺鈣的原因 兒童缺鈣的原因可能包括飲食中缺乏富含鈣的食物、維生素D不足影響鈣的吸收、快速生長期鈣需求增加、或者某些疾病影響鈣代謝。如孩子飲食長期缺少牛奶、乳制品、豆類或海產(chǎn)品,容易導(dǎo)致鈣攝入不足。戶外活動減少、長時間待在室內(nèi)可能影響維生素D的產(chǎn)生,進而抑制鈣的吸收。某些慢性腸胃疾病,也會導(dǎo)致身體對鈣的吸收率下降。 2、適合兒童的補鈣產(chǎn)品 1碳酸鈣:這是最常見的一種鈣補充劑,含鈣量高,適合胃酸充足的兒童。建議與餐一起服用,利于吸收。 2乳酸鈣:吸收率較高,酸性溫和,特別適合胃腸功能較弱的兒童。但鈣含量略低,需要服用較大劑量。 3葡萄糖酸鈣:這是一種液體鈣補充劑,口感好,適合小嬰兒或吞咽能力較差的兒童使用。 選擇鈣產(chǎn)品時需注意配方是否含有維生素D。維生素D能提高鈣的吸收效率,所以通常建議選擇含有維生素D的復(fù)合型補鈣產(chǎn)品。 3、飲食調(diào)整和輔助措施 鈣片固然重要,但更重要的是通過飲食和生活習(xí)慣來促進鈣的攝入與吸收。飲食上,可以讓孩子多吃高鈣食物,如奶酪、酸奶、豆腐、蝦皮、小魚干、深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜等。注意避免過量攝入磷酸鹽含量高的食物如碳酸飲料,因為它會影響鈣的吸收。增加戶外運動時間,接觸陽光,促進維生素D的合成。對于日常喝牛奶的兒童,可選擇添加維生素D和鈣的強化牛奶。 兒童缺鈣需要結(jié)合飲食、生活習(xí)慣和鈣片補充綜合提升身體的鈣儲備。家長應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合孩子的鈣片類型,并督促日常飲食均衡,加強戶外活動,促進鈣的吸收。如果癥狀持續(xù)或出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尺骨莖突是指哪個部位?

尺骨莖突是尺骨遠端向腕部延伸的骨性突起,位于手腕小指側(cè)可觸及的凸起部位,與橈骨莖突共同構(gòu)成腕關(guān)節(jié)的骨性標(biāo)志。

尺骨莖突是尺骨末端的重要解剖結(jié)構(gòu),其位置在手腕內(nèi)側(cè)偏后方。當(dāng)手掌朝前時,可在小指根部下方觸摸到一個明顯的骨性隆起,即為尺骨莖突。這一結(jié)構(gòu)在手腕旋轉(zhuǎn)和屈伸活動中起關(guān)鍵作用,其表面有腕關(guān)節(jié)韌帶附著,參與維持腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。莖突尖端與三角纖維軟骨復(fù)合體相連,該結(jié)構(gòu)對緩沖腕部壓力有重要意義。

臨床中尺骨莖突骨折較為常見,多因跌倒時手掌撐地導(dǎo)致。莖突區(qū)域觸診疼痛可能提示局部炎癥或損傷,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。莖突長度存在個體差異,部分人群可能出現(xiàn)尺骨莖突撞擊綜合征,表現(xiàn)為腕部旋轉(zhuǎn)時疼痛。該部位解剖變異可能影響腕關(guān)節(jié)力學(xué),某些職業(yè)如體操運動員可能出現(xiàn)慢性應(yīng)力性損傷。

日常活動中應(yīng)注意避免腕部過度負荷,提重物時保持手腕中立位可減少尺骨莖突受力。出現(xiàn)持續(xù)腕部疼痛或腫脹時,建議及時就醫(yī)評估尺骨莖突及周圍軟組織狀態(tài),早期干預(yù)可預(yù)防慢性腕關(guān)節(jié)功能障礙。腕部鍛煉應(yīng)循序漸進,強化前臂肌群有助于分散莖突部位的壓力負荷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
炒土豆沒熟吃了會中毒嗎
炒土豆沒熟吃可能會導(dǎo)致中毒,尤其是土豆中的龍葵素未被充分加熱分解時,容易引發(fā)不適。中毒風(fēng)險與土豆的成熟度、烹飪是否徹底以及個人體質(zhì)有關(guān),建議立即停止食用并采取適當(dāng)措施緩解。 1、原因分析 未熟土豆含有天然毒素——龍葵素,是一種糖苷類化合物,主要存在于發(fā)芽的土豆、青皮土豆及未經(jīng)完全加熱的土豆中。龍葵素耐高溫,只有在高溫充分加熱時才能被分解。如果食用未煮熟的土豆,可能導(dǎo)致輕微中毒反應(yīng)。 中毒的常見表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)神經(jīng)中樞抑制,甚至危及生命。吃生或半生的土豆容易導(dǎo)致消化不良,因為土豆中的淀粉未經(jīng)充分加熱難以被消化。 2、處理方法 ① 輕微不適的處理 如果誤食少量未熟土豆,且僅有輕微不適,可嘗試多喝溫開水,幫助稀釋毒素并促進排泄??蛇m量食用熟的主食如米飯或面包,減少胃部刺激。如果腹脹不適明顯,可用熱敷促進胃部的舒適。 ② 中毒癥狀處理 如出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐或腹瀉,應(yīng)迅速停止食用疑似未熟的土豆。建議喝溫鹽水催吐,幫助排出未完全消化的土豆或龍葵素。但此措施僅適合輕中度中毒癥狀且不過敏的人群,若催吐無效或不適感持續(xù),請立即就醫(yī)。 ③ 嚴重情況就醫(yī) 若有頭痛、四肢無力、呼吸困難或意識混亂等嚴重反應(yīng),必須立刻送醫(yī),醫(yī)生可能通過洗胃、補液等方式清除體內(nèi)毒素,避免進一步損害。 3、預(yù)防建議 ① 挑選土豆 避免購買發(fā)芽或表皮發(fā)綠的土豆,削皮時盡量清除芽眼和青皮部分,因為龍葵素最集中于此處。 ② 正確烹飪 確保土豆經(jīng)過高溫烹煮至完全熟透。炒土豆片時,可先將土豆焯水或用蒸汽預(yù)熟,以縮短炒制時間并確保熟透程度。 炒土豆沒熟吃確實有中毒風(fēng)險,龍葵素中毒雖不常見,但預(yù)防總比治療更重要。正確挑選、烹飪土豆,注意飲食安全,既能享受美食,也能避免不必要的健康隱患。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
與梅毒病人的衣服一起洗會傳染嗎

與梅毒病人的衣服一起洗一般不會傳染。梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播,日常接觸如共用衣物、餐具等不會導(dǎo)致感染。但若衣物上存在梅毒病人的新鮮體液或血液,且接觸者皮膚有破損時,可能存在極低概率的傳播風(fēng)險。

梅毒螺旋體在體外存活能力較弱,離開人體后很快失去活性。普通洗滌劑和晾曬過程足以滅活病原體。日?;煜匆挛飼r,病毒通過織物間接傳播的概率微乎其微。梅毒傳播需要滿足三個條件:足夠數(shù)量的活體螺旋體、適宜的傳播介質(zhì)如體液、接觸者的皮膚或黏膜存在開放性傷口。

特殊情況下,如清洗被梅毒病人血液或分泌物嚴重污染的衣物時,建議佩戴手套并單獨清洗。接觸污染衣物后未及時洗手且皮膚存在破損時,可能構(gòu)成理論上的傳播途徑。此類情況在規(guī)范洗衣操作和基本個人衛(wèi)生防護下幾乎不會發(fā)生。

預(yù)防梅毒傳播應(yīng)重點關(guān)注性行為防護和避免血液暴露。與確診患者共同生活時,無須過度擔(dān)憂日常接觸傳染,但需做好個人物品如剃須刀、牙刷的區(qū)分使用。若存在高危暴露行為或出現(xiàn)硬下疳等疑似癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行梅毒血清學(xué)檢測。日常衣物混洗后,通過陽光暴曬或高溫烘干可進一步降低殘留風(fēng)險。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
針灸治干眼癥要多久
針灸治療干眼癥一般需要2到8周見效,但具體時間因每個人的病情程度、體質(zhì)和針灸方案而不同。針灸可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、改善局部血液循環(huán)和促進淚液分泌來緩解干眼癥,在治療期間需同時配合生活方式調(diào)整以獲得更好效果。 1、干眼癥的相關(guān)原因 干眼癥通常是由淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快導(dǎo)致,其常見原因包括長期使用電子屏幕、過度佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥、年齡增長、激素水平改變以及某些慢性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等。蒸發(fā)型干眼和分泌型干眼是兩種主要分類,臨床表現(xiàn)包括眼部干澀、灼熱感、異物感和視力波動。 2、針灸如何治療干眼癥 針灸治療干眼癥的關(guān)鍵在于通過刺激特定穴位,疏通經(jīng)絡(luò)、增強淚液分泌。常用穴位有睛明穴、攢竹穴、太陽穴、魚腰穴和合谷穴等。不僅直接作用于眼部,還結(jié)合全身調(diào)理,改善內(nèi)環(huán)境平衡。如果配合艾灸等療法,效果可能更明顯。在輕度病例中,進行2到5次即可見到改善,而中重度可能需要6到8周。每周針灸2-3次較為合適,由合格針灸師根據(jù)個體情況設(shè)計具體方案。 3、配合措施縮短療程 改善生活方式可以為針灸治療起到輔助作用。第一,避免長時間近距離用眼,每隔40分鐘休息眼睛并眨眼10-20次。第二,控制使用空調(diào)、加濕器等以調(diào)節(jié)環(huán)境濕度。第三,飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的魚類或者使用魚油補充劑,有助于改善淚膜質(zhì)量。可以考慮熱敷眼睛和專業(yè)人工淚液潤眼。 針灸結(jié)合日常防護可更高效緩解干眼癥,但需堅持治療并根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整療程。嚴重干眼癥患者應(yīng)尋求眼科醫(yī)生建議檢查淚液分泌功能或篩查潛在病因,制定更全面的治療計劃。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
韭菜子泡水喝治什么病
韭菜子泡水喝對滋補腎臟、調(diào)理脾胃以及改善一些生殖系統(tǒng)相關(guān)的不適有一定的輔助作用,但它不能代替對疾病的正規(guī)治療,具體功效因人而異。請根據(jù)自身情況選擇科學(xué)的飲用方式,如有疾病建議咨詢 1、腎虛相關(guān)問題 韭菜子在中醫(yī)里被認為具有溫補腎陽的作用,常用于緩解因為腎陽虛引起的腰膝酸軟、冷感及夜尿頻多。對男性生殖健康如陽痿等癥狀也有一定調(diào)理作用。建議可以將韭菜子與枸杞子一起泡水飲用,每次使用3-5克,不宜過量。 2、脾胃虛寒問題 韭菜子泡水還有助于改善脾胃虛寒引起的消化不良、腹部脹滿等癥狀。這是由于韭菜子性溫,能起到一定的健脾暖中效果,但如果有胃熱或濕熱問題的人群需謹慎使用。飲用時可以搭配姜片同泡,會增強其暖胃效果。 3、改善氣血不足 韭菜子對一些由于氣血不足導(dǎo)致的疲勞乏力或身體虛弱有調(diào)理作用,特別是對于冬季容易手腳冰涼的人群可能有一定幫助。但身體健康狀態(tài)復(fù)雜,長期疲勞或氣血不足還需從飲食均衡和生活作息入手進行全面調(diào)整,泡水只是輔助。 使用韭菜子時需注意,不適合孕婦、兒童以及有炎癥或上火癥狀的人群使用,以免加重病情。單從泡水效果來看,其有效成分釋放有限,長期飲用效果可能較慢??茖W(xué)建議是在醫(yī)生指導(dǎo)下配合其他中藥材熬制或調(diào)配更合適的藥膳。 韭菜子泡水喝有一定的輔助保健作用,但無法替代正規(guī)醫(yī)療,對體質(zhì)較差人群可配合改善飲食和生活習(xí)慣以長期調(diào)理。若有明確疾病,請及時就醫(yī),遵從醫(yī)生建議進行針對性治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
吃得好為什么還貧血?

吃得好仍出現(xiàn)貧血可能與營養(yǎng)吸收障礙、鐵代謝異常、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。貧血并非僅由飲食攝入不足引起,需結(jié)合具體病因綜合分析。

1、營養(yǎng)吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等可導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12吸收減少。長期服用抑酸藥物或胃腸手術(shù)后患者更易出現(xiàn)此類問題,需通過胃腸鏡檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,同時可補充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。

2、鐵代謝異常

慢性炎癥性貧血患者體內(nèi)鐵調(diào)素水平升高,導(dǎo)致鐵元素被鎖定在巨噬細胞無法釋放。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴發(fā)此類貧血,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏摺V委熜杩刂圃l(fā)炎癥,必要時使用促紅細胞生成素。

3、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過多等隱性失血可造成鐵持續(xù)流失。部分患者因失血速度緩慢未能察覺,長期累積導(dǎo)致缺鐵性貧血。需完善糞便潛血、婦科檢查等排查出血源,同時補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。

4、造血功能障礙

骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病直接影響紅細胞生成。這類貧血常伴隨白細胞或血小板減少,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細胞移植等,需嚴格在血液科指導(dǎo)下進行。

5、維生素缺乏

維生素B12缺乏常見于嚴格素食者或自身免疫性胃炎患者,葉酸缺乏多見于酗酒或服用甲氨蝶呤者。兩者均會導(dǎo)致巨幼細胞性貧血,需檢測血清維生素水平。治療可選用甲鈷胺、葉酸片,嚴重者需肌肉注射維生素B12。

建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12葉酸檢測等檢查明確類型。飲食上可增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,但需注意慢性腎病患者需控制高磷食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。適度進行有氧運動促進血液循環(huán),但重度貧血者應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測血紅蛋白變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
彎腰駝背的根源是什么

彎腰駝背的根源主要有肌肉力量失衡、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、不良姿勢習(xí)慣、先天發(fā)育異常等因素。

1、肌肉力量失衡

背部肌肉群與腹部肌肉群力量不均衡是常見誘因。長期伏案工作或缺乏鍛煉會導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉松弛,而胸大肌、胸小肌等前側(cè)肌群緊張縮短,形成前后肌力差。這種失衡會逐漸將脊柱向前牽拉,表現(xiàn)為含胸駝背??赏ㄟ^游泳、引體向上等強化背部肌群的訓(xùn)練改善。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少易引發(fā)壓縮性骨折,特別是胸腰段椎體楔形變會直接導(dǎo)致駝背畸形。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降加速骨流失,脊椎承重能力減弱,輕微外力即可造成椎體變形。骨密度檢測和抗骨質(zhì)疏松治療能有效預(yù)防進展。

3、脊柱退行性病變

椎間盤脫水膨出、小關(guān)節(jié)增生等退變會改變脊柱生理曲度。胸椎后凸角度超過40度即形成病理性駝背,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。強直性脊柱炎等疾病引起的竹節(jié)樣改變也會導(dǎo)致固定性駝背,需早期藥物干預(yù)控制炎癥。

4、不良姿勢習(xí)慣

青少年時期長期低頭使用電子設(shè)備、書包過重等會使脊椎韌帶適應(yīng)性攣縮。骨骼發(fā)育階段的可塑性較強,持續(xù)的前傾姿勢可能造成結(jié)構(gòu)性駝背。使用符合人體工學(xué)的桌椅,保持視線平視的閱讀姿勢至關(guān)重要。

5、先天發(fā)育異常

先天性脊柱側(cè)彎、休門病等疾病可導(dǎo)致椎體形成缺陷。半椎體等畸形會使脊柱生長不對稱,青春期快速生長期畸形進展明顯。這類患者需要支具矯正或手術(shù)干預(yù),定期影像學(xué)監(jiān)測能評估畸形進展速度。

預(yù)防駝背需從兒童期開始培養(yǎng)正確坐姿,每40分鐘起身活動拉伸胸椎。中老年人應(yīng)保證每日鈣質(zhì)和維生素D攝入,進行八段錦等柔韌性鍛煉。已出現(xiàn)明顯駝背者可使用矯形支具,合并疼痛或神經(jīng)癥狀時需脊柱外科評估手術(shù)指征。日??擅鎸Ρ谧鲂刈瞪煺褂?xùn)練,雙手上舉貼墻保持30秒,重復(fù)多次有助于改善柔韌性。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒能吃頭孢嗎?

小孩發(fā)燒是否需要吃頭孢需根據(jù)病因決定,頭孢類抗生素僅對細菌感染有效,對病毒感染無效。常見適用情況包括細菌性扁桃體炎、中耳炎、肺炎等,而普通感冒、流感等病毒感染則無須使用。使用前需經(jīng)醫(yī)生明確診斷,避免濫用抗生素。

細菌感染引起的發(fā)熱通常伴隨特定癥狀,如化膿性扁桃體分泌物、持續(xù)高熱不退、血常規(guī)顯示白細胞升高等。此時醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯顆?;蝾^孢地尼分散片等兒童適用劑型。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),并完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。

病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱占兒童發(fā)熱病例的多數(shù),表現(xiàn)為流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,或秋季常見的輪狀病毒性腹瀉。這類情況使用頭孢不僅無效,還可能破壞腸道菌群平衡。對于3個月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況,無論是否使用抗生素都需立即就醫(yī)。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量補充電解質(zhì)溶液。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴0被?,但須避免阿司匹林以防瑞氏綜合征??股厥褂帽仨殗栏褡裱t(yī)囑劑量和療程,任何用藥異常都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后能吃牛肉嗎
扁桃體手術(shù)后一般不建議立即食用牛肉,尤其是術(shù)后一周內(nèi),以免加重傷口負擔(dān)或者引起不適。因為牛肉屬于質(zhì)地較硬的高蛋白食物,可能導(dǎo)致創(chuàng)口刺激,增加恢復(fù)難度。術(shù)后建議選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物,等傷口完全愈合后再逐步恢復(fù)正常飲食。 1、術(shù)后早期飲食特點 扁桃體手術(shù)后的創(chuàng)口在咽部,食物經(jīng)過時容易與傷口接觸。牛肉纖維較粗,需要充分咀嚼,否則可能刺激傷口,誘發(fā)疼痛或出血。此階段推薦易吞咽且溫度適宜的流食或半流食,比如米湯、果汁、清湯、雞蛋羹等。這類食物不僅減少創(chuàng)口刺激,還能提供必要的能量和營養(yǎng),幫助身體恢復(fù)。需注意避免食用過熱、過冷或辛辣刺激的食物。 2、術(shù)后停止吃硬食的原因 術(shù)后一周是創(chuàng)口愈合的關(guān)鍵時期,較硬或韌性的食物容易摩擦傷口,可能引發(fā)繼發(fā)性出血。牛肉的纖維通常較堅韌,若此時攝入,咀嚼不充分甚至吞咽后,可能導(dǎo)致傷口發(fā)炎或出血。因此可以用細碎或軟化的蛋白質(zhì)來源食物作為替代,比如煮爛的魚肉、瘦豬肉末或豆腐,既易消化又能滿足營養(yǎng)需求。若想獲取牛肉的高蛋白,可將其烹煮成牛肉湯或剁碎攪拌,確保質(zhì)地細軟。 3、具體恢復(fù)飲食流程 通常術(shù)后靠近10天左右,創(chuàng)口愈合情況良好時,可嘗試半軟質(zhì)食物,包括軟米飯、線面條及煮得很軟的蔬菜。同樣,對于牛肉的食用,也需緩慢嘗試,從剁碎的小量開始。術(shù)后兩周時,如無不適可逐步恢復(fù)正常飲食。術(shù)后期間需多飲溫水,保持咽喉濕潤,避免脫水或不適對創(chuàng)口引發(fā)刺激。 完成恢復(fù)飲食的關(guān)鍵在于遵循逐步轉(zhuǎn)換的飲食方式,并及時監(jiān)控身體反應(yīng)。術(shù)后飲食恢復(fù)期間需注意少量多次進食,同時避免使舌咽部位受損的可能。如果對某類食物的耐受性或傷口情況有疑問,要及時咨詢專業(yè)
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

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