醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)后方肌腱疼痛可能由肌肉勞損、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、肌肉勞損：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腘繩肌過度使用，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。

  2、韌帶拉傷：

  膝關(guān)節(jié)過度伸展可能造成后交叉韌帶損傷，伴隨腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需佩戴支具固定，疼痛明顯時(shí)可口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  可能與關(guān)節(jié)退變和軟骨磨損有關(guān)，典型癥狀包括晨僵和爬樓梯困難。除使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨外，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

  4、腘窩囊腫：

  關(guān)節(jié)液異常積聚形成貝克氏囊腫，可能壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致放射痛。超聲引導(dǎo)下抽吸或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)是有效治療方式，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原發(fā)病。

  日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲和爬山等動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。