醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖8點(diǎn)多是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，主要影響因素包括糖尿病類型、既往病史、是否合并其他代謝異常等。

  1、糖尿病類型

  1型糖尿病患者血糖超過(guò)正常范圍通常需立即胰島素治療；2型糖尿病患者空腹血糖8.3mmol/L若為初次發(fā)現(xiàn)，可先通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)3個(gè)月。

  2、糖化血紅蛋白

  需同步檢測(cè)糖化血紅蛋白水平，若超過(guò)6.5%且伴有典型三多一少癥狀，可能需啟動(dòng)二甲雙胍等口服降糖藥治療。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并高血壓、高脂血癥或肥胖的患者，血糖控制目標(biāo)更嚴(yán)格，阿卡波糖、西格列汀等藥物可能需早期使用。

  4、妊娠狀態(tài)

  妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖升高達(dá)8.3mmol/L需按妊娠糖尿病處理，通常首選胰島素控制，禁用多數(shù)口服降糖藥物。

  建議所有血糖異常者完善OGTT試驗(yàn)和并發(fā)癥篩查，嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師制定的個(gè)體化治療方案，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。