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垂體瘤是不是都要手術(shù)

來源:博禾知道

2025-06-24 18:49 21人閱讀

問題描述:垂體瘤是不是都要手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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腦垂體瘤早期癥狀并不明顯,一些病人甚至在發(fā)病早期可能不存在明顯的癥狀表現(xiàn)。而且腦垂體瘤主要分為功能性垂體瘤以及無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤的男性患者在早期主要表現(xiàn)為性欲減弱,性功能減退。女性患者在早期可表現(xiàn)為溢乳月經(jīng)停止等。如果是兒童,主要表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)速度較快。無功能性垂體瘤早期主要表現(xiàn)為視力減退,主要是由于腫瘤對(duì)視神經(jīng)造成壓迫所引起。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
垂體瘤的飲食及護(hù)理有哪些
術(shù)后飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡易消化的食物。避免便秘引起的顱內(nèi)壓升高,護(hù)理中注意大便通暢,給足飲水,必要時(shí)給以通便潤(rùn)腸藥物。少吃辛辣及油膩的食物,不宜吃海鮮。垂體瘤的預(yù)防護(hù)理一般多為手術(shù)后的預(yù)防保健,具體如下:1.心理安慰,垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤,手術(shù)效果好,痊愈后可參加正常工作,2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食新鮮的,高蛋白質(zhì)的食物,增強(qiáng)體質(zhì),使病后機(jī)體早日康復(fù),3.放療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右,放療期間少去公共場(chǎng)所,注意營(yíng)養(yǎng),定期測(cè)血常規(guī)血象4.按醫(yī)囑服藥,1年CT復(fù)查2次。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦垂體瘤位置比較復(fù)雜是惡性嗎
腦垂體瘤位置比較復(fù)雜的這種情況下,那么一般的情況下也并不是惡性的。腦垂體瘤這種疾病那么是存在良性腫瘤的這種疾病特點(diǎn),那么一般的情況下對(duì)于人體來說會(huì)造成一定的這種組織壓迫的這種癥狀呢,也有可能會(huì)發(fā)生局部破裂和出血對(duì)人體來說也是存在比較大的危害了,有必要的話也是需要通過手術(shù)或者是放射療法等方式來進(jìn)行治療的。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
垂體瘤是怎么引起的
目前引起垂體瘤的原因不明,考慮和多種因素有關(guān):第一,有些患者可能是出現(xiàn)了基因的突變,屬于遺傳性的因素導(dǎo)致的。第二,可能和周圍的器官刺激有關(guān),比如下丘腦釋放生長(zhǎng)激素過量或者是促腎上腺皮質(zhì)激素釋放較多,可以對(duì)垂體造成負(fù)反饋,使垂體出現(xiàn)適應(yīng)性的增生滿足體內(nèi)激素水平的需求。第三,垂體的靶器官出現(xiàn)功能衰竭也會(huì)導(dǎo)致垂體瘤的發(fā)生。比如甲狀腺激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致垂體出現(xiàn)增生,使促甲狀腺激素分泌增多。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦垂體瘤能吃榴蓮嗎
腦垂體瘤患者也是可以吃榴蓮的,但一定要適量,榴蓮是一種常見的水果,而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高,能夠調(diào)養(yǎng)身體,補(bǔ)充人體所需的維生素。腦垂體瘤患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等癥狀,隨著病情的發(fā)展,還有可能會(huì)出現(xiàn)視力減退,視物缺損等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦垂體瘤微腺瘤會(huì)自愈嗎
腦垂體瘤微腺瘤是不會(huì)自愈的,需要根據(jù)患者病情來進(jìn)行治療,如果腦垂體瘤比較小,可以通過服用藥物來進(jìn)行治療,經(jīng)過藥物治療后,可以有效的降低激素水平,恢復(fù)正常。如果腦垂體瘤比較大,那么需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,才能達(dá)到治愈的效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到腦垂體瘤嗎
肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位有四個(gè):顱腦、全身骨骼、肝和雙側(cè)腎上腺,除此外,肺癌也可轉(zhuǎn)移至其他的部位或臟器。因?yàn)樵l(fā)的腦垂體瘤是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療的,而肺癌引起的腦轉(zhuǎn)移瘤,也就是說是晚期肺癌是沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療的,只能夠通過腦部的放射治療來治療腦轉(zhuǎn)移瘤,控制臨床癥狀,減輕病人的痛苦,延長(zhǎng)生命。需要根據(jù)肺癌的病理類型制定化療、靶向藥物治療等方法,如果轉(zhuǎn)移到膀胱引起尿血、尿痛等癥狀,除了止血對(duì)癥治療之外,也可以考慮手術(shù)止血治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦垂體瘤會(huì)引發(fā)肥胖嗎
腦垂體瘤是有可能會(huì)引起肥胖的,尤其是acth瘤的話,他是有可能會(huì)導(dǎo)致肥胖,但是他也是受多種因素影響的,主要就是會(huì)導(dǎo)致ACTH分泌增多,也就是說患者的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,然后就容易引起患者出現(xiàn)肥胖這種情況。但并不是都會(huì)引起肥胖。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)了,可以手術(shù)治療和藥物治療。1.手術(shù)治療:需要及時(shí)去醫(yī)院,通過開顱手術(shù)的方式切除治療,直接將垂體瘤完全切除掉,以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。2.藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服消炎的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,比如阿莫西林膠囊、甲鈷胺分散片。日常生活中要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程是怎樣的
內(nèi)鏡下垂體瘤切除的過程如下:1、主要是通過鼻腔進(jìn)入到蝶竇,然后找到安迪的通道。2、用內(nèi)鏡通過鼻腔撥開下鼻甲、中鼻甲,以暴露鼻中隔區(qū)域。3、把鼻中隔和蝶竇前壁充分的打開,這時(shí)我們就可看到蝶竇內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu),通過觀察定位到安底的結(jié)構(gòu)。4、打開安底和一模后,我就可以看到垂體窩內(nèi)的結(jié)構(gòu),因?yàn)榇贵w瘤的占位效應(yīng),患者的垂體往往是會(huì)被擠壓到后側(cè)后上方,然后看到垂體瘤之后再進(jìn)行切除,還要觀察各個(gè)地方,以保證垂體瘤切除干凈。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后頭疼是否正常
垂體腫瘤術(shù)后暫時(shí)疼痛正常,術(shù)后長(zhǎng)期伴有頭痛是異?,F(xiàn)象。垂體瘤治療是為了切除腫瘤,縮小腫瘤,控制腫瘤的生長(zhǎng),或者使激素水平再次平衡,垂體瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、下丘腦因素、垂體因素、環(huán)境因素、甲狀腺因素、性腺因素、腎上腺功能衰竭有關(guān)。部分垂體瘤無需治療,是否治療取決于腫瘤的類型、大小、生長(zhǎng)狀況、患者的
垂體瘤術(shù)后需要放療嗎?我該怎么復(fù)查呢?
垂體瘤多為良性腫瘤,但由于影響人體內(nèi)分泌和垂體壓迫,影響患者的正常生活和工作,手術(shù)切除也是目前主要治療方法之一。垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?術(shù)后應(yīng)該怎復(fù)查呢?垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?放射治療有兩種。一種是普通放射治療,即直線加速器放射治療,另一種是現(xiàn)在流行的立體放射外科治療,常見的是伽馬刀治療。
垂體瘤患者需要終身吃藥嗎
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垂體瘤會(huì)導(dǎo)致面癱嗎?如果壓到頸內(nèi)動(dòng)脈會(huì)怎么樣?
垂體腫瘤是頭部?jī)?nèi)生長(zhǎng)的腫瘤,隨著生長(zhǎng)體積會(huì)發(fā)生一定的變化。垂體腫瘤的生長(zhǎng)開始?jí)浩戎車M織時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。垂體腫瘤會(huì)壓迫臉部神經(jīng)引起面癱嗎?如果頸內(nèi)動(dòng)脈會(huì)有什么影響?垂體瘤會(huì)導(dǎo)致面癱嗎?一般垂體腫瘤不會(huì)引起面癱。主要影響鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的視力視野和眼球活動(dòng)和下丘腦等結(jié)構(gòu)的活動(dòng),面神經(jīng)不在這個(gè)位置,一般手
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鼻咽癌放化療后喉嚨吞咽痛可通過調(diào)整飲食、保持口腔濕潤(rùn)、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。鼻咽癌放化療后喉嚨吞咽痛通常由黏膜損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、感染、心理壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇軟爛易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣、酸澀、堅(jiān)硬或過燙的食物刺激咽喉??蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄?,減少咀嚼和吞咽時(shí)的摩擦。少量多餐有助于減輕吞咽負(fù)擔(dān),同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉,幫助黏膜修復(fù)。避免食用含酒精或碳酸的飲品,防止加重黏膜刺激。

2、保持口腔濕潤(rùn)

每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。可含服無糖潤(rùn)喉片或少量蜂蜜水緩解干燥。使用加濕器維持室內(nèi)空氣濕度,避免口干加重吞咽困難。避免長(zhǎng)時(shí)間說話或大聲喊叫,減少咽喉部水分蒸發(fā)。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可用醫(yī)用棉簽蘸取維生素B12溶液局部涂抹。

3、藥物治療

黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液可促進(jìn)咽喉部損傷修復(fù)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。對(duì)于真菌感染引起的疼痛,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善放射治療導(dǎo)致的神經(jīng)敏感。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能會(huì)開具局部麻醉噴霧如利多卡因氣霧劑短期使用。

4、物理治療

頸部冷敷可暫時(shí)減輕急性期腫脹和灼熱感,每次不超過15分鐘。吞咽功能訓(xùn)練包括空咽練習(xí)和舌部運(yùn)動(dòng),需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán)和肌肉功能。超聲霧化吸入治療可直接將藥物送達(dá)咽喉部,緩解炎癥和干燥。放射后纖維化嚴(yán)重者可考慮頸部輕柔按摩,但需避開治療區(qū)域。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期吞咽困難易導(dǎo)致焦慮和進(jìn)食恐懼,可尋求專業(yè)心理支持。加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),減輕孤獨(dú)感。正念冥想或深呼吸練習(xí)有助于緩解進(jìn)食時(shí)的緊張情緒。與營(yíng)養(yǎng)師溝通制定個(gè)性化飲食方案,增強(qiáng)治療信心。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂,營(yíng)造輕松的就餐氛圍。

鼻咽癌放化療后需定期復(fù)查咽喉部恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無法進(jìn)食或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。日??删毩?xí)吞咽動(dòng)作時(shí)配合頭部前傾姿勢(shì),減少食物誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。保持充足睡眠和適度活動(dòng)有助于整體恢復(fù),避免過度勞累。記錄每日疼痛程度和飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和隨訪,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷康復(fù)訓(xùn)練。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
休止期脫發(fā)可以用米諾爾酊嗎
不想和任何人接觸是抑郁了嗎
不想和任何人接觸可能與情緒低落、壓力過大、社交焦慮、抑郁癥、人格障礙等因素有關(guān)。這種情況可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、調(diào)整生活方式等方式改善。 1、情緒低落:情緒低落可能由生活中的挫折或負(fù)面事件引起,表現(xiàn)為對(duì)社交活動(dòng)失去興趣。通過傾訴、冥想、運(yùn)動(dòng)等方式可以緩解情緒,避免長(zhǎng)期陷入消極狀態(tài)。 2、壓力過大:工作、學(xué)習(xí)或家庭壓力可能導(dǎo)致社交回避。嘗試制定合理的時(shí)間計(jì)劃,進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸或瑜伽,有助于減輕壓力,恢復(fù)社交意愿。 3、社交焦慮:社交焦慮癥患者對(duì)社交場(chǎng)合感到恐懼,可能表現(xiàn)為不愿與人接觸。通過認(rèn)知行為療法或漸進(jìn)式暴露療法,可以幫助患者逐步適應(yīng)社交環(huán)境。 4、抑郁癥:抑郁癥患者常伴有持續(xù)的情緒低落和社交回避。抑郁癥可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為興趣喪失、疲勞等癥狀。抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天可幫助緩解癥狀。 5、人格障礙:某些人格障礙如回避型人格障礙可能導(dǎo)致社交回避。心理治療如精神分析療法或認(rèn)知行為療法可以幫助患者改善社交模式,增強(qiáng)人際互動(dòng)能力。 在日常生活中,保持均衡飲食如攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,適量運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘,以及良好的睡眠習(xí)慣,都有助于改善情緒和社交意愿。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
藥流后一個(gè)月內(nèi)來了三次月經(jīng)為什么
醫(yī)院可以點(diǎn)痣嗎

醫(yī)院一般是可以點(diǎn)痣的,通常由皮膚科醫(yī)生通過激光、電灼或手術(shù)等方式處理。痣在醫(yī)學(xué)上稱為色素痣,多為良性皮膚病變,但需排除惡變風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定處理方式。

多數(shù)情況下,醫(yī)院點(diǎn)痣采用激光或電灼治療。激光點(diǎn)痣利用特定波長(zhǎng)光束精準(zhǔn)破壞色素細(xì)胞,適合直徑較小、淺表的痣,治療過程快速且恢復(fù)期較短。電灼通過高頻電流碳化痣組織,適用于稍深的色素痣,術(shù)后可能遺留輕微疤痕。這兩種方式均需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估痣的形態(tài)、顏色及邊界清晰度,確保無惡變傾向后再操作。治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免陽(yáng)光直射,防止色素沉著。

少數(shù)情況下需手術(shù)切除痣。當(dāng)痣直徑超過5毫米、邊緣不規(guī)則或近期出現(xiàn)增大、瘙癢等癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議手術(shù)切除并送病理檢查。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,完整切除病灶后可縫合傷口,適合存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的痣或生長(zhǎng)在易摩擦部位(如手掌、足底)的痣。術(shù)后需定期換藥,疤痕體質(zhì)者可能需配合抗疤痕治療。

建議點(diǎn)痣前先到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,通過皮膚鏡或病理檢查明確痣的性質(zhì)。自行用藥或非正規(guī)機(jī)構(gòu)操作可能導(dǎo)致感染、疤痕增生甚至延誤惡性黑色素瘤的診斷。術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理創(chuàng)面,出現(xiàn)紅腫、滲液等異常及時(shí)復(fù)診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
陽(yáng)痿治療方法有哪些
陽(yáng)痿可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。 1、心理疏導(dǎo):心理因素是陽(yáng)痿的常見原因,包括焦慮、抑郁、壓力等。通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式,幫助患者緩解心理壓力,改善性功能。心理疏導(dǎo)通常需要多次治療,效果因人而異。 2、藥物治療:藥物治療是陽(yáng)痿的常用方法,常用藥物包括西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這些藥物通過增加陰莖血流,改善勃起功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不良反應(yīng)。 3、物理治療:物理治療包括真空負(fù)壓裝置、陰莖注射療法等。真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引,促進(jìn)陰莖充血;陰莖注射療法通過注射藥物,直接刺激陰莖勃起。物理治療適用于藥物治療無效的患者。 4、生活方式調(diào)整:生活方式調(diào)整包括戒煙、限酒、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等。這些措施有助于改善整體健康狀況,提高性功能。生活方式調(diào)整需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果逐漸顯現(xiàn)。 5、手術(shù)治療:手術(shù)治療包括陰莖假體植入術(shù)、血管手術(shù)等。陰莖假體植入術(shù)通過植入人工裝置,恢復(fù)勃起功能;血管手術(shù)通過修復(fù)血管病變,改善陰莖血流。手術(shù)治療適用于其他治療無效的重度陽(yáng)痿患者。 陽(yáng)痿的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。飲食上建議多攝入富含鋅、維生素E的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等;運(yùn)動(dòng)上建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于改善血液循環(huán);護(hù)理上建議保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,定期進(jìn)行健康檢查。通過綜合治療和護(hù)理,大多數(shù)陽(yáng)痿患者可以獲得較好的治療效果。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
高錳酸鉀治濕疹嗎
高錳酸鉀可通過稀釋溶液濕敷的方式緩解濕疹癥狀。濕疹可能由皮膚屏障功能受損、過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。 1、皮膚屏障:皮膚屏障功能受損是濕疹的常見原因,日??墒褂帽袼迯?fù)皮膚屏障,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。高錳酸鉀濕敷可輔助殺菌,但需注意濃度,避免過度刺激皮膚。 2、過敏原:接觸過敏原如花粉、塵螨等可能誘發(fā)濕疹,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)并避免接觸。高錳酸鉀溶液可幫助清潔皮膚表面,減少過敏原殘留,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、免疫異常:免疫系統(tǒng)功能異常可能導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作,可通過調(diào)節(jié)飲食、改善作息等方式增強(qiáng)免疫力。高錳酸鉀濕敷可緩解局部炎癥,但不能解決根本問題。 4、遺傳因素:家族中有濕疹病史的人群更易患病,需注意皮膚護(hù)理,避免過度清潔。高錳酸鉀濕敷可作為輔助治療手段,但需結(jié)合其他治療方法。 5、環(huán)境影響:干燥、寒冷等環(huán)境因素可能加重濕疹癥狀,建議保持室內(nèi)濕度適宜,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在惡劣環(huán)境中。高錳酸鉀濕敷可緩解癥狀,但需注意溶液濃度和濕敷時(shí)間。 濕疹患者日常應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等,避免食用辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。皮膚護(hù)理方面,使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免過度摩擦,定期涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
屈光不正為什么眼睛疼

屈光不正可能導(dǎo)致眼睛疼,通常與視疲勞、干眼癥、角膜損傷、青光眼或眼壓升高等因素有關(guān)。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,可能因長(zhǎng)時(shí)間用眼過度調(diào)節(jié)、淚液分泌不足、角膜受壓、房水循環(huán)障礙等引發(fā)疼痛,需通過驗(yàn)光矯正、人工淚液、降眼壓藥物等方式干預(yù)。

1、視疲勞

屈光不正患者因眼球屈光系統(tǒng)無法清晰聚焦,需過度調(diào)節(jié)睫狀肌以維持視力,長(zhǎng)期用眼會(huì)導(dǎo)致眼周肌肉痙攣和酸脹感。表現(xiàn)為閱讀后眼眶脹痛、畏光流淚,可能伴隨頭痛。建議減少連續(xù)用眼時(shí)間,每30分鐘遠(yuǎn)眺放松,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,必要時(shí)驗(yàn)配矯正眼鏡。

2、干眼癥

未矯正的散光或高度屈光不正可能因瞬目減少導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,引發(fā)角膜上皮損傷性疼痛。癥狀包括異物感、灼燒痛,晨起加重。可短期使用聚乙烯醇滴眼液潤(rùn)滑,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。中重度患者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、角膜損傷

高度近視患者角膜曲率異??赡芤蚪悄ど窠?jīng)暴露或上皮缺損產(chǎn)生刺痛,尤其佩戴不合適隱形眼鏡時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼痙攣、流淚不止。需停用隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重角膜潰瘍需抗生素治療。

4、青光眼

閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可因屈光不正未被及時(shí)矯正而誘發(fā),眼壓急劇升高導(dǎo)致眼球脹痛伴視力驟降。特征性癥狀為虹視、惡心嘔吐。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。定期眼壓監(jiān)測(cè)對(duì)高度遠(yuǎn)視患者尤為重要。

5、眼壓升高

長(zhǎng)期未矯正的屈光不正可能通過改變眼球壁張力影響房水循環(huán),引發(fā)慢性高眼壓性疼痛。表現(xiàn)為午后額部隱痛、眼球按壓痛。可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán)。避免暗環(huán)境用眼及過量飲水。

屈光不正患者應(yīng)每年進(jìn)行驗(yàn)光檢查并及時(shí)調(diào)整矯正度數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,保持用眼環(huán)境光線充足。飲食中增加深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物,有助于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力模糊或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童屈光不正需家長(zhǎng)監(jiān)督佩戴矯正眼鏡,確保每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
30天走出重度抑郁方法
30天走出重度抑郁可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、自我管理等方式實(shí)現(xiàn)。重度抑郁可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、生活壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自我價(jià)值感降低等癥狀。 1、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是常用方法,通過識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,幫助患者建立積極認(rèn)知。心理動(dòng)力療法則聚焦于潛意識(shí)沖突和童年經(jīng)歷,促進(jìn)情緒釋放和自我理解。每周1-2次,持續(xù)4-6周可見顯著效果。 2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林25mg/天適用于難治性病例。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估療效和副作用。 3、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,建議每天保持7-8小時(shí)睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,緩解抑郁癥狀。每周至少進(jìn)行3次,每次30分鐘以上。 4、社會(huì)支持:家人和朋友的陪伴與理解對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。參加支持小組或社區(qū)活動(dòng),分享經(jīng)歷和感受,有助于減輕孤獨(dú)感和壓力。建立積極的社交網(wǎng)絡(luò),避免孤立。 5、自我管理:學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧,如深呼吸、冥想,幫助緩解焦慮和緊張。記錄情緒日記,識(shí)別觸發(fā)因素,制定應(yīng)對(duì)策略。設(shè)定小目標(biāo),逐步恢復(fù)日常生活能力。 飲食上,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,有助于改善腦功能。避免高糖、高脂飲食,減少對(duì)情緒的負(fù)面影響。運(yùn)動(dòng)方面,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳,提升身體代謝水平,促進(jìn)心理健康。護(hù)理上,保持環(huán)境整潔,營(yíng)造舒適的生活氛圍,有助于情緒穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊髓性肌萎縮基因檢測(cè)NT嗎

脊髓性肌萎縮基因檢測(cè)通常不檢測(cè)NT(頸項(xiàng)透明層),而是針對(duì)SMN1基因進(jìn)行篩查。脊髓性肌萎縮是一種由SMN1基因突變導(dǎo)致的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,基因檢測(cè)主要通過血液或唾液樣本分析SMN1基因的缺失或變異情況,而NT檢查是孕期超聲篩查胎兒染色體異常的指標(biāo),兩者檢測(cè)目的和方法不同。

脊髓性肌萎縮基因檢測(cè)的核心是評(píng)估SMN1基因第7號(hào)外顯子的純合缺失或復(fù)合雜合突變,這是確診該病的關(guān)鍵依據(jù)。檢測(cè)還可能包括SMN2基因拷貝數(shù)分析,因其與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。而NT檢查屬于孕早期唐氏綜合征等染色體異常的篩查項(xiàng)目,通過測(cè)量胎兒頸部透明層厚度結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),不涉及基因?qū)用娴脑\斷。若需同時(shí)排查脊髓性肌萎縮和染色體異常,需分別進(jìn)行基因檢測(cè)和NT檢查。

對(duì)于有脊髓性肌萎縮家族史或生育過患兒的家庭,建議孕前或孕期通過基因檢測(cè)明確攜帶者狀態(tài)。高風(fēng)險(xiǎn)夫婦可通過產(chǎn)前診斷(如絨毛取樣、羊水穿刺)獲取胎兒DNA進(jìn)行SMN1基因分析。NT檢查異常者應(yīng)進(jìn)一步完成染色體核型或基因檢測(cè)以明確病因,但單獨(dú)NT結(jié)果不能用于脊髓性肌萎縮的診斷。

備孕或孕期女性應(yīng)避免將NT檢查與脊髓性肌萎縮基因檢測(cè)混淆,需根據(jù)遺傳咨詢師建議選擇針對(duì)性檢測(cè)方案。日常注意補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)SMN1基因異常,應(yīng)及時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定干預(yù)計(jì)劃。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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