醫(yī)生回答(1)

• 馬保海

  副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

  指導(dǎo)意見：癌癥治療CRATChimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy，嵌合抗原受體T細(xì)胞療法是一種新型的免疫治療方法，通過改造患者自身的T細(xì)胞來識別并攻擊癌細(xì)胞。CRAT在某些類型的癌癥中顯示出顯著的療效，尤其是在復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞惡性腫瘤中，如急性淋巴細(xì)胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。然而，CRAT并非對所有癌癥都有效，其療效和適用性因癌癥類型和患者個(gè)體差異而異。
  1、治療原理：CRAT通過提取患者的T細(xì)胞，在體外進(jìn)行基因改造，使其表達(dá)特定的嵌合抗原受體CAR，這些受體能夠識別癌細(xì)胞表面的特定抗原。改造后的T細(xì)胞被重新注入患者體內(nèi)，能夠精準(zhǔn)地攻擊癌細(xì)胞，從而提高治療效果。
  2、適應(yīng)癥：CRAT目前主要用于治療某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病和彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。對于實(shí)體瘤，CRAT的療效尚在研究中，部分臨床試驗(yàn)顯示了一定的潛力，但尚未廣泛應(yīng)用于臨床。
  3、治療效果：在部分患者中，CRAT能夠?qū)崿F(xiàn)完全緩解，甚至長期無病生存。例如，在復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病患者中，CRAT的完全緩解率可達(dá)80%以上。然而，并非所有患者都能獲得如此顯著的效果，部分患者可能僅實(shí)現(xiàn)部分緩解或無效。
  4、副作用：CRAT治療可能伴隨嚴(yán)重的副作用，如細(xì)胞因子釋放綜合征CRS和神經(jīng)毒性。CRS表現(xiàn)為高熱、低血壓、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。神經(jīng)毒性則可能導(dǎo)致意識模糊、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CRAT治療需要在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。
  5、未來展望：CRAT作為一種新興的免疫治療方法，其療效和安全性仍在不斷優(yōu)化中。未來的研究方向包括提高CAR-T細(xì)胞的持久性和抗腫瘤活性，降低治療相關(guān)副作用，以及拓展其在實(shí)體瘤中的應(yīng)用。隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，CRAT有望在癌癥治療中發(fā)揮更大的作用。
  癌癥治療CRAT在特定類型的癌癥中顯示出顯著的療效，但并非對所有癌癥都有效。患者在接受CRAT治療前，應(yīng)充分了解其適應(yīng)癥、療效和潛在風(fēng)險(xiǎn)，并在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，保持良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，有助于提高身體免疫力，輔助治療效果的提升。