顱內(nèi)查出肉芽腫是癌癥嗎

顱內(nèi)肉芽腫通常不是癌癥,多為感染或炎癥引起的良性病變。顱內(nèi)肉芽腫可能由結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
顱內(nèi)肉芽腫多為慢性炎癥或感染后的組織修復(fù)反應(yīng),常見于結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎等疾病。這類肉芽腫由免疫細(xì)胞聚集形成,影像學(xué)上可能類似腫瘤,但病理檢查可見非癌性特征,如結(jié)核性肉芽腫中心為干酪樣壞死,周圍環(huán)繞淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。治療以抗感染或抗炎為主,例如使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核,或兩性霉素B注射液治療真菌感染。
少數(shù)情況下,顱內(nèi)肉芽腫可能與結(jié)節(jié)病、韋格納肉芽腫等自身免疫性疾病相關(guān),需通過血清學(xué)檢查和活檢鑒別。極罕見的惡性腫瘤如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能表現(xiàn)為肉芽腫樣結(jié)構(gòu),但病理檢查可見異型細(xì)胞和核分裂象。此類情況需手術(shù)切除后結(jié)合放化療,例如替莫唑胺膠囊用于膠質(zhì)瘤輔助治療。
發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)肉芽腫應(yīng)完善MRI增強(qiáng)掃描和腰椎穿刺檢查,明確病因后針對性治療。日常需避免過度勞累,感染性肉芽腫患者需隔離防護(hù),自身免疫性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。若出現(xiàn)頭痛加重、視力下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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