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治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的藥物是什么?

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2022-06-03 10:39 48人閱讀

問(wèn)題描述:治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的藥物是什么?

醫(yī)生回答(1)

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如何治療糖尿病?
糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌科疾病,該病典型的癥狀為三多一少,及多飲、多食、多尿。但并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀,確診為糖尿病的還需要考慮使用藥物降糖治療,可以就診于內(nèi)分泌科。多數(shù)醫(yī)院為全年無(wú)假日醫(yī)院,可以根據(jù)自己的時(shí)間安排就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病引起的肺積水?
血壓高,要及時(shí)用降壓藥物,可以用硝苯地平緩釋片等降壓藥物要多喝水,低鹽飲食,適當(dāng)吃些新鮮水果和蔬菜,注意休息,適當(dāng)鍛煉身體,避免著急生氣等情緒波動(dòng)。順祝健康
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病并發(fā)癥?
糖尿病是胰島素分泌不足引起的糖類(lèi)代謝障礙,主要引起微血管與神經(jīng)并發(fā)癥,目前沒(méi)有根治的辦法。糖尿病一經(jīng)確診,需終生服藥,同時(shí)注意生活飲食上的控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病?
糖尿病首先就是飲食的控制,保證低糖飲食,2型的糖尿病可以降糖藥治療,如果是1型的話就得注射胰島素進(jìn)行治療?;加刑悄虿〉那闆r需要經(jīng)常的測(cè)血糖,然后控制好飲食,堅(jiān)持的吃降糖藥就沒(méi)有問(wèn)題的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療糖尿病有什么好方法嗎
糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病治療的原則都是一樣的,主要使用降糖藥物或者注射胰島素,飲食要控制。治療原則都是一樣的。說(shuō)呀在那治療都是一樣的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病、四肢疼痛?
登革熱是由感染登革熱病毒引起的。其典型表現(xiàn)主要是發(fā)熱,骨節(jié)疼痛,皮疹,淋巴結(jié)腫大,甚至有出血傾向,休克等。其主要治療是以休息為主,及全身對(duì)癥支持治療。同時(shí)注意飲食,不要吃辛辣的食物,戒酒和煙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病腎?。?/div>
目前您這個(gè)檢查的結(jié)果主要是白細(xì)胞比較高,伴有腎炎的情況,考慮是由于您糖尿病沒(méi)有注意控制好血糖,導(dǎo)致血糖過(guò)高對(duì)腎臟的損害所造成的建議您要注意在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥物或者胰島素進(jìn)行控制好您的血糖,這個(gè)是最關(guān)鍵的,同時(shí)要注意控制好您的飲食,不要喝酒,多喝水,多排尿,有利于尿路感染的恢復(fù),同時(shí)不能吃辣的食物,必要時(shí)服用一些抗感染的藥物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病睜不開(kāi)怎么治療?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)最重要的微血管并發(fā)癥之一。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,不過(guò)度用眼,夏天出門(mén)記得戴上太陽(yáng)鏡,避免強(qiáng)光刺激,平時(shí)飲食應(yīng)側(cè)重清淡,應(yīng)定期檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血糖不穩(wěn)定,如何治療糖尿病
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。根據(jù)你的身體狀況,可以找專(zhuān)業(yè)大夫給你選擇適合你自己的藥物,比如硫脲類(lèi)、雙胍類(lèi)等,忌甜食,增強(qiáng)身體鍛煉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何更好地治療糖尿?。?/div>
糖尿病想根治是非常困難的,基本的治療還是應(yīng)該本著生活上注意的原則和藥物控制。你定期看已經(jīng)發(fā)展到糖尿病足的程度了,所以你要先控制血糖,可以藥物和飲食一起控制,多運(yùn)動(dòng),這樣糖尿病足不發(fā)展就可以了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小兒消積止咳口服液的具體服用間隔時(shí)間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥頻次。該藥物主要用于治療小兒積食咳嗽,其成分含有山楂、萊菔子等消食化積藥材,用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸不適或影響療效。

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,積食咳嗽多與飲食不當(dāng)、脾胃虛弱有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子大便性狀變化,若排便困難伴隨腹脹、口臭等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。哺乳期嬰兒出現(xiàn)便秘時(shí),母親應(yīng)減少高蛋白高脂肪飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

特殊情況下如早產(chǎn)兒、過(guò)敏體質(zhì)兒童使用該藥物時(shí),需由兒科醫(yī)生根據(jù)體重、體質(zhì)等個(gè)體化調(diào)整方案。若服藥后出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。中藥制劑與西藥聯(lián)用時(shí)可能存在相互作用,就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。

日常護(hù)理中可通過(guò)順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇富含低聚果糖的輔食幫助軟化大便。注意記錄孩子每日排便時(shí)間、性狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)喂養(yǎng)日志。任何藥物使用都應(yīng)遵循說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的年齡限制,2歲以下嬰幼兒用藥前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)兒科評(píng)估。

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病吃什么好

克羅恩病患者可以適量吃低渣飲食、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、低脂乳制品、熟軟蔬菜、低纖維水果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低渣飲食

低渣飲食有助于減少腸道刺激,適合克羅恩病活動(dòng)期患者??蛇x擇白米飯、白面包、去皮雞肉等易消化食物,避免粗糧、堅(jiān)果等高纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。

2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助修復(fù)受損腸黏膜,推薦魚(yú)肉、蛋清、豆腐等。紅肉需適量控制,避免加重炎癥。蛋白補(bǔ)充應(yīng)分散在三餐中,每次攝入量不宜過(guò)多。

3、低脂乳制品

低脂牛奶、酸奶可提供鈣質(zhì),但乳糖不耐受者需選擇無(wú)乳糖產(chǎn)品。急性發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)停用,緩解期從小劑量開(kāi)始嘗試。奶酪等硬質(zhì)乳制品更易耐受。

4、熟軟蔬菜

胡蘿卜、南瓜等經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間燉煮的蔬菜可補(bǔ)充維生素。避免生食蔬菜,西藍(lán)花、卷心菜等產(chǎn)氣蔬菜需謹(jǐn)慎。蔬菜應(yīng)去皮去籽,制成菜泥更易吸收。

5、低纖維水果

香蕉、蘋(píng)果泥等低纖維水果可適量食用。需去皮去核,避免果肉粗糙刺激腸道。果汁應(yīng)稀釋飲用,控制單次攝入量在100毫升以?xún)?nèi)。

二、藥物

1、美沙拉嗪

美沙拉嗪適用于輕中度克羅恩病,能抑制腸道炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)劑型包括腸溶片和栓劑,需整片吞服。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。

2、潑尼松

潑尼松用于中重度活動(dòng)期患者,可快速控制炎癥。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等風(fēng)險(xiǎn)。不能突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。

3、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤作為免疫抑制劑用于維持緩解,起效較慢需持續(xù)用藥。用藥期間需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制。與別嘌呤醇合用需調(diào)整劑量。

4、英夫利昔單抗

英夫利昔單抗通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子起效,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者。需靜脈輸注給藥,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需排查結(jié)核等潛伏感染。

5、阿達(dá)木單抗

阿達(dá)木單抗為皮下注射用生物制劑,可維持長(zhǎng)期緩解。常見(jiàn)注射部位反應(yīng),偶見(jiàn)嚴(yán)重過(guò)敏。治療期間應(yīng)避免活疫苗接種。

克羅恩病患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐。急性期可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑過(guò)渡,緩解期逐步增加食物種類(lèi)。記錄飲食日記有助于識(shí)別不耐受食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。保持適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃打胎藥會(huì)有什么后果

服用打胎藥可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染等嚴(yán)重后果。打胎藥通常指米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥,其風(fēng)險(xiǎn)主要包括藥物過(guò)敏反應(yīng)、子宮收縮異常、繼發(fā)不孕等。使用前必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估妊娠情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、不完全流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)存在胚胎組織殘留概率,可能引發(fā)持續(xù)性陰道出血或?qū)m腔感染。部分患者需要接受清宮手術(shù)清除殘留物,反復(fù)宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,觀察出血量與腹痛程度。

2、大出血風(fēng)險(xiǎn)

子宮收縮乏力或胎盤(pán)殘留可能導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、血壓下降等。出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)三天以上需立即就醫(yī)。有貧血史或凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高,用藥前需完善血常規(guī)檢查。

3、繼發(fā)感染

流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等。需避免盆浴及性生活兩周,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連。

4、內(nèi)分泌紊亂

孕激素受體拮抗劑可能干擾卵巢功能,引起月經(jīng)周期改變或閉經(jīng)。多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)規(guī)律月經(jīng),持續(xù)異常需檢查激素六項(xiàng)。多次藥物流產(chǎn)可能增加多囊卵巢綜合征發(fā)生概率。

5、心理影響

部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,與激素水平驟降及心理壓力有關(guān)。建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的青少年群體更需關(guān)注心理康復(fù)。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量驟增需急診處理。避孕措施失敗后72小時(shí)內(nèi)可服用緊急避孕藥降低妊娠風(fēng)險(xiǎn),但不可替代常規(guī)避孕。所有流產(chǎn)操作均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,禁止自行購(gòu)買(mǎi)藥物使用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩流鼻涕小妙招
小孩流鼻涕多由感冒、過(guò)敏或鼻腔刺激引起,針對(duì)不同原因可以采取保暖、防過(guò)敏和清潔鼻腔等方法緩解癥狀,同時(shí)保持空氣濕潤(rùn),并及時(shí)根據(jù)情況選擇適合的護(hù)理或就醫(yī)。以下是具體處理方法及建議。 1保暖防感冒 小孩流鼻涕最常見(jiàn)的原因是感冒。天氣寒冷或晝夜溫差大時(shí),小孩容易受涼,導(dǎo)致流鼻涕。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的穿著,避免過(guò)涼或過(guò)熱,尤其是早晨和晚上外出時(shí)要做好防風(fēng)保暖工作。感冒初期可讓孩子多喝溫水,保證充足的休息。如果流鼻涕伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2過(guò)敏原管理 如果小孩的流鼻涕是過(guò)敏性鼻炎引起,則需要查明過(guò)敏原并遠(yuǎn)離它們。例如,塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等都是常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內(nèi)衛(wèi)生,定期清洗和更換床上用品;用吸塵器清潔房間時(shí)可使用防塵螨過(guò)濾器??諝鈨艋饕材苡行p少過(guò)敏原的濃度。如果家長(zhǎng)已知孩子對(duì)某種食物過(guò)敏,在飲食上需特別注意避免。 3清潔鼻腔 當(dāng)鼻腔內(nèi)出現(xiàn)大量分泌物時(shí),可以通過(guò)清潔幫助緩解流鼻涕癥狀。方法包括使用溫鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,或者用吸鼻器輕輕將過(guò)多的鼻涕吸出。對(duì)于年幼的小孩,用棉簽蘸溫水清理鼻腔也是一個(gè)安全的選擇。在清理時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免刺激鼻腔黏膜。 4保持空氣濕潤(rùn) 干燥的空氣會(huì)刺激孩子的鼻腔,引發(fā)或加重鼻涕流出的現(xiàn)象。使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕度,或者在暖氣房?jī)?nèi)放置一碗清水,能有效緩解癥狀。家長(zhǎng)還可以給孩子泡溫水澡,通過(guò)蒸汽濕潤(rùn)鼻腔,幫助減輕堵塞和流鼻涕問(wèn)題。 5藥物和其他輔助治療 如果流鼻涕癥狀持續(xù)不緩解,尤其是伴有長(zhǎng)期鼻塞和鼻癢等現(xiàn)象,可以考慮咨詢(xún)醫(yī)生使用安全的兒童抗組胺藥緩解過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于感冒引起的流鼻涕,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童感冒藥。若發(fā)現(xiàn)鼻分泌物中有膿性物質(zhì),則可能是鼻竇感染,需及時(shí)前往醫(yī)院檢查。 小孩流鼻涕通常是輕微癥狀,通過(guò)以上方法多能得到有效緩解。不過(guò)如果流鼻涕時(shí)間超過(guò)兩周,或者伴隨其他異常情況,請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療,確保孩子的健康成長(zhǎng)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
小兒蕁麻疹能吃雞蛋嗎

小兒蕁麻疹發(fā)作期間一般不建議吃雞蛋。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,可能與食物過(guò)敏、感染、物理刺激等因素有關(guān)。雞蛋作為高蛋白食物,可能加重過(guò)敏反應(yīng)。若患兒既往對(duì)雞蛋無(wú)過(guò)敏史且癥狀輕微,可少量嘗試觀察反應(yīng);若存在明確雞蛋過(guò)敏或皮疹反復(fù)發(fā)作,應(yīng)嚴(yán)格避免。建議就醫(yī)明確過(guò)敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

蕁麻疹患兒對(duì)雞蛋的耐受性因人而異。部分患兒免疫系統(tǒng)對(duì)雞蛋蛋白敏感,進(jìn)食后可能誘發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀加重。臨床觀察發(fā)現(xiàn),嬰幼兒期雞蛋過(guò)敏概率較高,隨著年齡增長(zhǎng),部分患兒可逐漸耐受。急性發(fā)作期建議選擇低敏飲食,如大米、青菜等,待癥狀穩(wěn)定后再逐步引入易致敏食物。

少數(shù)非IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹患兒可能對(duì)雞蛋不過(guò)敏。這類(lèi)患兒往往存在自體免疫異常或慢性感染等誘因,食物因素影響較小。但臨床仍建議通過(guò)食物日記記錄進(jìn)食雞蛋與皮疹發(fā)作的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確認(rèn)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分雞蛋不同加工方式對(duì)過(guò)敏性的影響,充分加熱的雞蛋致敏性可能降低。

患兒日常飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可選擇其他優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源如豬肉、鴨肉等替代雞蛋。烹飪時(shí)避免使用含蛋制品調(diào)料,購(gòu)買(mǎi)包裝食品需仔細(xì)查看成分表。急性發(fā)作期可配合醫(yī)生使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需短期外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。建議定期隨訪過(guò)敏專(zhuān)科,動(dòng)態(tài)評(píng)估食物耐受情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃了五海癭瘤丸會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏嗎這是怎么回事

服用五海癭瘤丸可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),通常與藥物成分過(guò)敏、個(gè)體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、紅腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)。

1、藥物成分過(guò)敏

五海癭瘤丸含有海藻、昆布等海產(chǎn)品提取物,部分人群可能對(duì)其中碘元素或蛋白質(zhì)成分過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者服藥后易激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生組胺等物質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性滲出。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀后應(yīng)立即停藥,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、個(gè)體體質(zhì)差異

遺傳因素導(dǎo)致的特異性體質(zhì)可能對(duì)藥物代謝酶活性不足,使藥物成分在體內(nèi)蓄積引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)人群通常伴有其他過(guò)敏病史,如花粉癥或食物過(guò)敏史。建議用藥前進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)可選用消癭五海丸等替代制劑。

3、藥物相互作用

合并使用含碘造影劑或甲狀腺素制劑時(shí),可能加重海藻類(lèi)成分的致敏風(fēng)險(xiǎn)。藥物間的相互作用會(huì)改變代謝途徑,產(chǎn)生新的抗原物質(zhì)。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用華法林鈉片等抗凝藥物,防止增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、過(guò)量服用

超過(guò)推薦劑量服用可能導(dǎo)致血碘濃度驟升,刺激肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)。這種情況常伴隨惡心、嘔吐等碘中毒癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療。正常用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循每日2次、每次1丸的標(biāo)準(zhǔn)用法。

5、儲(chǔ)存不當(dāng)變質(zhì)

潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致丸劑霉變產(chǎn)生致敏毒素,或使海藻成分分解產(chǎn)生過(guò)敏原。變質(zhì)藥物常出現(xiàn)異味、變色等外觀改變,服用前應(yīng)注意檢查藥品性狀。建議將藥物置于陰涼干燥處保存,開(kāi)封后應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)用完。

出現(xiàn)皮膚過(guò)敏后應(yīng)立即停用五海癭瘤丸,用清水沖洗皮膚并避免抓撓。輕度過(guò)敏可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,中重度過(guò)敏需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。日常應(yīng)保持飲食清淡,避免海鮮、辛辣等易致敏食物,過(guò)敏發(fā)作期間建議穿著純棉透氣衣物。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師,不可自行調(diào)整用藥方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指什么
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠過(guò)程中因呼吸暫停或通氣減少引發(fā)的健康問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致身體氧氣供應(yīng)不足及間歇性的睡眠中斷。常見(jiàn)原因包括上氣道阻塞、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等,可通過(guò)生活干預(yù)、醫(yī)療治療等多種方法改善。 1、病因 ① 遺傳因素:家族中有類(lèi)似病史的人群更容易發(fā)生,這可能與遺傳的面部骨骼結(jié)構(gòu)有關(guān),比如下頜后縮或頜骨異常。 ② 環(huán)境因素:肥胖和飲酒是兩個(gè)重要的誘發(fā)因素。肥胖會(huì)導(dǎo)致咽喉部脂肪堆積壓迫氣道,而酒精則會(huì)引起咽喉肌肉的松弛。睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)及長(zhǎng)期接觸空氣污染物也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 生理因素:隨著年齡增長(zhǎng),呼吸中樞和咽喉肌肉的調(diào)節(jié)功能下降,使老年人群更容易罹患該病。另外,過(guò)大的扁桃體或鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,也是常見(jiàn)誘因。 ④ 疾病相關(guān):糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退等慢性病可能會(huì)影響患者的血氧供應(yīng),誘發(fā)或加重綜合征癥狀。 2、癥狀表現(xiàn) 患者常有夜間打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退等癥狀,有些嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)夜間窒息驚醒或情緒不穩(wěn)定。兒童患者則可能表現(xiàn)為多動(dòng)、學(xué)習(xí)能力下降等問(wèn)題。 3、應(yīng)對(duì)方法 ① 改善生活方式:減肥是首要目標(biāo),通過(guò)飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等有效降低體重。避免睡前飲酒,臥室保持適宜溫度和濕度。 ② 非手術(shù)干預(yù):使用持續(xù)正壓通氣CPAP是目前首選技術(shù),通過(guò)面罩輸送氣流保持氣道開(kāi)放。也可根據(jù)情況選擇口腔矯治器,特別適用于輕中度癥狀患者。 ③ 手術(shù)治療:摘除肥大的扁桃體、調(diào)整鼻中隔手術(shù)或懸雍垂咽喉成形術(shù)適用于氣道存在明顯狹窄者。具體手術(shù)方案需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定。 ④ 藥物支持:針對(duì)合并慢性疾病患者,可能需要使用降壓藥、控制甲狀腺藥物等提升整體健康狀態(tài)。 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征需要綜合管理,如有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后采取個(gè)體化治療方案。重視日常生活干預(yù)和規(guī)律治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
真菌性腸炎吃什么食物

真菌性腸炎患者可以適量吃低糖水果、發(fā)酵乳制品、低纖維蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化谷物。真菌性腸炎主要由腸道菌群失衡或免疫力低下引起,飲食需避免高糖、高脂及刺激性食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)并抑制真菌繁殖。

一、食物

1、低糖水果

蘋(píng)果、梨等低糖水果富含果膠和維生素,有助于調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。果膠可吸附腸道內(nèi)多余水分,緩解腹瀉癥狀。避免選擇荔枝、榴蓮等高糖水果,以免促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。

2、發(fā)酵乳制品

無(wú)糖酸奶含有益生菌,能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。乳酸菌可競(jìng)爭(zhēng)性抑制白色念珠菌等致病真菌的定植。選擇無(wú)添加糖的純發(fā)酵乳制品,避免乳糖不耐受者出現(xiàn)腹脹。

3、低纖維蔬菜

南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜易消化,不會(huì)加重腸道炎癥。胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助修復(fù)受損腸黏膜。烹飪時(shí)建議去皮切碎,采用蒸煮方式減少纖維刺激。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白

魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白提供必需氨基酸,促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。魚(yú)肉中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。烹調(diào)時(shí)避免油炸,選擇清蒸或水煮方式降低脂肪攝入。

5、易消化谷物

小米粥、燕麥片等谷物可提供能量且不易發(fā)酵產(chǎn)氣。燕麥中的β-葡聚糖能增強(qiáng)腸道免疫力。建議煮至軟爛,避免添加糖分或堅(jiān)果等高纖維配料。

二、藥物

1、制霉菌素片

適用于腸道念珠菌感染,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適,需整片吞服避免藥物被胃酸破壞。不可與抗酸藥同服。

2、氟康唑膠囊

廣譜抗真菌藥,能有效抑制白色念珠菌增殖。肝功能異常者需慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。與華法林等藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果。

3、克霉唑栓劑

針對(duì)合并肛周真菌感染的情況,局部使用可直接作用于病灶。使用前需清潔患處,避免藥物接觸眼睛等黏膜。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

含長(zhǎng)型雙歧桿菌等益生菌,可重建腸道微生態(tài)平衡。需與抗真菌藥間隔2小時(shí)服用,避免益生菌被殺死。儲(chǔ)存時(shí)需冷藏保持菌群活性。

5、蒙脫石散

用于緩解真菌性腸炎引起的腹瀉癥狀,通過(guò)吸附毒素保護(hù)腸黏膜。過(guò)量服用可能導(dǎo)致便秘,建議與其他藥物間隔1小時(shí)服用以保證藥效。

真菌性腸炎患者需保持飲食清淡規(guī)律,每日少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。避免攝入含酒精、咖啡因及辛辣刺激食物。烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi),食材充分加熱殺菌。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)等檢查,規(guī)范使用抗真菌藥物?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,幫助腸道功能重建。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟支架手術(shù)吃藥吃多久?

心臟支架手術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用藥物,具體用藥時(shí)間因人而異,主要取決于患者血管狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。支架術(shù)后用藥主要有抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥等五類(lèi),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1. 抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心用藥。支架植入后內(nèi)皮尚未完全覆蓋時(shí),雙重抗血小板治療能顯著降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林需終身服用,氯吡格雷使用時(shí)長(zhǎng)根據(jù)支架類(lèi)型決定,金屬裸支架需服用1個(gè)月,藥物涂層支架需持續(xù)12個(gè)月以上。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)出血傾向。

2. 他汀類(lèi)藥物

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。這類(lèi)藥物通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。術(shù)后建議將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。

3. 降壓藥物

合并高血壓患者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下,血壓波動(dòng)可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。

4. 降糖藥物

糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用二甲雙胍片或西格列汀片控制血糖。高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加支架再狹窄概率。建議糖化血紅蛋白維持在7%以下,用藥時(shí)注意防范低血糖反應(yīng)。

5. 抗心絞痛藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸曲美他嗪片可改善心肌供血。對(duì)于術(shù)后仍有胸悶癥狀者,該類(lèi)藥物需使用至癥狀完全緩解,通常需3-6個(gè)月。用藥期間需避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉5次,每次30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙限酒,保證每日7小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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