腳崴過的地方隔一段時(shí)間就疼

腳踝反復(fù)疼痛可能由韌帶損傷未完全恢復(fù)、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷、肌腱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
初次崴腳可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶部分撕裂,若未充分休息或康復(fù)訓(xùn)練,韌帶愈合不良形成瘢痕組織,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期建議進(jìn)行平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
反復(fù)崴腳會(huì)削弱韌帶維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的能力,表現(xiàn)為行走時(shí)踝關(guān)節(jié)松動(dòng)感伴間歇性疼痛。穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供外部支撐,重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨長(zhǎng)短肌的力量訓(xùn)練,嚴(yán)重不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)軟骨在多次外傷后出現(xiàn)磨損,表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重伴活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,晚期需關(guān)節(jié)融合或置換手術(shù)。
崴腳時(shí)距骨與脛骨撞擊可能導(dǎo)致骨軟骨缺損,疼痛多出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)。MRI檢查可明確損傷范圍,小面積損傷通過減重行走緩解,大面積損傷需關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)。
腓骨肌腱因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為外踝后下方條索狀壓痛。超聲引導(dǎo)下沖擊波治療可促進(jìn)修復(fù),配合跟腱拉伸訓(xùn)練,避免穿硬底鞋減少摩擦。
日常建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免崎嶇路面行走;每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力;游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)優(yōu)于跑步;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并抬高患肢。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)變形,需骨科??圃u(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
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