腳踝反復(fù)疼痛可能由韌帶損傷未完全恢復(fù)、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷、肌腱炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、韌帶損傷：

初次崴腳可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶部分撕裂，若未充分休息或康復(fù)訓(xùn)練，韌帶愈合不良形成瘢痕組織，輕微活動即可誘發(fā)疼痛。急性期需冷敷制動，慢性期建議進(jìn)行平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：

反復(fù)崴腳會削弱韌帶維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的能力，表現(xiàn)為行走時踝關(guān)節(jié)松動感伴間歇性疼痛。穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供外部支撐，重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨長短肌的力量訓(xùn)練，嚴(yán)重不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

踝關(guān)節(jié)軟骨在多次外傷后出現(xiàn)磨損，表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重伴活動受限。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，晚期需關(guān)節(jié)融合或置換手術(shù)。

4、距骨損傷：

崴腳時距骨與脛骨撞擊可能導(dǎo)致骨軟骨缺損，疼痛多出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)背屈時。MRI檢查可明確損傷范圍，小面積損傷通過減重行走緩解，大面積損傷需關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)。

5、肌腱炎癥：

腓骨肌腱因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥，表現(xiàn)為外踝后下方條索狀壓痛。超聲引導(dǎo)下沖擊波治療可促進(jìn)修復(fù)，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，避免穿硬底鞋減少摩擦。

日常建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免崎嶇路面行走；每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動及彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力；游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動優(yōu)于跑步；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；疼痛發(fā)作時立即停止活動并抬高患肢。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)變形，需骨科?？圃u估是否需手術(shù)干預(yù)。