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肛瘺手術(shù)后疤痕多久恢復?

來源:博禾知道

2022-06-22 13:20 28人閱讀

問題描述:肛瘺手術(shù)后疤痕多久恢復?

醫(yī)生回答(1)

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做肛瘺手術(shù)大約需要多長時間?
復雜性肛瘺需使用肛瘺切開掛線術(shù)進行治療,手術(shù)操作較復雜,手術(shù)時間也相對較長,大約30分鐘到40分鐘左右,對于多個瘺管的復雜性肛瘺,瘺管像樹根一樣,各個方向延伸,因此手術(shù)相當復雜,用時也更長。肛瘺手術(shù)時間由肛瘺情況而定,肛瘺分為單純性肛瘺和復雜性肛瘺,單純性肛瘺需應用肛瘺切開根治手術(shù)治療,手術(shù)時間大約10分鐘;
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后疤痕破皮有膿怎么辦
肛瘺手術(shù)后疤痕破皮有膿,說明手術(shù)失敗。肛瘺內(nèi)口未得到有效的治療,不能完全愈合,導致炎癥反復發(fā)作。瘺管內(nèi)積存膿液及壞死組織,疤痕破皮處就相當于肛瘺的外口,自然就會有膿液流出。出現(xiàn)這種情況,建議進行第二次手術(shù)。因為肛瘺的內(nèi)口如果不愈合,各種保守治療措施均沒有明顯效果。只有手術(shù)將其內(nèi)口處理好,待其完全愈合后,肛瘺才能不再反復發(fā)作,愈合處的疤痕不會再有流膿的癥狀。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后復發(fā)率為多少
肛瘺手術(shù)后復發(fā)率通常會在20%左右,如果是在私人醫(yī)院做肛瘺手術(shù),通常復發(fā)幾率會在65%以上,甚至可高達95%以上。由于肛瘺可分為低位單純肛瘺和高位復雜肛瘺,如果是患上低位單純肛瘺,通常做的手術(shù)比較簡單,并且復發(fā)率也比較低。但如果是高位復雜肛瘺,手術(shù)過程就比較復雜,如果沒有把原發(fā)病灶完全清除,就會提高復發(fā)的幾率。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多長時間做完
如果本身身體就比較虛弱,如果有肛瘺的情況就會致使病情比較嚴重,致使身體越來越差,建議還是決定盡早的實施手術(shù)救治,這種手術(shù),一般半個小時約莫就完全可以的,也是一種很常見的小手術(shù),術(shù)后留意防止傳染,按時實施換藥解決,一般一周約莫就可以完全康復。特別聲明注意避免吃辛辣刺激性的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)疤痕多久消失?
肛瘺手術(shù)需要切開掛線,創(chuàng)面需要慢慢愈合,術(shù)后容易形成疤痕,通常肛瘺術(shù)后三個月半年左右都為恢復期,在恢復期必要時可以涂祛疤痕藥膏盡量使疤痕淡化。術(shù)后養(yǎng)成良好的生活習慣,禁忌辛辣刺激飲食有助于恢復。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多久可以判斷是否假愈合
肛瘺手術(shù)方式有兩種,如果肛瘺表淺,可行肛瘺切除術(shù),如果肛瘺內(nèi)口位置較高,應行肛瘺切開掛線術(shù)。術(shù)后的第二天就可以進行切口換藥,換藥時就應該注意觀察切口有沒有假性愈合。如果行肛瘺切除術(shù),因位置表淺,清除組織少,再加上患者的年齡較輕,愈合能力強,較早的就可能出現(xiàn)假性愈合,應視具體的患者情況而定,沒有具體的時間長短。肛瘺切開掛線術(shù)的手術(shù)清除的組織較多,位置比較深,在掛線未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的,但仍需注意觀察。如果發(fā)現(xiàn)假性愈合,就應將愈合的組織再次分開至底部,保證肉芽組織自底部向上生長才可以。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
復雜性高位肛瘺手術(shù)后如何護理
術(shù)后患者要留意清淡飲食,多吃容易吸收的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水少加班,戒煙戒酒,不要吃油膩辛辣等具備刺激性的食物,吃許多植物類蛋白,比如說豆類及豆制品等。經(jīng)常擦洗肛門,始終保持肛門部位的清潔干燥,特別是大便后的衛(wèi)生,經(jīng)常換洗衣物內(nèi)褲,始終保持心情愉悅。需求注意同時要少吃油炸食品,少吃海鮮等產(chǎn)品。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做肛瘺手術(shù)會很疼嗎?
肛瘺手術(shù)過程中患者不會感覺疼痛。通?;颊咴诮邮芨丿浭中g(shù)之后的一周左右手術(shù)部位會長出肉芽組織,神經(jīng)末梢也會開始恢復感覺,此時會出現(xiàn)疼痛感。如果肛瘺是掛線,肯定比直接切開擴創(chuàng),這個疼痛程度要重,處理方式有區(qū)別。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后尿不出來怎么辦
最主要的原因是跟麻醉是有關系的,因為在麻醉之后可能會再次出現(xiàn)尿急,沒力氣,致使再次出現(xiàn)了排便困難,也可能會是和肛門疼痛,是有直接的關系年齡比較大了再加上有前列腺增生,就會致使小便再次出現(xiàn)不通暢,是需要有及時的去實施導尿的救治,長時間不小便的話,有可能還會嚴重到膀胱的壓力。需求注意避免久坐,多運動鍛煉身體,進食高纖維性的食物。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后多久能做前列腺彩超
肛瘺手術(shù)后一般需間隔1個月再進行前列腺彩超檢查。具體時間受術(shù)后恢復情況、創(chuàng)面愈合程度、是否合并感染、個人體質(zhì)差異及醫(yī)生評??...
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩咳嗽能吃魚嗎
小孩咳嗽時通??梢赃m量吃魚,但要選擇低敏、易消化的魚類,避免魚腥味重或可能引發(fā)過敏的品種,如白魚、鱈魚等,同時烹飪時注意清淡少油,以免刺激呼吸道。具體情況需結(jié)合咳嗽的病因及癥狀判斷飲食是否需要特別限制。 1、咳嗽期間吃魚的益處 魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源,含有豐富的Omega-3脂肪酸、維生素D和多種礦物質(zhì)。這些營養(yǎng)物質(zhì)能增強免疫力和幫助組織修復,有助于孩子恢復健康。對于咳嗽引起的疲憊、體力下降,魚類的高營養(yǎng)價值能幫助提供能量支持。但是需要注意,深海魚類如三文魚或金槍魚,雖然富含營養(yǎng),但魚腥味較重,可能刺激咽喉或支氣管,導致咳嗽惡化。 2、選擇適合咳嗽孩子的魚類 建議選擇低脂、低腥味、易消化且不過敏的魚類品種,如鱈魚、草魚、鯽魚等。烹飪時避免煎炸,可以采用清蒸、燉湯等溫和的方式,能更好地保護孩子的胃腸健康,避免油炸食品對體內(nèi)炎癥反應的負面影響。例如,煲一碗清淡的鯽魚湯,可以既補充營養(yǎng),也不增加飲食負擔。 3、避免魚類可能的風險 某些魚類可能引起過敏反應,尤其是有過敏體質(zhì)的孩子。在咳嗽時,過敏可能會加重氣道炎癥反應,應避免給孩子吃過敏風險較高的魚類,如帶殼的海鮮或深海魚。要注意魚刺的處理,避免讓孩子因吞咽不當導致二次傷害。如孩子的咳嗽是由食物過敏導致,則應避開所有可疑的過敏原,包括魚類。 4、咳嗽飲食的其他注意事項 咳嗽期間不僅吃魚要慎重,還應該整體控制飲食清淡,避免刺激性食物,例如辛辣、有刺激性的調(diào)料、過甜或過冷的食物。多攝入富含維生素的水果和蔬菜,如橙子、蘋果、胡蘿卜等,可以緩解咳嗽并促進恢復。同時要保障孩子的水分攝入,及時補充因咳嗽丟失的水分。 如果孩子的咳嗽伴有高熱、呼吸急促等嚴重癥狀,應停止一切嘗試性飲食調(diào)整,及時就醫(yī),以排查肺炎、哮喘或其他嚴重疾病。合理選擇魚類搭配清淡飲食,有助于為咳嗽兒童提供營養(yǎng)支持,但需密切觀察身體反應,并遵循醫(yī)生建議靈活調(diào)整飲食習慣。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乳頭出清水是怎么回事
乳頭出清水可能是由于正常生理現(xiàn)象、乳腺疾病、激素波動或其他系統(tǒng)性問題引起,具體原因需要根據(jù)分泌物的特征和伴隨癥狀進行判斷。如發(fā)現(xiàn)異常,請及時就醫(yī)以明確診斷。 1激素波動: 乳頭分泌少量清水可能與體內(nèi)激素水平的波動有關,尤其是在月經(jīng)周期、妊娠期或哺乳期。這種情況多見于育齡女性,且通常不伴有其他明顯癥狀。如果分泌物極少且周期性出現(xiàn),無需過度擔心。但如果分泌量增多或伴隨其他癥狀,如乳房疼痛或腫塊,應盡快就醫(yī)。 2乳腺病變: 常見的乳腺疾病包括乳腺增生、乳管擴張或乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤等。這些問題可能導致乳頭出現(xiàn)清水樣或血性分泌物。其中乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭分泌清水或帶血。這類情況需盡早就醫(yī),通過乳腺影像檢查如B超或鉬靶或乳管鏡進一步明確診斷。較嚴重的病變可能需手術(shù)切除。 3感染或炎癥: 乳房受到細菌感染如急性乳腺炎或病毒感染如帶狀皰疹也有可能導致乳頭分泌透明液體。炎癥或感染通常伴有局部紅腫疼痛或其他全身癥狀,如發(fā)熱。針對感染性問題,通常需醫(yī)生評估后開具抗生素或抗病毒藥物治療。 4外傷或刺激: 乳頭的異常分泌有時是由物理刺激引起的。例如,長時間穿著不合適的內(nèi)衣或頻繁摩擦都可能導致乳頭損傷,進而分泌清水。這種情況下,應注意避免刺激處愈合期間,可外用抗菌軟膏,并保持局部清潔。 5較為嚴重的潛在疾病: 乳頭溢液在極少數(shù)情況下可能是乳腺癌的表現(xiàn)如導管癌,尤其是單側(cè)、持續(xù)性的清水樣或血性分泌物。伴隨乳頭縮回、乳暈皮膚異?;蛉榉烤植磕[塊的情況更需高度警惕。建議盡早進行乳腺影像學檢查,如必要可活檢確診。 建議乳頭分泌異常的情況都需進行醫(yī)學評估。大部分情況下是良性問題,通過改變生活習慣如穿合適的內(nèi)衣、改善飲食多吃含植物雌激素的食物如豆類或規(guī)范服用藥物即可改善。如發(fā)現(xiàn)分泌物帶血、癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他明顯體征,應及時前往乳腺外科或婦科進行專業(yè)診治,以排除潛在的嚴重疾病可能。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎盤植入發(fā)生在幾個月
胎盤植入是指胎盤在懷孕期間異常植入子宮壁的一種病理情況,通常在整個妊娠期間可能發(fā)生或被發(fā)現(xiàn),但多在孕晚期懷孕7個月后被確診,特別是在產(chǎn)前超聲檢查中。 1、胎盤植入的可能時間 胎盤植入實際上在受精卵著床后早期就可能開始發(fā)生,這是因為胚胎發(fā)育過程中胎盤絨毛組織與母體子宮壁之間建立聯(lián)系時出現(xiàn)異常所導致。盡管胎盤植入是形成于早期妊娠,但由于懷孕早期通常癥狀不明顯,多數(shù)孕婦并不知曉,直到孕中晚期通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常,或者在分娩時發(fā)生剖宮產(chǎn)困難或胎盤滯留才確診。 2、胎盤植入的原因 1遺傳因素:家族中有胎盤植入病史的孕婦可能更容易發(fā)生,提示存在一定的遺傳易感性。 2環(huán)境因素:孕期吸煙、接觸污染物等外部環(huán)境因素可能增加胎盤異常的風險。 3生理因素:子宮疤痕組織如多次剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜薄、不規(guī)則等均可能導致胚胎不能正常著床,從而引發(fā)胎盤植入。 4病理因素:前置胎盤、頻繁流產(chǎn)史等病理性原因,也可能誘發(fā)此疾病。 3、胎盤植入的癥狀 在孕晚期,嚴重時可能出現(xiàn)陰道異常出血、不規(guī)則腹痛;分娩過程中可能表現(xiàn)為胎盤難以娩出、大量出血或者危及母親生命的并發(fā)癥。若孕婦有多次剖宮產(chǎn)史或胎盤前置史,需提早警惕。 4、胎盤植入的應對 1藥物治療:妊娠早期或中期,如無明顯威脅,可通過藥物抑制子宮收縮,如黃體酮類藥物保護胎兒,避免流產(chǎn)及早產(chǎn)。 2手術(shù)治療:分娩時如確診胎盤植入,建議剖宮產(chǎn),由有經(jīng)驗的醫(yī)生處理胎盤植入部位,以減少出血并降低風險。 3產(chǎn)前管理:對于高危孕婦,建議加強產(chǎn)檢,特別是定期超聲,必要時行磁共振成像MRI評估胎盤與子宮壁的關系,同時做好剖宮產(chǎn)和輸血準備以應對突發(fā)情況。 胎盤植入是一個復雜且潛在高風險的產(chǎn)科問題,需在產(chǎn)前及早發(fā)現(xiàn)并與專業(yè)醫(yī)生溝通具體處理方案,以確保母嬰安全。懷孕期間切勿忽視產(chǎn)檢,尤其是有相關病史或風險因素的孕婦,務必提高警惕。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拍打膝蓋排出淤青好嗎
拍打膝蓋排出淤青并不提倡,因為這可能導致局部損傷加重或延遲愈合。膝蓋出現(xiàn)淤青多是由于毛細血管破裂引起,應采取更科學的方法來促進恢復,例如冰敷、抬高患處以及合理休息。 1、淤青形成的原因 膝蓋出現(xiàn)淤青主要是因為局部軟組織遭受外力撞擊,導致皮下毛細血管破裂,血液滲出到周圍組織形成瘀血。這種情況通常伴有輕微疼痛或腫脹。如果膝蓋淤青伴隨功能障礙、嚴重腫脹或持續(xù)疼痛,則可能涉及骨折、韌帶或軟骨損傷,需及時就醫(yī)。 2、拍打膝蓋的潛在風險 試圖通過拍打來緩解淤青可能適得其反。拍打可能引發(fā)二次損傷,導致毛細血管進一步破裂,加重局部腫脹和瘀血。另外,拍打還可能刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛或炎癥反應。所以,這種方法并不科學。 3、科學的方法促進恢復 冰敷:受傷后的48小時內(nèi),用毛巾包裹冰袋,每次冰敷15~20分鐘,可減輕初期腫脹和疼痛。 抬高患處:將膝蓋抬高至心臟水平以上,有助于血液回流,減少局部瘀血堆積。如果伴有腫脹,這一步尤其重要。 合理休息:避免攀爬樓梯或劇烈運動,讓膝蓋有充足的時間恢復。如果必須活動,可進行輕柔、緩慢的動作,避免進一步損傷,加速愈合。 4、藥物和其他治療方式 外用藥物:使用含有肝素、薄荷醇或中藥成分的膏藥或凝膠,能夠幫助緩解淤青和腫脹如正骨水、云南白藥氣霧劑。 口服藥物:某些維生素C和維生素E補充劑能夠幫助增強血管壁,促進恢復。 物理治療:在醫(yī)生建議下可嘗試超聲波理療或冷熱交替療法,這能進一步促進血液循環(huán)和瘀血吸收。 如果淤青持續(xù)時間過長,或伴隨膝關節(jié)疼痛加劇、關節(jié)功能受限,需立即就醫(yī)篩查骨折或深層組織損傷。 拍打膝蓋并不是科學的解決方法,正確采用冰敷、休息和藥物等處理方式,能夠更好地促進淤青吸收和膝蓋健康恢復。如有異常,則應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以防止?jié)撛诘母鼑乐貑栴}。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胃潰瘍癌變能活多久
胃潰瘍癌變后具體能活多久取決于癌變的程度、發(fā)現(xiàn)階段、治療方式和個人體質(zhì)等多種因素,早期發(fā)現(xiàn)并及時治療可能顯著延長壽命,提高生活質(zhì)量。以下是胃潰瘍癌變的相關原因和處理方法。 1胃潰瘍癌變的原因分析 胃潰瘍癌變通常由多種因素共同作用: 遺傳因素:若家族中有胃癌史,患病風險較高,應定期檢查胃部健康。 環(huán)境影響:長期攝入腌制、熏制食品以及使用不潔飲用水,會顯著增加癌變風險。感染幽門螺桿菌也是常見誘因。 自身因素:慢性胃潰瘍?nèi)绻L期得不到治療,反復的損傷和修復可能逐漸發(fā)生病變。吸煙、酗酒和長期精神緊張會加重病情。 病理因素:胃潰瘍遷延不愈,或出現(xiàn)“頑固性潰瘍”,可能提示癌前病變,需要警惕。 2胃潰瘍癌變的常見治療方法 根據(jù)病情的發(fā)展階段,治療方式包括以下幾種: 手術(shù)治療:是早期胃癌治療的首選,采用胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)或淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期手術(shù)存活率較高,術(shù)后壽命可達5-10年以上。 藥物治療:化療和靶向治療常用于中晚期病例,能延緩癌細胞擴散?;煶R娝幬锇?-氟尿嘧啶和奧沙利鉑;靶向藥物如曲妥珠單抗,可適用于HER2陽性腫瘤患者。 聯(lián)合治療:包括免疫治療如PD-1抑制劑、放療等,適用于無法手術(shù)或術(shù)后復發(fā)的患者,能有效控制癌癥進展。 3生活改善方法 飲食調(diào)整:避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉和牛奶。 健康習慣培養(yǎng):戒煙限酒、保持心態(tài)平和,定期體檢關注胃部健康。 適當鍛煉:增強免疫力但避免劇烈運動,推薦飯后散步或瑜伽練習。 胃潰瘍癌變后壽命因人而異,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。對于高風險人群,應重視胃鏡檢查和幽門螺桿菌感染的篩查。癌變后通過規(guī)范治療,很可能延長患者的生存時間,并提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)持續(xù)性胃痛、食欲下降或便血等癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治無精癥的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構(gòu),在男性生殖健康領域擁有豐富的診療經(jīng)驗和先進的技術(shù)設備。這類醫(yī)院通常配備生殖醫(yī)學中心或泌尿外科???,能夠通過精液分析、激素檢測、遺傳學篩查及顯微取精術(shù)等手段明確病因,并提供個體化治療方案。以下是武漢地區(qū)在無精癥診療方面具有專業(yè)實力的醫(yī)療機構(gòu)。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是國家重點學科,在男性不育癥診療領域處于國內(nèi)領先地位。該中心擁有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精等高難度手術(shù),配備染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學診斷技術(shù)。針對梗阻性無精癥,可通過輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問題;對非梗阻性病例則采用內(nèi)分泌治療、顯微取精聯(lián)合試管嬰兒等技術(shù)。中心年完成無精癥診療案例超千例,建立了標準化的診療路徑。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設有男性不育專病門診,配備國際領先的顯微外科手術(shù)設備。針對無精癥患者,常規(guī)開展精漿生化檢測、睪丸容積測定及性激素六項檢測,對克氏綜合征等遺傳性疾病具有豐富診斷經(jīng)驗。該院創(chuàng)新應用顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然妊娠率顯著提升。對于需輔助生殖治療的患者,與生殖中心聯(lián)動開展睪丸穿刺取精-單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),近三年累計完成相關病例800余例。 3.武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 該中心是湖北省較早開展輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)之一,擁有獨立男性不育實驗室。針對無精癥實施三級診斷體系:初篩階段采用計算機輔助精液分析(CASA),精準識別隱匿性精子;二級診斷通過經(jīng)直腸超聲評估精囊腺及射精管結(jié)構(gòu);終末診斷則運用睪丸多點穿刺術(shù)獲取組織樣本。在治療方面,創(chuàng)新應用精原細胞體外培養(yǎng)技術(shù),為部分非梗阻性無精癥患者爭取生育機會。中心年均開展顯微取精手術(shù)200余臺,術(shù)后精子獲取率達45%以上。 4.武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科 中南醫(yī)院泌尿外科設有男性生殖健康亞???,配備高清顯微手術(shù)系統(tǒng)及精液冷凍保存設備。針對梗阻性無精癥,常規(guī)開展輸精管造影術(shù)定位梗阻部位,實施顯微外科再通手術(shù),術(shù)后復通率超過75%。對于內(nèi)分泌異常導致的非梗阻性病例,采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合抗氧化療法,部分患者精液中可重新出現(xiàn)精子。該科與遺傳研究所合作開展全外顯子測序,已發(fā)現(xiàn)多個與無精癥相關的新基因位點。 5.湖北省中醫(yī)院男科 該院將中醫(yī)藥特色融入無精癥診療體系,針對特發(fā)性無精癥患者開發(fā)補腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑。現(xiàn)代診療方面,引進睪丸硬度實時彈性成像技術(shù),可無創(chuàng)評估生精功能。對精索靜脈曲張繼發(fā)無精癥者,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個月精液改善率達60%。近五年累計完成中西醫(yī)結(jié)合治療無精癥病例1200余例,形成特色診療方案。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科 該科配備全自動精子形態(tài)分析儀和精子DNA碎片檢測系統(tǒng),在無精癥病因篩查方面具有優(yōu)勢。對先天性輸精管缺如患者,創(chuàng)新應用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。針對腮腺炎性睪丸炎導致的生精障礙,采用超聲引導下睪丸穿刺聯(lián)合抗氧化治療,術(shù)后精子冷凍保存成功率達90%以上??剖医⒍鄬W科會診機制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科共同制定診療方案。 7.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 中心醫(yī)院泌尿外科設有男性生育力保存門診,配備低溫冷凍儲存系統(tǒng)。在無精癥診療中,常規(guī)開展精漿果糖檢測鑒別梗阻類型,運用經(jīng)尿道射精管切開術(shù)治療射精管梗阻病例。對克氏綜合征患者,應用低劑量促排卵激素長期療法,部分病例在持續(xù)治療12-18個月后檢測到少量精子。科室與國內(nèi)多家生殖醫(yī)學中心建立技術(shù)協(xié)作,近三年幫助200余例無精癥患者通過輔助生殖實現(xiàn)生育。 以上醫(yī)療機構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,患者可根據(jù)具體病情選擇就診。建議初次就診者攜帶既往檢查報告,通過系統(tǒng)的生殖激素檢測、染色體分析和影像學檢查明確病因,再制定個體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
癌癥患者能吃臘肉和臘腸嗎
癌癥患者應盡量避免食用臘肉和臘腸等加工肉類,因為這些食品中的亞硝酸鹽、鹽分和高脂肪含量可能對健康產(chǎn)生不利影響,并增加癌癥復發(fā)或病情惡化的風險。如果需要攝入蛋白質(zhì)和能量,建議選擇新鮮、自然的食物來源,如魚肉、禽肉或植物蛋白。 1、臘肉和臘腸對癌癥患者的潛在風險 臘肉和臘腸在加工過程中通常會加入大量亞硝酸鹽,目的是防腐和保持肉類的紅色。然而,亞硝酸鹽在高溫烹飪或消化過程中可能轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)——亞硝胺。癌癥患者免疫力較低,身體修復功能減弱,對于這類潛在致癌物的抵抗力也相應較弱。這些食品的高鹽分可能影響患者的血壓和心血管健康,還可能導致水分滯留,加重身體的代謝負擔。 2、臘肉和臘腸中的高脂肪含量對患者的影響 加工肉類往往富含飽和脂肪和反式脂肪,不僅會引發(fā)肥胖,還可能通過刺激體內(nèi)慢性炎癥加速某些癌癥的進展。例如,乳腺癌患者的飲食中若長期存在過多的飽和脂肪攝入,可能會進一步影響激素水平和腫瘤的復發(fā)可能性。而高脂肪食品還對肝癌或胰腺癌患者產(chǎn)生額外不利影響,增加消化負擔,降低治療效果。 3、健康的飲食替代選擇 癌癥患者應優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和有益脂肪的食物,比如白肉中的雞肉、魚肉,以及植物蛋白來源如豆腐或豆類制品。低脂、低鹽的飲食方式不僅可以減輕身體負擔,還能有效增強免疫系統(tǒng)功能。尤其是深海魚類富含Omega-3脂肪酸,對抑制炎癥有一定幫助。其他可增加能量攝入的食品包括燕麥、全谷物以及堅果類,但應注意適量食用避免消化不良。 癌癥患者的飲食要以健康、安全、新鮮為首要原則。盡量避免加工類肉制品,選擇天然且營養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu),配合醫(yī)生和營養(yǎng)師建議進行個性化調(diào)整,有助于提升治療效果,并改善生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負荷對血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風險。 1、低位動靜脈內(nèi)瘺對心臟的主要影響 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導致心臟血液負擔加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負荷,可能會導致左心室功能受損或心臟擴大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標 對于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標包括心臟超聲觀察左心室射血分數(shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進行一次透析相關的心功能檢查,及時矯正心臟負擔過重的問題。 低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當?shù)母深A措施,可顯著降低相關風險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
急性蕁麻疹消退最快的方法
急性蕁麻疹消退最快的方法通常包括明確過敏源、使用抗組胺藥物、局部冷敷以及避免誘發(fā)因素等綜合處理措施,以快速緩解瘙癢和風團癥狀,必要時需緊急就醫(yī)。 1、明確病因和避免過敏原 急性蕁麻疹的一個主要誘因是過敏反應,例如食物、藥物、花粉、昆蟲叮咬等。患者需回顧癥狀發(fā)作前的飲食或接觸史,并盡量遠離可疑過敏源。如果是食物過敏,例如海鮮、堅果、奶制品等,需立刻停止食用。對已明確過敏的藥物如抗生素、止痛藥等,應立即停用并記錄,以避免再次暴露。 2、藥物治療:抗組胺藥緩解 抗組胺藥物是治療急性蕁麻疹的首選,通過阻斷組胺釋放來迅速緩解瘙癢和風團反應。常用藥物包括: 第一代抗組胺藥,如氯雷他定、賽庚啶,具有快速緩解效果,但可能引起嗜睡。 第二代抗組胺藥,如西替利嗪、非索非那定,相對副作用小,適合需要清醒的患者。 對癥狀嚴重或難以控制的患者,可以嘗試加用短期糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,但需在醫(yī)生指導下使用,以避免不良反應。 3、物理方法:冷敷和止癢護理 局部冷敷可以有效緩解瘙癢和皮膚紅腫。建議使用毛巾包裹冰袋敷于患處,每次5-10分鐘,重復數(shù)次。避免熱敷或搔抓,以免加重過敏反應。使用溫和的潤膚產(chǎn)品,還能在一定程度上緩解皮膚干燥和刺激。 4、飲食和日常注意事項 飲食中應避免辛辣、刺激性食物,多補充清淡、高維生素飲食,如綠葉蔬菜和新鮮水果。保持良好的作息習慣,避免熬夜,加強免疫力,對防止癥狀復發(fā)同樣重要。另外,家中盡量減少花粉、霉菌、寵物毛屑等易引發(fā)過敏的環(huán)境因素。 5、緊急情況時就醫(yī)處理 如果急性蕁麻疹伴有喉頭水腫、呼吸困難、心慌等癥狀,應高度懷疑過敏性休克,需立即撥打120緊急就醫(yī)。醫(yī)務人員通常會使用腎上腺素、激素類藥物以及抗組胺藥進行搶救。 急性蕁麻疹的關鍵在于快速識別病因并采取針對性治療,藥物干預和物理護理能迅速改善癥狀。若癥狀持續(xù)不退或加重,建議盡快前往醫(yī)院進一步診治,以避免延誤病情。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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