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如何治療輕度幽門梗阻?

來源:博禾知道

2022-05-02 23:19 47人閱讀

問題描述:最近肚子不舒服,總是吃什么吐什么,胃里有有東西就惡心,身體消瘦,發(fā)現(xiàn)是輕度幽門梗阻,如何治療輕度幽門梗阻?

醫(yī)生回答(1)

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咳嗽可以吃芹菜嗎

咳嗽期間一般可以適量吃芹菜。芹菜含有豐富的膳食纖維和維生素,有助于緩解咽喉不適。但若存在特定過敏或胃腸刺激癥狀時需謹慎。

芹菜水分含量高且富含維生素C和鉀元素,能幫助稀釋呼吸道分泌物,促進痰液排出。其含有的芹菜素具有輕微抗炎作用,對普通感冒引起的咳嗽可能產(chǎn)生舒緩效果。烹飪時建議選擇清炒或煮湯方式,避免辛辣調(diào)料刺激咽喉。每日食用量控制在100-150克為宜,可搭配百合、梨等潤肺食材增強效果。

部分人群食用芹菜可能出現(xiàn)口腔黏膜刺痛感,這與芹菜所含的呋喃香豆素類光敏物質(zhì)有關(guān)。過敏體質(zhì)者接觸后可能誘發(fā)喉頭水腫或皮疹,這類情況需立即停止食用。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽患者,空腹大量進食粗纖維芹菜可能加重反酸癥狀。術(shù)后咳嗽或正在服用華法林等抗凝藥物者,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案。

咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛時,應(yīng)及時排查肺炎、哮喘等疾病。日??娠嬘昧_漢果茶緩解干咳,保持室內(nèi)濕度在50%左右。芹菜作為輔助食療選擇時,建議記錄飲食反應(yīng)以識別個體耐受性。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
臉上長了扁平疣應(yīng)該怎么辦
臉上長了扁平疣應(yīng)盡早采取治療措施,通過藥物治療、物理治療或生活方式調(diào)整來去除疣體并防止擴散。扁平疣屬于病毒感染,導(dǎo)致其發(fā)生的原因主要與免疫力下降或皮膚摩擦等因素有關(guān)。若不及時處理,可能會擴散或留下疤痕。 1、病因分析 扁平疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚疾病,常見于青少年和免疫力較低的人群。造成其出現(xiàn)的原因包括: 病毒感染:人乳頭瘤病毒通過皮膚的小傷口進入人體,引發(fā)扁平疣。與患者的直接接觸或共用毛巾等物品也可能傳播病毒。 免疫力低下:免疫系統(tǒng)功能較弱會增加感染風險,因此壓力大、熬夜、營養(yǎng)不良等可能誘發(fā)扁平疣。 皮膚外傷或摩擦:長時間摩擦、剃須刀刮傷等可為病毒入侵創(chuàng)造條件,尤其在面部表現(xiàn)明顯。 2、治療手段 目前扁平疣的治療方法多樣,主要包括以下幾個方面: 外用藥物:常見藥物包括阿昔洛韋軟膏、咪喹莫特霜等抗病毒藥,使用時遵醫(yī)囑,涂抹治療可逐步緩解皮疹。 物理移除:一些醫(yī)療方法可以直接去除疣體,例如冷凍療法、激光治療和電灼治療。這些方法適合于多發(fā)、較大或難以用藥物控制的扁平疣,但需結(jié)合醫(yī)生評估選擇合適的方案。 增強免疫力:通過充足的睡眠、均衡飲食和適當鍛煉,增強免疫系統(tǒng)對病毒的抵抗力。可以多攝取富含維生素C、維生素E的食物來輔助恢復(fù)。 3、日常護理與預(yù)防擴散 避免用手抓撓患處,防止病毒在皮膚上擴散。日常護理中,需要盡量減少直接觸碰,尤其是臉部的摩擦,如避免用手撐臉、頻繁用紙巾拭臉等。保持皮膚的清潔和濕潤,對降低感染風險有幫助。 如發(fā)現(xiàn)臉上長出扁平疣,盡早就醫(yī)是關(guān)鍵,避免在家中自行處理以免擴散或感染加重。在接受正規(guī)治療的同時,注意個人衛(wèi)生調(diào)整生活方式,不僅有助于恢復(fù),還能減少復(fù)發(fā)的可能性。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
為什么同房后小腹會痛
同房后小腹疼痛可能與生殖系統(tǒng)疾病、生理因素、不良習(xí)慣等有關(guān),根據(jù)疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間,應(yīng)及時尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助以明確原因和治療方法。 1、生理因素的影響 同房后小腹疼痛可能是由子宮痙攣引起的,這在部分女性中是正常的生理現(xiàn)象。原因包括子宮敏感性較高或者性交時動作較猛烈導(dǎo)致的短暫性肌肉收縮,這種疼痛通常較輕微,并能自行緩解。如果疼痛較頻繁或嚴重,建議使用溫熱敷的方法緩解不適,同時避免過于劇烈的性生活行為。 2、潛在婦科疾病 如果疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,比如白帶增多、異味、陰道出血,可能與婦科疾病有關(guān),例如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫等。 盆腔炎:由感染引發(fā)的炎癥會導(dǎo)致性交后產(chǎn)生持續(xù)性小腹疼痛,需要盡早使用抗生素治療。 子宮內(nèi)膜異位癥:如果子宮內(nèi)膜脫落的位置異常,可能在同房時被觸碰導(dǎo)致疼痛,可以通過激素調(diào)節(jié)或手術(shù)改善。 卵巢囊腫:囊腫在性生活中被刺激可能引發(fā)疼痛,這類情況需定期進行超聲監(jiān)測,必要時通過腹腔鏡手術(shù)清除。 3、手術(shù)或外傷后遺癥 曾經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)手術(shù)、人工流產(chǎn)或盆腔手術(shù)的女性,局部的疤痕組織可能導(dǎo)致性生活后小腹疼痛。如果懷疑與手術(shù)后遺留問題有關(guān),需就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進行進一步診斷。通常可以通過物理治療或疤痕軟化藥物干預(yù)。 4、其他可能原因 尿路感染或膀胱炎也可能引起類似的癥狀。這類疾病通常還伴隨尿急、尿痛等不適,需通過尿液檢查來明確診斷,抗生素是主要治療方法。心理壓力過大也可能導(dǎo)致盆底肌肉緊張,間接導(dǎo)致同房后疼痛,可以通過心理輔導(dǎo)或放松訓(xùn)練緩解。 如果持續(xù)性小腹疼痛未能及時緩解,或伴有其他異常體征,一定要及時就醫(yī)排查潛在病因,切勿忽視可能的健康風險。通過合理的性生活習(xí)慣和定期體檢,可以有效減少相關(guān)問題的發(fā)生,保障生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
胰腺癌止疼藥有哪些
胰腺癌患者常使用的止痛藥包括非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物和強阿片類藥物,此外還可結(jié)合神經(jīng)阻滯術(shù)等特殊方法來控制疼痛。具體選擇需根據(jù)疼痛程度、病情進展以及個人情況,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1、非甾體抗炎藥NSAIDs 適用于疼痛程度較輕的患者,如布洛芬、對乙酰氨基酚等。這類藥物通過抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的釋放,減輕胰腺炎癥引發(fā)的輕度疼痛。不過它們可能對胃腸造成刺激或?qū)е缕渌弊饔茫脮r需監(jiān)控患者胃腸道情況,尤其是存在潰瘍病史的患者。 2、弱阿片類藥物 如果疼痛較為中等,醫(yī)生可能開具弱阿片類藥物,如可待因或曲馬多。這類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體來減輕疼痛,相對安全但仍可能引起便秘、惡心等副作用。使用時醫(yī)生通常會建議搭配服用通便藥和注意飲食調(diào)節(jié)。 3、強阿片類藥物 對于胰腺癌引發(fā)的嚴重疼痛,強阿片類藥物是主要選擇,如嗎啡、芬太尼和羥考酮。這些藥物止痛效果顯著,但需要嚴格監(jiān)控劑量,以防藥物耐受性或成癮性。強阿片藥物可能引起嚴重的便秘,需要患者同時增加飲食纖維攝入量或使用緩瀉劑。 4、神經(jīng)阻滯術(shù)和其他輔助治療 對于某些單純藥物難以控制的嚴重疼痛,可選擇腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),這種方法通過直接抑制傳遞疼痛的神經(jīng)信號來達到更長時間的止痛效果。輔助手段如心理干預(yù)、物理療法等,也可以幫助減輕胰腺癌相關(guān)的多維度痛苦。 胰腺癌疼痛管理需要個性化的治療方案?;颊咴谑褂弥雇此幍耐瑫r,應(yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生合作調(diào)整藥物種類和劑量,避免藥物副作用影響生活質(zhì)量。面對持續(xù)或加重的疼痛,及早就醫(yī)獲得專業(yè)支持尤為重要。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嗜睡與昏睡的區(qū)別
嗜睡與昏睡區(qū)別在于清醒程度和病因,嗜睡指白天異常睡意,常因疲勞、睡眠障礙等原因引起;昏睡則是嚴重意識障礙,通常與腦部疾病或中毒等相關(guān)。針對嗜睡,應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣或治療基礎(chǔ)疾病;昏睡則需立即就醫(yī)以排查危險原因。 1嗜睡的特征及原因 嗜睡是白天過度困倦的表現(xiàn),通常能被喚醒且能短暫保持清醒。其常見原因包括睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、工作壓力過大等生活因素。睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥、甲狀腺功能減退等疾病也會導(dǎo)致嗜睡。此類情況下,建議調(diào)整作息,保證每晚7-8小時高質(zhì)量睡眠;改善睡眠環(huán)境,如減少噪音、保障光線適中;或通過專業(yè)醫(yī)生評估確定是否存在其他健康問題。例如,對于睡眠呼吸暫停,可嘗試佩戴持續(xù)正壓呼吸機;對于抑郁癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用心理咨詢或藥物治療。 2昏睡的特征及原因 昏睡是一種嚴重的意識障礙,患者對外界刺激反應(yīng)緩慢甚至無反應(yīng),但通常還能被強烈刺激喚醒。其常見原因包括嚴重顱腦損傷、腦卒中、感染性腦炎、藥物或毒物中毒等?;杷颊咄嬖跐撛谏kU,必須撥打急救電話并采取急診干預(yù)。醫(yī)療處理可能需要針對病因用藥,例如腦卒中患者可考慮靜脈溶栓治療;中毒則需明確毒物并采取胃腸排毒、解毒藥物干預(yù)等;感染性腦炎可能需抗病毒或抗菌治療。 3嗜睡與昏睡的鑒別要點 嗜睡患者能自主活動并對時間、環(huán)境有一定知覺,而昏睡者則存在明顯意識障礙甚至無法自主保護自己生命。嗜睡如未改善,可能發(fā)展成嚴重的昏睡狀態(tài)。例如長期未控制的糖尿病可能導(dǎo)致低血糖或高血糖昏迷。 如果發(fā)現(xiàn)身邊人表現(xiàn)出嗜睡或昏睡的癥狀,應(yīng)根據(jù)狀態(tài)嚴重性采取相應(yīng)應(yīng)對方法:嗜睡需要關(guān)注生活習(xí)慣與身體狀態(tài)調(diào)整;昏睡則需盡快就醫(yī)以保障生命安全。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
已經(jīng)吃了兩個月雷貝拉唑和莫沙必利,胃還是不舒服怎么辦?

胃部持續(xù)不適在規(guī)范服用雷貝拉唑和莫沙必利兩個月后仍未緩解,建議及時復(fù)查調(diào)整治療方案??赡苄柰晟莆哥R檢查、幽門螺桿菌檢測等進一步評估,治療方法包括調(diào)整抑酸藥物、聯(lián)合胃黏膜保護劑、根除幽門螺桿菌、心理干預(yù)及飲食管理。

1、調(diào)整抑酸藥物

若當前抑酸效果不足,可考慮更換作用更強的質(zhì)子泵抑制劑,或?qū)⒗棕惱蛘{(diào)整為睡前加倍劑量。部分患者存在夜間酸突破現(xiàn)象,需結(jié)合24小時胃酸監(jiān)測結(jié)果優(yōu)化給藥方案。藥物調(diào)整需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行換藥。

2、聯(lián)合胃黏膜保護劑

鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑可增強黏膜屏障功能,尤其適用于存在膽汁反流或黏膜糜爛的情況。這類藥物能中和膽汁酸、促進前列腺素合成,與抑酸藥聯(lián)用可協(xié)同改善燒心、隱痛等癥狀。用藥時間建議安排在餐后1小時及睡前。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致治療效果不佳的常見原因,需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢確認。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,治療期間須嚴格完成14天療程。根除后4周應(yīng)復(fù)查確認療效,避免耐藥菌株產(chǎn)生。

4、心理干預(yù)

長期胃部不適常伴隨焦慮抑郁情緒,可進行焦慮自評量表篩查。認知行為療法能改善內(nèi)臟高敏感性,必要時聯(lián)合小劑量抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動幫助緩解壓力。

5、飲食管理

建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,避免辛辣、高脂及產(chǎn)氣食物。采用少食多餐原則,每餐控制在七分飽。烹飪以蒸煮為主,避免油炸燒烤。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時禁食??蛇m量補充含鋅、谷氨酰胺的營養(yǎng)素促進黏膜修復(fù)。

持續(xù)胃部不適需排查功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等疾病,必要時行胃鏡排除器質(zhì)性病變。治療期間應(yīng)戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥。建議每周記錄癥狀變化,復(fù)診時攜帶詳細用藥史和檢查報告供醫(yī)生參考。保持適度溫熱飲食,避免快速進食或邊吃邊說話等不良習(xí)慣,餐后輕柔按摩上腹部有助于促進胃排空。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)吃藥就來是怎么回事

月經(jīng)吃藥就來可能與激素類藥物影響、緊急避孕藥使用、黃體酮類藥物干預(yù)、多囊卵巢綜合征治療、甲狀腺功能異常調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。這類現(xiàn)象通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,需結(jié)合具體用藥和病史分析。

1、激素類藥物影響

部分激素類藥物如雌激素或孕激素制劑會直接作用于子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致撤退性出血。常見于調(diào)經(jīng)治療或更年期激素替代療法,使用后可能模擬月經(jīng)來潮。需監(jiān)測用藥后出血量及周期變化,避免長期不規(guī)范使用。

2、緊急避孕藥使用

左炔諾孕酮等緊急避孕藥含有高劑量孕激素,服藥后3-7天內(nèi)可能引發(fā)突破性出血。這種藥物性出血并非真正月經(jīng),而是子宮內(nèi)膜對激素驟變的反應(yīng)。一年內(nèi)使用不宜超過三次。

3、黃體酮類藥物干預(yù)

地屈孕酮等黃體酮類藥物常用于黃體功能不足的治療,停藥后通常會出現(xiàn)藥物撤退性出血。臨床常用此特性治療閉經(jīng)或月經(jīng)延遲,但需排除妊娠后方可使用。

4、多囊卵巢綜合征治療

二甲雙胍或短效避孕藥治療多囊卵巢綜合征時,可能通過調(diào)節(jié)激素水平恢復(fù)月經(jīng)。服藥后出現(xiàn)的規(guī)律性出血屬于治療性反應(yīng),需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效。

5、甲狀腺功能異常調(diào)節(jié)

甲亢或甲減患者服用優(yōu)甲樂、丙硫氧嘧啶等藥物后,甲狀腺功能改善可能使月經(jīng)恢復(fù)正常。這種情況下的月經(jīng)來潮屬于疾病控制良好的標志,需定期復(fù)查甲狀腺功能。

出現(xiàn)藥物干預(yù)性月經(jīng)時,建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀。避免自行購買調(diào)經(jīng)藥物使用,所有激素類藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。日常保持規(guī)律作息,適量補充鐵和蛋白質(zhì)預(yù)防貧血,經(jīng)期注意保暖避免劇烈運動。若出血持續(xù)時間超過10天或伴隨嚴重腹痛,需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有傷口可以吃螃蟹嗎
有傷口最好不要吃螃蟹。因為螃蟹在中醫(yī)上稱為發(fā)物,是指雖然營養(yǎng)價值較高,但是會誘發(fā)原有疾病加重的食物。比如海鮮、公雞、鯉魚、狗肉等。螃蟹就屬于海鮮中的一種,雖然含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白,而且美味可口,但是有可能會使傷口出現(xiàn)感染、化膿,導(dǎo)致傷口愈合延遲。此外部分敏感體質(zhì)的人吃了螃蟹會引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)蕁麻疹、發(fā)熱、胸悶的情況,嚴重會導(dǎo)致過敏性休克。所以有傷口的患者不建議吃螃蟹,可以多吃一些牛奶、瘦肉、雞蛋等含蛋白質(zhì)高,容易消化的食物。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風和非布司他能一起吃嗎?

痛風和降尿酸藥物非布司他通常可以一起使用,但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。非布司他是抑制尿酸合成的處方藥,與痛風急性期抗炎藥物聯(lián)用時需注意用藥時機和相互作用。

痛風發(fā)作期通常需優(yōu)先使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物如秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀,待急性炎癥緩解后再逐步啟動非布司他等降尿酸治療。非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適合尿酸排泄不良型痛風患者。與非布司他聯(lián)用時,需監(jiān)測血尿酸水平及肝腎功能,避免尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風發(fā)作。

極少數(shù)情況下,非布司他與痛風急性期藥物存在相互作用風險。如同時使用硫唑嘌呤或巰嘌呤等免疫抑制劑時,非布司他可能增強其毒性。合并嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期及哺乳期禁用。部分患者服藥后可能出現(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng),需及時就醫(yī)評估。

痛風患者除規(guī)范用藥外,需長期控制高嘌呤飲食攝入,限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動或關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)急性發(fā)作,建議定期復(fù)查血尿酸及尿酸鹽結(jié)晶監(jiān)測。體重超標者應(yīng)逐步減重,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么不建議做冠脈造影
冠脈造影是一種診斷冠心病的常用手段,但不建議隨意做的原因主要在于其潛在的風險及不必要的醫(yī)療負擔,只有在癥狀高度懷疑冠心病或非侵入性檢查異常且需明確評估時才適合進行。具體原因包括檢查的侵入性、可能的并發(fā)癥以及是否存在明確的醫(yī)學(xué)指征。 1、侵入性檢查存在風險 冠脈造影是一種侵入性檢查,需要將導(dǎo)管通過血管插入到冠狀動脈,再注入造影劑來顯示心臟血管的狀況。即使由專業(yè)醫(yī)生操作,仍可能出現(xiàn)以下風險: 操作過程中可能刺激血管,引發(fā)局部不適甚至血管痙攣。 造影劑可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),尤其是對碘過敏的人群。 嚴重的情況下可能引發(fā)出血、血栓、血管損傷等并發(fā)癥,少數(shù)病例可能還會發(fā)生心律失?;蛏踔列墓?。 這樣的檢查并非適合所有人,尤其是沒有明顯冠心病癥狀或風險的人群。 2、非特異性癥狀不可盲目檢查 許多人在出現(xiàn)胸痛、乏力等非特異性心臟癥狀時,會直接要求做冠脈造影。然而這些癥狀可能是由于神經(jīng)性心臟病、焦慮、胃食管反流等多種原因引起,并非所有胸痛都由冠心病導(dǎo)致。建議首先通過心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈CT等較為安全的非侵入性檢查進一步排查,如確有必要再選擇冠脈造影,這樣既避免了醫(yī)療資源浪費,也能減少患者不必要的身體創(chuàng)傷。 3、需明確醫(yī)學(xué)指征再選擇檢查 冠脈造影適用于以下幾種情況: 非侵入性檢查結(jié)果異常并高度懷疑冠心病時,例如冠狀動脈CT發(fā)現(xiàn)明顯狹窄或鈣化。 心絞痛癥狀嚴重且藥物治療無效,需進一步明確病變程度以決定治療方案,如是否需要支架或搭橋手術(shù)。 心梗急性發(fā)作的搶救中,冠脈造影可幫助快速判定閉塞血管并實施急診介入治療。 對于健康體檢或低風險人群,僅因“預(yù)防目的”盲目進行檢查是不合適的。 冠脈造影僅在明確的醫(yī)學(xué)指征下才能展現(xiàn)其臨床價值,而對無癥狀或低風險個體,盲目進行檢查不僅帶來身體風險,還可能引發(fā)不必要的心理負擔。建議有癥狀或疑似冠心病的患者,先咨詢專業(yè)通過其他非侵入性檢查篩查初步風險,并在需要時選擇合適的診斷方式。 ???生活仍然離不開定期體檢與健康管理。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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