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月經(jīng)推遲了15天,乳房脹痛,肚子痛是怎么了

來源:博禾知道

2022-06-16 12:20 33人閱讀

問題描述:我月經(jīng)推遲了15天,乳房脹痛,肚子也痛,是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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我懷孕有四十天了,最近乳房脹痛怎么回事?
每個人懷孕后的表現(xiàn)是不一樣的,一般懷孕四十多天開始,會有頭暈惡心嘔吐嗜睡等癥狀,而且乳房漲疼也非常常見,是因為懷孕后體內(nèi)激素水平升高的緣故,一般三個月后會慢慢好轉(zhuǎn),這種情況是不用吃藥的,而且懷孕的頭兩個月沒,正是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期,用藥可能會對胎兒有影響,輕慎重。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
下體摩擦后月經(jīng)不來乳房脹痛是懷孕了嗎?
從現(xiàn)有癥狀無法判斷是否懷孕,建議觀察月經(jīng)周期,如果月經(jīng)周期推遲一周,建議用早早孕試紙進行檢測,推遲兩周以上可以通過尿檢hcg檢查,有利于明確診斷,排除懷孕可能性之后,考慮乳腺疾病引起的乳房脹痛,建議及時到醫(yī)院進行內(nèi)分泌檢查,腹部B超檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲一周沒有來,是什么原因
很多原因可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲而且出現(xiàn)您描述的情況:第一、過度的緊張、壓力大,或生活環(huán)境改變,內(nèi)分泌失調(diào)等可能引起;第二、有可能是懷孕了,只不過是早孕試紙檢查結(jié)果不準確。第三、還有可能是婦科疾病或其他疾病導(dǎo)致,比如內(nèi)分泌失調(diào)、氣血不足等原因。建議去醫(yī)院抽血化驗HCG排除懷孕。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
乳房脹痛及下體外陰部騷癢是什么病因?
乳房脹痛,這個最好是做彩超檢查一下,看看是不是因為有乳腺炎引起的,外陰瘙癢,這種情況是因為有陰道炎引起的,你可以用清水清洗一下,清洗之后涂克霉唑軟膏觀察一下看看,在飲食上要注意忌辛辣刺激性的食物,多吃一些蔬菜和水果,在治療期間要注意禁止性生活。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
月經(jīng)推遲五天并且有尿頻尿尿痛現(xiàn)象是為什么
胸部發(fā)脹很痛,小腹也有下墜的痛,與你月經(jīng)推遲五天有關(guān),這些癥狀一般預(yù)示你月經(jīng)可能快來了。而尿頻、尿痛與月經(jīng)推遲五天沒有關(guān)系,只能說明你可能有尿道感染。建議你做個尿常規(guī)檢查,如果小便內(nèi)有白細胞,遵醫(yī)囑口服藥物或者靜脈滴注藥物進行對癥治療。平時要注意個人衛(wèi)生,引起是在月經(jīng)期內(nèi)更要注意經(jīng)期衛(wèi)生。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乳房脹痛是什么征兆?
再次出現(xiàn)乳房腫脹而且刺痛的癥狀,有可能是和乳腺增生有關(guān)系,也有可能是和乳腺炎癥關(guān)于。可以外用消炎止疼的藥膏,多吃許多容易吸收的食物,始終保持心情舒暢,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院的乳腺外科復(fù)診,做有關(guān)的仔細檢查,確認病因再積極救治,始終保持心情舒暢,不要加班。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天下腹墜痛但是沒有出血是為什么
考慮激素水平較低,沒有辦法改變子宮內(nèi)膜狀態(tài),所以子宮內(nèi)膜無法正常脫落,出現(xiàn)下腹墜脹的情況,建議及時到醫(yī)院進行激素水平檢查,可以明確診斷,日常生活當(dāng)中一定要注意腹部保暖,避免受涼,可以喝生姜紅糖水,促進血液循環(huán),具體藥物運用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,一定要注意飲食得當(dāng),作息規(guī)律,避免熬夜。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
取完卵第二次月經(jīng)推遲是正常的嗎?
再次出現(xiàn)肚子不舒服以及月經(jīng)異常的話,和之前的取卵手術(shù)是有一定關(guān)系的,是由于這一種刺激致使的內(nèi)分泌紊亂,需要有放松心情,多喝熱水,月經(jīng)推遲時間低于半個月的話,需要有檢查一下分泌物常規(guī)以及B超,可以知曉如何有繼發(fā)細菌感染等并發(fā)癥。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女生月經(jīng)推遲胸部痛是怎么回事
口服避孕藥后一般三到七天左右會出現(xiàn)撤退性出血的情況考慮避孕成功,如果沒有出現(xiàn)撤退性出血,一般同房后15天左右用妊娠試紙測試才比較準確,建議去醫(yī)院抽血化驗絨毛膜促性腺激素水平,結(jié)合B超檢查來了解子宮內(nèi)膜的厚度是否懷孕,胸痛是考慮雌激素水平高的原因?qū)е拢慌懦腥橄僭錾?,最好是做乳腺超聲確診。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
打完宮頸疫月經(jīng)推遲了正常嗎?
你的情況如果之前月經(jīng)規(guī)律,只是這次打了宮頸疫苗以后,月經(jīng)延遲,如果有性生活,還是需要有剔除幾下懷上。如果剔除懷上的原因,考量可能會和打?qū)m頸疫苗有關(guān)系,但是一般干擾不大,可以仔細檢查彩超仔細觀察子宮內(nèi)膜,如果子宮內(nèi)膜厚,可以用藥迫使月經(jīng)來。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乳房脹痛的護理措施是什么
乳房脹痛可通過熱敷按摩、穿戴合適內(nèi)衣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律作息、藥物干預(yù)等方式緩解。乳房脹痛通常與激素水平波動、乳腺增...
月經(jīng)推遲多少天可以做B超看出懷孕
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巴戟天泡水喝的副作用有哪些

巴戟天泡水飲用可能引起口干舌燥、胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用,長期過量服用還可能影響肝腎功能。

1、口干舌燥

巴戟天性溫燥熱,泡水飲用后可能加速體內(nèi)水分消耗,導(dǎo)致口腔黏膜干燥、口渴加重。部分人群飲用后可能出現(xiàn)咽喉干癢、嘴唇脫皮等癥狀。建議飲用時搭配菊花或麥冬等滋陰藥材中和藥性,并增加日常飲水量。

2、胃腸刺激

巴戟天含有的蒽醌類成分可能刺激胃腸黏膜,空腹飲用易引發(fā)胃脘脹痛、惡心反酸等不適。慢性胃炎或胃潰瘍患者可能出現(xiàn)癥狀加重,表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴等。建議餐后飲用,單次用量控制在5克以內(nèi)。

3、過敏反應(yīng)

體質(zhì)敏感者可能對巴戟天中的蛋白質(zhì)或多糖成分產(chǎn)生過敏,表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢、面部水腫等速發(fā)型反應(yīng),嚴重時可誘發(fā)呼吸困難。首次飲用應(yīng)觀察24小時,出現(xiàn)蕁麻疹需立即停用并服用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4、激素紊亂

巴戟天具有類雌激素作用,長期大量服用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異常,男性可能發(fā)生乳房脹痛、性欲減退。建議連續(xù)服用不超過2周,更年期女性需監(jiān)測激素水平。

5、肝腎負擔(dān)

巴戟天需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,每日用量超過10克可能加重器官負擔(dān)。肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,腎病患者可能引發(fā)尿蛋白增加。建議定期檢測肝腎功能,避免與對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物同服。

使用巴戟天泡水時應(yīng)注意體質(zhì)辨證,陰虛火旺者慎用,妊娠期禁用。建議每周飲用3-4次為宜,可與枸杞、紅棗等配伍降低燥性。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等不適需及時停用,肝功能異常者應(yīng)選擇淫羊藿等替代藥材。日常儲存需防潮避光,變質(zhì)藥材禁止服用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
液基細胞學(xué)檢查是什么?

液基細胞學(xué)檢查是一種用于宮頸癌篩查的細胞學(xué)檢測方法,主要通過采集宮頸脫落細胞進行病理學(xué)分析,有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

1、檢查原理

液基細胞學(xué)檢查采用特殊保存液將采集的宮頸細胞進行分散固定,通過離心去除黏液和血液等干擾成分,制成薄層細胞樣本。相比傳統(tǒng)巴氏涂片,該方法能保留更多完整細胞,減少樣本重疊,提高異常細胞檢出率。常用技術(shù)包括薄層液基細胞學(xué)技術(shù)和自動細胞學(xué)檢測系統(tǒng)。

2、適用人群

該檢查適用于21歲以上有性生活的女性進行常規(guī)宮頸癌篩查,特別推薦30-65歲女性每3年聯(lián)合HPV檢測。存在異常陰道出血、接觸性出血等癥狀者應(yīng)及時檢查。妊娠期女性也可安全進行,但需避開孕早期。有宮頸病變史或免疫抑制狀態(tài)者需縮短篩查間隔。

3、操作流程

檢查時使用專用刷頭采集宮頸移行帶細胞,將刷頭放入保存液中震蕩洗滌。樣本經(jīng)實驗室處理后,由病理醫(yī)師通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)學(xué)改變。整個過程無創(chuàng),可能引起輕微不適。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道用藥及沖洗,月經(jīng)期不宜進行檢查。

4、結(jié)果解讀

報告采用TBS分類系統(tǒng),可能顯示未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等結(jié)果。異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測判斷,可能需陰道鏡活檢確診。部分炎癥反應(yīng)可能影響結(jié)果準確性,必要時需復(fù)查。

5、技術(shù)優(yōu)勢

該技術(shù)較傳統(tǒng)涂片能提高20%以上的病變檢出率,樣本保存時間延長便于復(fù)查。自動掃描系統(tǒng)可輔助識別可疑細胞,減少人工誤差。但存在假陰性可能,需定期重復(fù)篩查。對絕經(jīng)后女性或?qū)m頸萎縮者可能需調(diào)整采樣方法。

建議適齡女性定期進行液基細胞學(xué)檢查,聯(lián)合HPV檢測可顯著提高宮頸癌前病變檢出率。檢查后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血需及時就醫(yī)。保持規(guī)律篩查習(xí)慣,配合健康生活方式,有助于宮頸疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。篩查間隔應(yīng)遵醫(yī)囑個體化調(diào)整,高危人群需加強隨訪。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痰濕熱會導(dǎo)致脫發(fā)嗎?

痰濕熱可能導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)可能與痰濕阻滯、濕熱熏蒸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢等癥狀。痰濕熱體質(zhì)者可通過健脾祛濕、清熱利濕等方式調(diào)理,必要時需就醫(yī)辨證治療。

1、痰濕阻滯

長期飲食肥甘厚味或脾虛運化失常會導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。痰濕上泛頭皮可堵塞毛囊,影響發(fā)根營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、脫落增多。日常需減少甜膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若伴隨舌苔厚膩、體倦乏力,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)顆粒、二陳丸等中成藥健脾化濕。

2、濕熱熏蒸

濕熱交蒸環(huán)境下,汗液與皮脂混合易滋生微生物,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。濕熱型脫發(fā)多見頭皮潮紅、丘疹滲液,頭發(fā)呈簇狀脫落。建議避免高溫環(huán)境,用側(cè)柏葉、苦參煎湯外洗。癥狀明顯者可選用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸苦參丸清熱燥濕,合并感染時需配合外用復(fù)方酮康唑洗劑。

3、氣血不暢

痰濕熱久滯可阻礙氣血運行,發(fā)失所養(yǎng)而脫落。這類脫發(fā)常伴頭皮麻木、頭發(fā)干枯易斷。適當(dāng)按摩百會穴、風(fēng)池穴有助于疏通經(jīng)絡(luò),飲食可添加黑芝麻、核桃等補益肝腎之品。血虛濕熱者可考慮養(yǎng)血生發(fā)膠囊,但須排除雄激素性脫發(fā)等器質(zhì)性疾病。

4、脂溢性脫發(fā)

痰濕熱體質(zhì)者易發(fā)生雄激素性脫發(fā),與頭皮毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。特征為前額或頭頂頭發(fā)逐漸細軟稀疏,常伴家族遺傳史。早期可嘗試非那雄胺片、米諾地爾酊等藥物控制,嚴重者需結(jié)合微針治療或毛發(fā)移植。

5、毛囊炎繼發(fā)

濕熱環(huán)境易誘發(fā)細菌或真菌性毛囊炎,反復(fù)感染會導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。表現(xiàn)為頭皮紅腫疼痛、膿皰結(jié)痂。需保持頭皮清潔干燥,急性期可外用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病。

痰濕熱體質(zhì)者日常需避免熬夜及情緒緊張,洗頭水溫不宜過高,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,每周可飲用2-3次薏苡仁山藥粥。脫發(fā)面積超過頭皮25%或伴隨明顯紅斑鱗屑時,建議到皮膚科進行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。治療期間避免頻繁染燙,梳頭時選擇寬齒木梳減少牽拉。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
葉酸缺乏的原因是什么

葉酸缺乏可能由攝入不足、吸收障礙、需求增加、藥物影響、遺傳因素等原因引起。葉酸缺乏通常表現(xiàn)為貧血、乏力、舌炎、食欲減退、腹瀉等癥狀。

1. 攝入不足

長期偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致葉酸攝入不足。葉酸廣泛存在于動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物中,過度烹飪或儲存不當(dāng)會破壞食物中的葉酸。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果的攝入量,避免長時間高溫烹煮葉酸含量高的食物。

2. 吸收障礙

胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉等可能影響葉酸吸收。這類疾病通常伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,需通過腸鏡檢查確診。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物,同時補充葉酸制劑。

3. 需求增加

妊娠期、哺乳期、惡性腫瘤等狀態(tài)下機體對葉酸需求顯著增加。孕婦每日葉酸需求量可達600微克,是普通成人的1.5倍。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸補充,可選用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物,并定期監(jiān)測血常規(guī)。

4. 藥物影響

甲氨蝶呤片、苯妥英鈉片等藥物可能干擾葉酸代謝。長期使用這些藥物可能引發(fā)口腔潰瘍、骨髓抑制等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測葉酸水平,必要時配合使用亞葉酸鈣注射液、葉酸維B12片等藥物進行補充。

5. 遺傳因素

亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變可能導(dǎo)致葉酸代謝障礙。這類患者可能出現(xiàn)同型半胱氨酸升高、心血管疾病風(fēng)險增加等情況。基因檢測可明確診斷,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性葉酸補充劑如5-甲基四氫葉酸鈣膠囊。

預(yù)防葉酸缺乏需保持均衡飲食,每日攝入400微克葉酸,孕婦等特殊人群應(yīng)適當(dāng)增量。烹飪時采用急火快炒、涼拌等方式保留食物中的葉酸。存在慢性疾病或長期用藥者應(yīng)定期檢測葉酸水平,出現(xiàn)不明原因貧血、舌炎等癥狀時及時就醫(yī)。葉酸補充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行超量服用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
70歲老人腦供血不足怎么辦

70歲老人腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒,避免久坐或突然起身,建議每天進行30分鐘溫和運動如散步、太極拳。睡眠時枕頭高度適宜,避免頸部過度彎曲。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,保持情緒穩(wěn)定。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴格管理高血壓、糖尿病等慢性病,按時服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如阿卡波糖片。高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,糖尿病易引發(fā)微血管病變,兩者均會加重腦缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈伴視物模糊、四肢麻木等癥狀,需每3個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片,抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片。尼莫地平片可選擇性擴張腦血管,銀杏葉提取物片有助于改善腦細胞代謝。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用增加出血風(fēng)險。

4、中醫(yī)調(diào)理

在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用補陽還五湯加減方,或使用川芎、丹參等藥材煎服。針灸選取百會、風(fēng)池、足三里等穴位,每周治療3次。推拿按摩頸部及肩部肌肉,每日早晚各1次,每次15分鐘,注意力度輕柔避免壓迫椎動脈。

5、手術(shù)治療

嚴重頸動脈狹窄超過70%時,可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,并定期復(fù)查血管造影。心臟疾病引起的腦供血不足可能需安裝起搏器或進行冠狀動脈搭橋手術(shù)。

建議老人保持規(guī)律作息,每日飲水量1500-2000毫升,晨起時先在床邊坐立1分鐘再緩慢起身。飲食中增加深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、言語不清或肢體無力需立即送醫(yī)。冬季注意頭部保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)一般多少錢
肛周膿腫手術(shù)的費用可通過門診手術(shù)、住院手術(shù)等方式治療。肛周膿腫通常由感染、肛腺阻塞等原因引起。 1、門診手術(shù):門診手術(shù)適用于癥狀較輕的患者,費用相對較低,通常在1000-3000元之間。手術(shù)時間短,恢復(fù)較快,術(shù)后需注意局部清潔和定期復(fù)查。 2、住院手術(shù):住院手術(shù)適用于癥狀較重或伴有并發(fā)癥的患者,費用較高,一般在5000-10000元之間。手術(shù)需住院觀察,術(shù)后需進行抗生素治療和傷口護理,恢復(fù)時間較長。 3、感染因素:肛周膿腫可能與肛周皮膚破損、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛片500mg每日兩次,或阿莫西林膠囊500mg每日三次。 4、肛腺阻塞:肛腺阻塞可能與肛腺分泌物排出不暢、局部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周腫塊、壓痛等癥狀。治療需進行手術(shù)引流,術(shù)后需使用抗生素和局部消毒護理。 5、術(shù)后護理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如燕麥、全麥面包等。保持局部清潔干燥,定期更換敷料,避免劇烈運動,促進傷口愈合。 肛周膿腫手術(shù)費用因手術(shù)方式和病情嚴重程度而異,術(shù)后護理和飲食調(diào)節(jié)對恢復(fù)至關(guān)重要。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的手術(shù)方式,并遵醫(yī)囑進行術(shù)后護理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌造瘺后怎么排便

結(jié)腸癌造瘺后可通過調(diào)整飲食、規(guī)律排便訓(xùn)練、造口護理、使用造口器材、必要時藥物輔助等方式改善排便。造瘺術(shù)后排便功能改變主要與腸道結(jié)構(gòu)變化、腹壓調(diào)節(jié)障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維軟食。適量增加水分攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免高纖維食物如芹菜、玉米等短期內(nèi)大量攝入。可少量食用香蕉、蘋果等富含果膠的水果幫助糞便成形。

2、排便訓(xùn)練

建立每日固定時間如晨起后、餐后30分鐘進行排便練習(xí),通過手掌輕壓腹部配合腹式呼吸促進腸蠕動。初期可使用溫水灌洗造口刺激排便反射,每次訓(xùn)練時間控制在10-15分鐘,避免過度用力增加腹壓。

3、造口護理

排便后及時用溫水清潔造口周圍皮膚,使用PH值中性的造口專用清潔劑。觀察造口黏膜顏色應(yīng)為鮮紅色,出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。佩戴造口袋前確保皮膚干燥,可涂抹造口護膚粉預(yù)防皮炎,底盤更換頻率根據(jù)排泄物性狀調(diào)整。

4、器材選擇

根據(jù)造口類型選用一件式或兩件式造口袋,回腸造口建議使用開口袋便于頻繁排放。造口底盤應(yīng)比造口大2-3毫米,發(fā)生滲漏或皮膚瘙癢時需更換型號。夜間可使用大容量造口袋連接引流瓶,減少起床排放次數(shù)。

5、藥物輔助

出現(xiàn)便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。腹瀉時可用蒙脫石散吸附毒素,必要時口服洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止腸道功能紊亂。

術(shù)后3個月內(nèi)每周測量造口直徑變化,選擇合適尺寸的造口器材。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,睡眠時保持造口側(cè)高位。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測吻合口情況,出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或持續(xù)排便困難應(yīng)及時至造口門診就診。保持適度運動如散步、腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善腸道功能。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人波形蛋白抗體高導(dǎo)致胎停嗎

人波形蛋白抗體高可能與胎停有關(guān),但并非絕對因素。胎停通常由染色體異常、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常等多重原因共同導(dǎo)致。人波形蛋白抗體屬于抗磷脂抗體的一種,其升高可能增加血栓形成風(fēng)險,影響胎盤血液供應(yīng),但需結(jié)合其他檢查綜合評估。

人波形蛋白抗體高可能通過誘發(fā)胎盤微血栓形成、干擾胚胎著床或引發(fā)炎癥反應(yīng)等機制增加胎停風(fēng)險。這類患者往往伴隨反復(fù)流產(chǎn)史或妊娠期高血壓等表現(xiàn),實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體譜異常。臨床處理需監(jiān)測凝血功能、子宮動脈血流及胚胎發(fā)育情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

部分人波形蛋白抗體升高的孕婦仍可正常妊娠,抗體水平與胎停并非線性關(guān)系。某些暫時性抗體升高可能與近期感染、應(yīng)激反應(yīng)相關(guān),需間隔復(fù)查確認。對于單純抗體升高而無臨床癥狀者,可能無須特殊干預(yù),但需加強妊娠期監(jiān)測。

建議有胎停史且發(fā)現(xiàn)人波形蛋白抗體高的患者,在孕前進行風(fēng)濕免疫科及生殖醫(yī)學(xué)??圃u估。妊娠期間保持合理膳食,補充葉酸片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素,避免劇烈運動和精神緊張。定期進行超聲檢查及凝血功能監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男孩12歲骨齡15.五、還能長高多少?

12歲男孩骨齡15.5歲時,身高增長潛力通常有限,最終身高可能接近當(dāng)前身高。骨齡超前意味著骨骺線可能提前閉合,剩余生長空間需結(jié)合當(dāng)前身高、父母遺傳等因素綜合評估。

骨齡超前常見于性早熟或內(nèi)分泌異常,此時骨骺閉合速度加快,生長板逐漸鈣化。臨床常用預(yù)測公式為:成年身高=當(dāng)前身高/骨齡身高百分比×100,但需考慮個體差異。若當(dāng)前身高150厘米且骨齡對應(yīng)身高為160厘米,理論上剩余增長約10厘米,但實際可能更少。建議通過骨齡片觀察骨骺線閉合程度,若未完全閉合仍存在緩慢增長可能,已閉合則基本停止生長。

部分病例中骨齡超前與肥胖相關(guān),脂肪組織促進雌激素轉(zhuǎn)化加速骨成熟。此類情況通過控制體重可能延緩骨齡進展。極少數(shù)因垂體瘤等疾病導(dǎo)致生長激素異常分泌,需排查病因干預(yù)。遺傳性矮小合并骨齡超前時,最終身高可能顯著低于遺傳靶身高。

建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科,完善生長激素激發(fā)試驗、性激素檢測等評估。必要時可考慮生長激素治療,但需嚴格符合指征并監(jiān)測副作用。日常保證每日500毫升牛奶、50克肉類蛋白及1小時縱向運動,避免熬夜影響生長激素分泌。定期監(jiān)測身高變化,每半年復(fù)查骨齡評估干預(yù)效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕一個月出血正常嗎

懷孕一個月出血通常不正常,可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起的,建議及時就醫(yī)。

懷孕早期出血可能與胚胎著床有關(guān),部分女性在受精卵著床時會出現(xiàn)少量出血,通常表現(xiàn)為點滴狀出血,顏色較淺,持續(xù)時間較短。這種情況一般不會伴隨腹痛或其他不適癥狀,屬于生理性出血,無須特殊處理。但多數(shù)情況下,懷孕一個月出血需要警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),出血量可能較多,顏色鮮紅或暗紅,可能伴隨下腹墜痛或腰酸。宮外孕也可能導(dǎo)致懷孕早期出血,通常伴隨一側(cè)下腹劇烈疼痛,出血量可能逐漸增多,嚴重時可能導(dǎo)致休克。

懷孕一個月出血還可能與宮頸病變有關(guān),如宮頸息肉、宮頸炎等,可能在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)接觸性出血。此外,葡萄胎等妊娠滋養(yǎng)細胞疾病也可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血,可能伴隨妊娠反應(yīng)加重或子宮異常增大。無論出血量多少或是否伴隨其他癥狀,均建議孕婦及時就醫(yī),通過超聲檢查、血HCG檢測等方式明確出血原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。

孕婦出現(xiàn)出血癥狀時應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮,定期進行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注出血情況和身體變化。若出血量突然增多或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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