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葉酸缺乏的原因是什么

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2025-06-21 16:43 18人閱讀

問題描述:葉酸缺乏的原因是什么

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
維生素B1缺乏會(huì)不會(huì)引起口角炎
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃酸缺乏也會(huì)引起胃炎嗎
胃酸缺乏是容易引起胃炎的。在胃酸缺乏的情況下,體內(nèi)的細(xì)菌比較容易在胃內(nèi)繁殖,有可能會(huì)造成慢性胃炎。胃酸的分泌主要依賴于鋅的攝入,體內(nèi)如果出現(xiàn)鋅元素缺乏,有可能會(huì)造成胃酸缺乏,比較容易造成便秘、腹脹、腹瀉、消化不良等身體不適感。如果出現(xiàn)胃酸缺乏的癥狀,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查一下,如果確定存在胃酸缺乏,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。在恢復(fù)期間要盡量避免喝濃茶、咖啡、烈酒等,不要吃辛辣、刺激的食物,在吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽,要注意避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)快。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺素缺乏是什么癥狀
腎上腺素缺乏通常是由于自身免疫、結(jié)核、真菌、腫瘤以及下丘腦或垂體分泌促生長(zhǎng)腺釋放激素以及促腎上腺激素不足導(dǎo)致。腎上腺素缺乏常見癥狀包括以下幾個(gè)方面: 1、胃腸道方面:患者可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、惡心、嘔吐、下腹酸、消化不良、腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀。 2、神經(jīng)系統(tǒng)方面:患者可出現(xiàn)易疲勞、表情冷漠和嗜睡等癥狀。 3、心血管系統(tǒng)方面:患者可出現(xiàn)乏力、易疲勞、表情淡漠、嗜睡等癥狀。 4、泌尿系統(tǒng)方面:患者可能出現(xiàn)排尿功能下降,大量飲水時(shí)易出現(xiàn)低鈉血癥等。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
白細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是怎么引起的
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是人體內(nèi)比較重要的一種酶體,可以參與機(jī)體多種生物化學(xué)反應(yīng),從而維持生命的正?;顒?dòng)。一般出現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,主要可能跟以下幾種因素有關(guān)系:第一,可能跟遺傳有關(guān)。第二,可能跟環(huán)境有關(guān)。臨床上葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥也稱為蠶豆病,一般在蠶豆成熟的季節(jié)比較容易發(fā)病,因此得名。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的主要是在進(jìn)食蠶豆,蠶豆制品及應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)發(fā)病??赡軙?huì)出現(xiàn)溶血的反應(yīng),因此平時(shí)要注意避免接觸這些物質(zhì)。
謝佳雯 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
激素六項(xiàng)缺乏吃什么
激素六項(xiàng)包括雌激素、孕激素、促卵泡激素、黃體生成素、睪酮還有催乳激素這六個(gè)項(xiàng)目。那么根據(jù)激素六項(xiàng)顯示的結(jié)果,可以診斷出是不是有多囊卵巢,還有就是雄激素增高癥,另外就是早發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全,或者是絕經(jīng)的狀態(tài),或者是不是還存在有高催乳素血癥。那么根據(jù)不同的情況,我們應(yīng)該給予不同的對(duì)癥治療,以及激素的補(bǔ)充。而不應(yīng)該籠統(tǒng)地說(shuō)激素六項(xiàng)缺乏吃什么,這個(gè)概念其實(shí)是相當(dāng)模糊的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的情況來(lái)區(qū)別對(duì)待。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒維生素B6缺乏病的癥狀是什么
小兒維生素B6缺乏病是由于飲食不均衡、維生素B6攝入不足;或者身體的需求量增加;吸收障礙以及一些藥物的影響、疾病因素等引起來(lái)的。本病可以通過(guò)血漿總維生素B6濃度的測(cè)定來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。它的臨床表現(xiàn)為:生長(zhǎng)發(fā)育不良、孩子出現(xiàn)智力遲鈍;有貧血;皮炎、口腔炎、口唇干裂;抑郁、嗜睡、抽搐;會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉;孩子容易發(fā)生感染等等。在治療方面首先要注意調(diào)整飲食,多補(bǔ)充一些含維生素B6豐富的食物;也可以給孩子直接補(bǔ)充維生素B6。對(duì)于是一些疾病原因引起來(lái)的,還需要積極治療相應(yīng)的疾病。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒維生素B1缺乏病的癥狀是什么
本病與維生素B1攝入不足、吸收障礙、維生素B1的需要量增加,或者是一些遺傳代謝障礙等有關(guān)。孩子會(huì)表現(xiàn)為:食欲不振、厭食、惡心、嘔吐,有時(shí)腹脹、腹痛或腹瀉、便秘,還有煩躁不安、哭吵、夜啼。嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等??梢酝ㄟ^(guò)血清硫胺素水平、硫胺素負(fù)荷試驗(yàn)等來(lái)診斷。治療可以直接補(bǔ)充維生素B1,日常注意多吃富含維生素B1的食物,注意合理配合。對(duì)于是一些疾病,比如感染、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的,需要積對(duì)癥治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
葉酸代謝能力基因檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)問題大嗎
根據(jù)的敘述,常規(guī)藥物分解代謝檢驗(yàn),有高風(fēng)險(xiǎn)這種情況。象這種情況的話,有高風(fēng)險(xiǎn)并不一定就會(huì)有這種疾病的再次發(fā)生,只是說(shuō)你再次發(fā)生這種疾病的可能性比較高。定時(shí)作好產(chǎn)檢就可以了。以上是對(duì)"孕13做的常規(guī)藥物分解代謝能力基因檢驗(yàn)報(bào)告"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
煙酸缺乏病是什么病
煙酸缺乏癥是由于機(jī)體缺乏煙酸導(dǎo)致的疾病。它是一種全身性疾病,可出現(xiàn)皮膚黏膜的損害,表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢等,好發(fā)于曝光部位,日曬后可加重。也可出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、抑郁、癡呆等。煙酸主要是通過(guò)飲食補(bǔ)充,機(jī)體無(wú)法自身合成,富含煙酸的食物有豆類、動(dòng)物肝臟等。還可以由色氨酸轉(zhuǎn)化而來(lái),富含色氨酸的食物有乳、蛋類。所以煙酸缺乏病主要見于挑食、偏食、過(guò)度嗜酒或者消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吸收不良等人群。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒碘缺乏的危害主要是什么
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果蔬汁一般不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸不適。果蔬汁富含膳食纖維和有機(jī)酸,可能刺激胃腸黏膜,過(guò)量飲用或空腹飲用時(shí)可能引發(fā)腹瀉。

果蔬汁中的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便,但過(guò)量攝入可能加速腸道內(nèi)容物通過(guò)速度,導(dǎo)致大便稀溏。部分果蔬汁含有較多果糖,果糖不耐受者飲用后可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。部分人群對(duì)果蔬中的天然成分敏感,如菠蘿蛋白酶、獼猴桃中的蛋白酶等,可能刺激腸道引發(fā)不適。市售果蔬汁可能添加糖分或防腐劑,過(guò)量攝入可能擾亂腸道菌群平衡。胃腸功能較弱者飲用冷藏果蔬汁可能因低溫刺激引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。

飲用果蔬汁后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕食物過(guò)敏或食物不耐受。部分人群對(duì)特定水果如芒果、草莓等存在過(guò)敏反應(yīng),飲用相關(guān)果蔬汁后可能出現(xiàn)腹瀉伴隨皮疹或呼吸困難。腸易激綜合征患者飲用高FODMAP果蔬汁如蘋果汁、梨汁后可能誘發(fā)癥狀。慢性胃腸炎患者飲用酸性較強(qiáng)的柑橘類果汁可能加重黏膜刺激。部分果蔬可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染,未經(jīng)充分清洗榨汁可能導(dǎo)致感染性腹瀉。

建議初次嘗試新種類果蔬汁時(shí)少量飲用,觀察身體反應(yīng)。自制果蔬汁需充分清洗原料,現(xiàn)榨現(xiàn)飲避免微生物滋生。飲用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀可暫時(shí)禁食,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排查過(guò)敏或感染因素。日??蓪⒐咧c主食搭配飲用,避免空腹攝入高酸度果汁,控制每日飲用不超過(guò)200毫升。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
唇腭裂牙槽植骨后能種植牙嗎

唇腭裂牙槽植骨后一般能種植牙,但需滿足骨量充足、植骨區(qū)愈合良好等條件。種植牙修復(fù)需在植骨術(shù)后6-12個(gè)月評(píng)估骨整合情況,由口腔種植??漆t(yī)生綜合判斷。

唇腭裂患者牙槽植骨術(shù)后,植骨區(qū)通常需要6個(gè)月以上完成骨改建。當(dāng)影像學(xué)檢查顯示植骨區(qū)骨密度接近正常頜骨,且臨床觸診無(wú)異常松動(dòng)時(shí),可考慮種植修復(fù)。種植體植入前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估骨高度、寬度及三維位置,確保種植體周圍至少有1毫米厚度的健康骨組織。對(duì)于植骨量充足者,可選擇常規(guī)種植體;若骨高度不足但寬度達(dá)標(biāo),可考慮短種植體或傾斜植入技術(shù)。種植手術(shù)需避開原腭裂修補(bǔ)區(qū)域,避免損傷重要解剖結(jié)構(gòu)。

部分復(fù)雜病例可能出現(xiàn)植骨吸收或骨結(jié)合不良,需二次植骨或采用骨增量技術(shù)。對(duì)于植骨厚度不足5毫米者,可結(jié)合引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)。存在嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形者,可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合種植修復(fù)。全身因素如吸煙、糖尿病控制不佳等也會(huì)影響種植成功率,需提前干預(yù)。

建議術(shù)后定期復(fù)查頜骨愈合情況,保持口腔衛(wèi)生,避免植骨區(qū)受壓。種植體植入后需經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月骨結(jié)合期再行修復(fù),修復(fù)體設(shè)計(jì)應(yīng)兼顧美觀與功能。整個(gè)治療過(guò)程需要口腔頜面外科、種植科、正畸科等多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)性化方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓突然頭暈嘔吐怎么辦
高血壓突然頭暈嘔吐可通過(guò)藥物治療、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、心理調(diào)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、壓力過(guò)大、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。 1、藥物治療:高血壓患者可遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg/次,每日一次、厄貝沙坦片150mg/次,每日一次、氫氯噻嗪片25mg/次,每日一次。藥物需按時(shí)服用,不可隨意停藥或更改劑量。 2、生活方式:減少高鹽、高脂食物的攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免熬夜,保持規(guī)律作息,戒煙限酒。 3、血壓監(jiān)測(cè):每日定時(shí)測(cè)量血壓,記錄數(shù)據(jù),便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。使用家用血壓計(jì)時(shí),需選擇正規(guī)品牌,測(cè)量前靜坐5分鐘,保持心情平穩(wěn)。 4、心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期壓力可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),可通過(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心。避免情緒激動(dòng),保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。 5、及時(shí)就醫(yī):若頭暈嘔吐癥狀持續(xù)或加重,需立即就醫(yī),排除腦出血、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。就醫(yī)時(shí)攜帶近期血壓記錄,便于醫(yī)生快速判斷病情。 高血壓患者需注意飲食均衡,適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、太極拳等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,確保安全。定期復(fù)查,關(guān)注血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理,可有效控制血壓,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
牛皮癬患者可以用增加免疫力的藥嗎

牛皮癬患者一般可以遵醫(yī)囑使用增加免疫力的藥物,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。牛皮癬是一種與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,適當(dāng)調(diào)節(jié)免疫力可能有助于控制病情。

牛皮癬的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)紊亂密切相關(guān),尤其是T細(xì)胞異常活化導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。對(duì)于病情較輕的患者,醫(yī)生可能建議優(yōu)先采用外用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏或維生素D3衍生物進(jìn)行治療,同時(shí)配合保濕護(hù)理和紫外線光療等物理療法。此時(shí)通常不需要額外使用免疫調(diào)節(jié)藥物,過(guò)度增強(qiáng)免疫力反而可能加重炎癥反應(yīng)。

對(duì)于中重度牛皮癬患者或?qū)ΤR?guī)治療反應(yīng)不佳者,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物。這類藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等,能夠針對(duì)性抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)。使用這類藥物需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能等指標(biāo),避免出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也是通過(guò)調(diào)節(jié)特定免疫通路來(lái)治療牛皮癬的選擇之一。

牛皮癬患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行服用所謂增強(qiáng)免疫力的保健品或藥物。日常生活中要注意皮膚保濕護(hù)理,避免搔抓刺激,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),這些都有助于病情控制。如果出現(xiàn)皮損加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
大腿內(nèi)側(cè)易出汗的地方長(zhǎng)疙瘩

大腿內(nèi)側(cè)易出汗的地方長(zhǎng)疙瘩可能是股癬或間擦疹,通常與局部潮濕、摩擦刺激、真菌感染等因素有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 股癬

股癬由皮膚癬菌感染引起,常見于腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等易出汗部位。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起,伴隨瘙癢??赡芘c共用毛巾、肥胖、多汗等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。穿透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用個(gè)人物品。

2. 間擦疹

間擦疹因皮膚褶皺處摩擦和汗液浸漬導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或糜爛。多見于肥胖、糖尿病患者或高溫環(huán)境工作者。需減少局部摩擦,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。日??蓳淙鏊矸郾3指伤?,控制體重有助于緩解癥狀。

3. 毛囊炎

毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。剃毛、緊身衣物摩擦可能誘發(fā)。輕度可外用莫匹羅星軟膏,多發(fā)或反復(fù)發(fā)作需口服頭孢呋辛酯片。避免自行擠壓,清潔時(shí)使用溫和沐浴露,暫停使用脫毛產(chǎn)品直至痊愈。

4. 濕疹

濕疹與過(guò)敏或皮膚屏障受損相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出。接觸化纖衣物、洗滌劑殘留可能加重癥狀。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期使用糠酸莫米松乳膏。選擇無(wú)刺激護(hù)膚品,洗滌衣物時(shí)充分漂洗,避免熱水燙洗患處。

5. 化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是慢性炎癥性疾病,初期為疼痛性皮下結(jié)節(jié),可能破潰形成竇道。與遺傳、吸煙、激素水平有關(guān)。急性發(fā)作期需口服多西環(huán)素膠囊,膿腫形成時(shí)需切開引流。戒煙并控制體重,嚴(yán)重病例可能需手術(shù)切除病灶。

日常需選擇寬松透氣的純棉衣物,避免久坐不動(dòng)。每日用溫水清潔后徹底擦干,出汗后及時(shí)更換衣物。飲食減少辛辣刺激食物攝入,控制血糖水平。若皮疹持續(xù)不愈、擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用激素藥膏。真菌感染需完成規(guī)定療程,防止復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兩歲半男童身高體重
兩歲半男童的身高體重是衡量其生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo),通常通過(guò)身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)評(píng)估其健康狀況。兩歲半男童的平均身高約為88-95厘米,體重約為12-14公斤,但個(gè)體差異較大,需結(jié)合遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多方面因素綜合判斷。 1、遺傳因素:父母的身高和體重對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有顯著影響。如果父母身材較高或體重較重,孩子可能也會(huì)表現(xiàn)出相似的生長(zhǎng)趨勢(shì)。遺傳因素雖不可改變,但可以通過(guò)后天的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行優(yōu)化。 2、營(yíng)養(yǎng)攝入:均衡的飲食是促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵。每天應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。建議多食用富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類,以及富含維生素D的食物如蘑菇、蛋黃等,有助于骨骼發(fā)育。 3、運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育,增強(qiáng)體質(zhì)。建議每天進(jìn)行30分鐘以上的戶外活動(dòng),如跑步、跳躍、攀爬等,有助于提高新陳代謝和骨骼健康。 4、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。兩歲半的孩子每天需要12-14小時(shí)的睡眠,包括夜間睡眠和午睡。良好的睡眠習(xí)慣有助于生長(zhǎng)激素的分泌,促進(jìn)身高增長(zhǎng)。 5、疾病影響:某些慢性疾病或內(nèi)分泌問題可能影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。如甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等疾病可能導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 兩歲半男童的身高體重受多種因素影響,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的日常飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活習(xí)慣,確保其健康成長(zhǎng)。定期進(jìn)行體檢,記錄身高體重的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。同時(shí),避免過(guò)度焦慮,每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同,只要在正常范圍內(nèi),無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)締組織病人為什么瘦

結(jié)締組織病患者體重下降可能與營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收障礙、藥物副作用、炎癥消耗及代謝異常等因素有關(guān)。結(jié)締組織病是一類涉及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等,患者常因疾病本身或治療影響導(dǎo)致體重減輕。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

結(jié)締組織病患者可能因食欲減退、吞咽困難或飲食限制導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。例如硬皮病患者食管蠕動(dòng)減弱易引發(fā)反流,需減少固體食物攝入;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能因口腔潰瘍疼痛影響進(jìn)食。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為軟食、流質(zhì),分次少量進(jìn)食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。

2、消化吸收障礙

部分結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥會(huì)累及胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道菌群失衡、絨毛萎縮,影響脂肪和蛋白質(zhì)吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹瀉、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片可能引起惡心嘔吐,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可能干擾脂質(zhì)吸收。這些藥物在控制病情的同時(shí)可能間接導(dǎo)致體重下降。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

4、炎癥消耗

疾病活動(dòng)期產(chǎn)生的腫瘤壞死因子-α等炎性因子會(huì)提高基礎(chǔ)代謝率,加速肌肉分解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫脹,此時(shí)機(jī)體能量需求增加但攝入不足。需通過(guò)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估病情活動(dòng)度,及時(shí)調(diào)整治療如加用來(lái)氟米特片控制炎癥。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)可能繼發(fā)于某些結(jié)締組織病,導(dǎo)致分解代謝亢進(jìn);胰島素抵抗也可能影響營(yíng)養(yǎng)利用。干燥綜合征患者若合并腎小管酸中毒,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性電解質(zhì)紊亂。建議定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖及尿酸水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。

結(jié)締組織病患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食攝入情況。優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋羹、鱈魚泥,烹調(diào)時(shí)添加橄欖油增加能量密度。急性期可選用全營(yíng)養(yǎng)配方食品作為補(bǔ)充,穩(wěn)定期適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。若半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%或伴隨持續(xù)發(fā)熱、腹瀉,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清前白蛋白、微量元素等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或住院營(yíng)養(yǎng)支持。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
六根肋骨骨折要休息多久
六根肋骨骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后一般來(lái)講一兩個(gè)星期的時(shí)間就可以適當(dāng)?shù)恼玖⑿凶吡?。具體骨折時(shí)間什么時(shí)候能完全康復(fù)是需要根據(jù)你骨折的部位以及你自身的恢復(fù)情況來(lái)確定的,一般情況下是在三個(gè)月左右就可以,盡量的補(bǔ)充維生素C的攝入,像是包菜,青椒或者是西紅柿都是非常好的。不管是保守治療還是手術(shù)治療,一般來(lái)講都要多注意休息6到8周的時(shí)間。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
賁門癌腹脹怎么辦?

賁門癌腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。賁門癌腹脹通常由腫瘤阻塞、胃腸功能紊亂、腹水積聚、消化酶分泌不足、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

賁門癌患者應(yīng)選擇低纖維、易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋羹等,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免快速吞咽空氣加重腹脹。餐后保持坐位30分鐘,幫助食物通過(guò)狹窄的賁門區(qū)域。

2、藥物治療

多潘立酮片可促進(jìn)胃排空,緩解胃潴留引起的腹脹;西甲硅油乳劑能分解胃腸道內(nèi)氣泡;胰酶腸溶膠囊可補(bǔ)充消化酶,改善脂肪消化吸收。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療期間需觀察是否出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。

3、腹腔穿刺引流

當(dāng)大量腹水導(dǎo)致頑固性腹脹時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流。此操作需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),單次放液量不超過(guò)1000毫升,防止腹腔壓力驟降。引流后可能需補(bǔ)充白蛋白維持血漿膠體滲透壓,同時(shí)腹水應(yīng)送檢明確性質(zhì)。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期腹脹可能導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)方式。家屬應(yīng)參與疏導(dǎo)過(guò)程,學(xué)習(xí)腹部按摩等非藥物緩解技巧。必要時(shí)心理科醫(yī)師可開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但需注意與抗癌藥物的相互作用。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于腫瘤機(jī)械性梗阻引起的腹脹,可考慮支架置入或胃空腸吻合術(shù)等姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)需評(píng)估腫瘤分期,常見術(shù)式包括近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。術(shù)后需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)渡,逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。

賁門癌患者日常應(yīng)記錄腹脹發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免穿著過(guò)緊的衣物壓迫腹部??蓢L試薄荷油熱敷臍周或順時(shí)針輕柔按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保證每日適量活動(dòng),如床邊站立、緩慢行走等,有助于維持胃腸動(dòng)力。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶房缺多大mm需要手術(shù)

寶寶房間隔缺損直徑超過(guò)5毫米通常建議手術(shù)治療。房間隔缺損的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等,具體需結(jié)合缺損位置、心臟功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

房間隔缺損是常見的先天性心臟病,當(dāng)缺損直徑在5-8毫米時(shí),可能引起心臟負(fù)荷增加,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。此時(shí)需通過(guò)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等血流動(dòng)力學(xué)改變,即使缺損未達(dá)8毫米也需考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)于直徑8毫米以上的較大缺損,因自然閉合概率極低,且易導(dǎo)致心力衰竭、艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)心臟中心推薦在1-3歲擇期手術(shù)。特殊情況下,如多發(fā)性缺損或合并其他心臟畸形,可能需更早干預(yù)。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,保證高蛋白飲食促進(jìn)胸骨愈合。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、切口滲液等感染征象,接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生。房間隔缺損及時(shí)治療后預(yù)后良好,絕大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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