來源:博禾知道
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兒童缺乏生長(zhǎng)激素可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、骨齡落后、體脂率異常增高等癥狀。生長(zhǎng)激素缺乏癥主要由垂體功能異常、遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、顱內(nèi)腫瘤、特發(fā)性原因等引起,可通過生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診,避免延誤治療影響終身高。
1、生長(zhǎng)遲緩
身高年增長(zhǎng)速率低于4厘米,長(zhǎng)期處于同年齡同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第三百分位以下。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后,學(xué)齡期兒童身高與同齡人差距逐漸明顯。骨齡檢測(cè)常較實(shí)際年齡落后2年以上,需通過生長(zhǎng)激素替代治療改善,如重組人生長(zhǎng)激素注射液。
2、體脂分布異常
面部和腹部脂肪堆積呈現(xiàn)"娃娃臉"特征,四肢肌肉發(fā)育薄弱。可能伴隨血脂代謝異常,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù),限制高糖高脂食物攝入,推薦游泳、跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼發(fā)育。
3、青春期延遲
第二性征發(fā)育較同齡人晚2-3年,男孩睪丸容積不增大,女孩乳房不發(fā)育。可能與促性腺激素分泌不足有關(guān),需通過性激素水平檢測(cè)判斷是否合并多種垂體激素缺乏。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸或結(jié)合雌激素片進(jìn)行干預(yù)。
4、低血糖反應(yīng)
空腹易出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖癥狀,與生長(zhǎng)激素對(duì)抗胰島素作用減弱有關(guān)。嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)間隔期哭鬧不安,學(xué)齡兒童上課注意力不集中。建議家長(zhǎng)隨身攜帶糖果應(yīng)急,日常采用少量多餐飲食模式。
5、骨密度降低
長(zhǎng)期缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致骨礦化不足,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛,X線檢查可見骨質(zhì)疏松。需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,配合日光照射促進(jìn)鈣吸收,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量記錄兒童身高體重變化,保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克,優(yōu)先選擇魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每晚9小時(shí)睡眠,夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段避免光線刺激。定期復(fù)查甲狀腺功能和血糖水平,聯(lián)合使用生長(zhǎng)激素治療期間需監(jiān)測(cè)脊柱側(cè)彎和顱內(nèi)壓變化。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種應(yīng)完成國(guó)家免疫規(guī)劃全部程序。
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