小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥如何護(hù)理
小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥可通過(guò)日常監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。該病通常由垂體發(fā)育異常、基因突變、顱腦損傷、腫瘤壓迫、特發(fā)性原因等因素引起，表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、骨齡延遲、代謝異常等癥狀。
1、日常監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需定期測(cè)量?jī)和砀唧w重并繪制生長(zhǎng)曲線圖，記錄每年生長(zhǎng)速度。若年增長(zhǎng)低于4厘米或持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)曲線第3百分位，需及時(shí)復(fù)診。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括晨起空腹血糖、甲狀腺功能等代謝指標(biāo)，避免低血糖或甲狀腺功能異常加重生長(zhǎng)障礙。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉，每日300-500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。增加富含鋅元素的食物如牡蠣、核桃，鋅元素參與生長(zhǎng)激素信號(hào)傳導(dǎo)。避免高糖高脂飲食導(dǎo)致肥胖，肥胖可能進(jìn)一步抑制生長(zhǎng)激素分泌。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日進(jìn)行30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球、游泳，運(yùn)動(dòng)后生長(zhǎng)激素分泌可達(dá)基礎(chǔ)值3-5倍。避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量耗竭，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物。夜間保證充足睡眠，深度睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌量占全日總量70%以上。
4、心理疏導(dǎo)
關(guān)注兒童因身材矮小產(chǎn)生的自卑心理，家長(zhǎng)避免當(dāng)眾談?wù)撋砀邌?wèn)題。通過(guò)正向激勵(lì)培養(yǎng)興趣愛(ài)好，增強(qiáng)自信心。學(xué)校老師需避免安排其長(zhǎng)期坐前排，可參與適合身高的集體活動(dòng)減少社交障礙。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平和骨齡進(jìn)展，評(píng)估生長(zhǎng)激素替代治療效果。若使用重組人生長(zhǎng)激素注射液，需監(jiān)測(cè)脊柱側(cè)彎、股骨頭滑脫等并發(fā)癥。每年進(jìn)行垂體MRI檢查排除器質(zhì)性病變進(jìn)展。
護(hù)理期間需保持規(guī)律作息，夜間22點(diǎn)前入睡有利于生長(zhǎng)激素脈沖式分泌。冬季注意保暖避免頻繁呼吸道感染，感染期間可能暫時(shí)停用生長(zhǎng)激素。選擇寬松衣物避免摩擦注射部位，注射點(diǎn)需輪換防止脂肪萎縮。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，突發(fā)低血糖可立即食用糖果緩解。教育兒童正確認(rèn)知疾病，青春期后需重新評(píng)估激素替代方案。
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