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診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)

來源:博禾知道

2024-05-30 14:34 50人閱讀

問題描述:診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)

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骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個概念,缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個非常重要的因素,缺鈣在人體生長過程中,從小到老各個年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進入青少年時期,如果還沒有有效的補充這個鈣,佝僂病就會逐漸發(fā)展,就會出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個缺鈣,而不是人體全身的一個缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗血,往往血鈣并不低,因為骨頭里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗血鈣水平一點也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個主要的因素,一個是骨礦含量的下降,另外一個就是這個骨的強度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
骨質(zhì)疏松的人適合什么運動
對于老年人合并骨質(zhì)疏松的患者,建議進行有氧運動,包括快走、慢跑、游泳等。無氧運動包括推舉的啞鈴、深蹲等動作,對老年人可能會有一定風(fēng)險,需要咨詢醫(yī)生和康復(fù)師確定是否適不適合。骨質(zhì)疏松的患者適度的鍛煉可以促進局部血液循環(huán),能夠給骨質(zhì)適當(dāng)?shù)膲毫?,提高骨轉(zhuǎn)換率,有效預(yù)防老年性的骨質(zhì)疏松。如果老年患者經(jīng)常臥床減少活動,就會出現(xiàn)廢用性的骨質(zhì)疏松,加重病情。適度的戶外運動能夠增加老年人的日光照射,促進維生素D的活化,促進鈣質(zhì)吸收。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運動方式
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動,包括慢跑、行走都是抗阻力的運動,因為它需要一定的負(fù)重,如果不負(fù)重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動,既是有氧運動,又是抗負(fù)重的運動,同時對關(guān)節(jié)也有好處,所以建議打太極拳運動。負(fù)重運動和抗阻力運動,可以有效的練習(xí)肌肉,減少跌倒的發(fā)生,但是一些對抗性的運動,比如說踢足球、打籃球是不建議的,因為這些運動容易導(dǎo)致骨折。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老人骨質(zhì)疏松吃什么
老人骨質(zhì)疏松可以吃含鈣量高的食品,比如蝦皮、海帶、豆制品、牛奶、奶制品等。骨質(zhì)疏松的患者不宜吃太多肉,避免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出,導(dǎo)致骨質(zhì)流失。在熬骨頭湯補充鈣質(zhì)時可以適當(dāng)加醋,能幫助溶解骨頭中的鈣?;颊咭残钄z取足夠的維生素D,可以幫助患者吸收鈣質(zhì)。在均衡飲食的同時,患者需多做戶外運動,注意避免跌倒,適當(dāng)進行低強度運動。也建議患者多曬太陽,患者更需禁忌煙酒,減少喝咖啡和濃茶。并建議患者最好到醫(yī)院進行全面檢查,并遵循醫(yī)囑服用藥物治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎骨片治骨質(zhì)疏松嗎
腎骨片是可以治療骨質(zhì)疏松的,因為腎骨片含有鈣元素,可以起到補充鈣的作用,從而增加骨的密度,對延緩骨質(zhì)疏松有一定的幫助作用。建議骨質(zhì)疏松患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,必要時盡早完善相關(guān)檢查,采取有針對性的藥物治療。避免私自濫用藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息,避免勞累,注意高蛋白、高鈣飲食,避免煙酒長期的刺激等。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松?
根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的不同類型和不同擴張程度,要嚴(yán)格遵從"能無創(chuàng)不微創(chuàng)、能微創(chuàng)不手術(shù)"的治療原則,采取科學(xué)食療、中醫(yī)手法和"骨水泥"微創(chuàng)插手治療等中西結(jié)合的不同篩查方案,因病調(diào)治,根據(jù)患者的情況決定最安全、有效、科學(xué)、快捷的治療方法。?;颊呱眢w早日恢復(fù)健康!
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么? 1骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復(fù)雜,骨軟化分兩種情況:一種是在這個嬰幼兒期叫佝僂病,是由于維生素D缺乏引起來的,骨骼的礦化不足,導(dǎo)致的骨骼的畸形;另一種是在成年人,不僅僅是維生素D的缺乏,還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏,叫做低齡骨軟化癥; 2骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一,在治療骨質(zhì)疏松的同時還要補充磷和其他礦物質(zhì)的原料; 3骨質(zhì)疏松的患者骨折以后,出現(xiàn)骨骼的變形是比較多,骨軟化的病人沒有骨折的前提條件下,自然地出現(xiàn)了骨骼的變形。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥吃什么能夠補鈣
膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會引起鈣的丟失,建議多吃堅果類的食物,豆制品奶類,蛋白質(zhì)類的一些食物,這樣有利于鈣的補充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現(xiàn),過度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話也對鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會引起鈣流失的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類的藥物、抗結(jié)核的藥。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨折術(shù)后骨質(zhì)疏松怎么辦
骨折術(shù)后骨質(zhì)疏松要從多個方面來進行綜合性治療,具體包括:第一,食物方面,要多吃含鈣食物,如豆制品、奶制品,還要多吃含富含維生素D的食物,能夠促進鈣吸收。第二,藥物方面,老年人可以服用鈣劑、維生素D制劑、骨化三醇等,有些人還可以服用降鈣素原,保證骨質(zhì)疏松治療。第三,運動方面,要適當(dāng)運動,以促進肌肉功能和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在運動時,可以適量采用戶外運動,能更好促進鈣吸收。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起骨質(zhì)疏松癥的原因
骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因為有其他的疾病要吃藥,這些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個是內(nèi)分泌代謝性疾?。坏诙€是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎??;第四類是消化道的各種慢性疾??;第五是血液科的血液系統(tǒng)的一些疾??;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
女性患有骨質(zhì)疏松怎么治療
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面條和粉條的熱量差異取決于具體的制作原料和加工方式,但一般來說,傳統(tǒng)的普通干面條熱量會略高于粉條。主因在于面條主要以小麥粉為原料,含有較高的碳水化合物,而粉條多以紅薯、綠豆或馬鈴薯淀粉為主,單位重量下熱量相對更低。不過,如果添加了油脂或其他成分,熱量也會升高。在選擇飲食時,還需結(jié)合烹飪方式和個人健康需求。 1、熱量差異的原因:干面條每100克約350大卡來源于小麥粉,淀粉含量高且容易吸水膨脹,最終熱量密度相對較高;粉條例如紅薯粉,每100克約330大卡原料雖是淀粉,但其不同的碳水結(jié)構(gòu)使吸水后的熱量密度略低。部分含添加劑的粉條如增筋劑、明膠可能增加熱量。 2、烹飪方式對熱量的影響:清水煮制的面條或粉條本身熱量較低,但加工方式如炒面、過油處理的炒粉,或大量加入調(diào)味料和醬汁,可能導(dǎo)致熱量激增。例如,重慶小面或炒粉干通常每100克的熱量可超過500大卡。 3、食用場景和搭配的影響:除了食材本身,大多數(shù)人吃粉條時會搭配湯汁,而面條則多搭配濃重的肉醬、芝麻醬等。這些額外添加的醬料和配菜,例如油潑或者肉末炒制,會進一步增加餐食總熱量,要注意控制使用量。 建議選擇適合自己健康需求的主食:如果需要控制體重或管理血糖,可選擇含有更多纖維的粉條,例如綠豆粉條,搭配清淡的湯料和蔬菜;而對于需要更多能量的人,例如體力勞動者,面條可作為重要的主食,但仍需注意不宜過量食用油膩的配料。 從健康角度看,無論面還是粉,搭配清淡的菜肴、避免過多加工調(diào)料,才是控制熱量攝入的關(guān)鍵。選擇適合的食材和烹飪方式,才能在滿足口感的同時保持健康飲食平衡。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃痰帶血怎么治療
黃痰帶血可能由呼吸道感染、支氣管擴張或其他嚴(yán)重疾病引起,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因并開展針對性治療。常見治療方式包括藥物抗感染治療、止血藥物治療,以及生活習(xí)慣的改善如飲食保健。 1、感染性疾病導(dǎo)致的黃痰帶血 黃痰通常提示呼吸道或肺部存在炎癥感染,例如急性或慢性支氣管炎、肺炎等。如果血絲伴隨黃痰出現(xiàn),多由黏膜血管破裂引起。這種情況可先進行抗感染治療,如使用抗菌藥物阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。藥物選擇需依據(jù)醫(yī)生的診斷和細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果。堅持定期復(fù)診并根據(jù)病情調(diào)整用藥尤為重要。 2、支氣管擴張或結(jié)核等結(jié)構(gòu)性損害 部分長期咳嗽患者可能因支氣管擴張或結(jié)核等引發(fā)黃痰帶血。這種情況通常需采取更為專業(yè)的治療措施。具體包括:1控制基礎(chǔ)感染,可使用喹諾酮類藥物或抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼;2必要時應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸;3對于反復(fù)大咯血者,可通過支氣管動脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)解決。 3、生活習(xí)慣優(yōu)化和輔助治療 為了減輕癥狀,生活習(xí)慣的調(diào)整同樣關(guān)鍵。咳血急性期避免辛辣刺激性食物,選擇富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和清熱、化痰的食物如梨、銀耳湯。水分?jǐn)z入要充足,以幫助稀釋痰液。避免吸煙、被動吸入二手煙以及過度用嗓等,適當(dāng)進行深呼吸、擴胸運動也有助于呼吸健康。 黃痰帶血不可輕視,及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助最為重要。借助藥物、手術(shù)或生活方式改進,多數(shù)病因都可得到有效控制或治愈。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨其他全身癥狀,需進一步進行肺部CT檢查或內(nèi)鏡檢查明確病因。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早期流產(chǎn)的主要原因是什么
早期流產(chǎn)的主要原因包括遺傳異常、母體健康狀況不佳、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂以及感染等。了解這些因素有助于提高受孕成功率并降低流產(chǎn)風(fēng)險。 1遺傳因素: 胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的首要原因,占到50%以上。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。例如,常見的染色體三體如21三體,即唐氏綜合征或相互易位,這些問題通常發(fā)生在胚胎發(fā)育早期。夫妻在經(jīng)歷多次流產(chǎn)后可通過染色體檢查篩查異常情況。如果確診有遺傳問題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行輔助手段植入健康胚胎如胚胎植入前遺傳篩查PGT,從而降低流產(chǎn)風(fēng)險。 2外界環(huán)境影響: 污染、輻射、藥物濫用、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如甲醛或農(nóng)藥均可能損傷胚胎發(fā)育。不良生活習(xí)慣如吸煙、過量飲酒或熬夜也會增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議備孕女性避免有毒外界暴露,保持良好的生活習(xí)慣。如果居住環(huán)境污染較重,可考慮轉(zhuǎn)移到較為清潔的居住地備孕。 3母體健康問題: 一些慢性疾病或急性突發(fā)病癥會導(dǎo)致流產(chǎn)。例如,糖尿病控制不佳可能影響胚胎著床或血液供給,高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足,甲狀腺功能異常則影響激素平衡。患自身免疫性疾病如紅斑狼瘡也會導(dǎo)致胎盤損傷。如果女性患有這些疾病,建議備孕前定期檢測并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物或生活調(diào)整將疾病控制到穩(wěn)定狀態(tài)。 4子宮或生殖結(jié)構(gòu)異常: 子宮縱隔、過度傾斜、肌瘤或?qū)m腔粘連等結(jié)構(gòu)性問題可能妨礙胚胎著床或血液供應(yīng)。宮頸機能不全可能無法維持妊娠。在這種情況下,患者可通過手術(shù)糾正子宮畸形如宮腔鏡手術(shù)或應(yīng)用術(shù)后藥物治療促進子宮恢復(fù),為胚胎提供良好的發(fā)育環(huán)境。 5內(nèi)分泌紊亂: 黃體功能不足、胰島素抵抗或多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。比如黃體分泌不足可能使胚胎缺乏足夠的孕激素支持,從而流產(chǎn)。此類問題可通過激素檢測發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充孕激素或服用其他調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物。 6感染與炎癥: 病毒如風(fēng)疹病毒、細(xì)菌如弓形蟲感染可能通過血液傳播或直接影響子宮內(nèi)的胚胎發(fā)育。慢性生殖道炎癥可能導(dǎo)致局部環(huán)境惡劣。如果懷孕女性感染病原體,應(yīng)盡早進行相關(guān)檢查并規(guī)范使用抗生素、抗病毒藥物。 早期流產(chǎn)往往由遺傳異常、外界環(huán)境因素、母體健康問題、子宮結(jié)構(gòu)異常及感染等多種原因?qū)е?。在備孕和妊娠期間,通過健康管理、疾病治療和避免危險因素,可有效防范流產(chǎn)發(fā)生。如有流產(chǎn)史或反復(fù)流產(chǎn)的經(jīng)歷,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進行全面檢查與精準(zhǔn)治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中醫(yī)治肝癌效果怎么樣
中醫(yī)在肝癌治療中具有一定的輔助作用,但并不能單獨作為主要手段,其效果需結(jié)合病情、分期、患者體質(zhì)及正規(guī)西醫(yī)治療共同評估。中醫(yī)更多用于緩解癥狀、減輕副作用、增強免疫力等。 1、中醫(yī)的輔助作用 中醫(yī)治療肝癌并非直接針對惡性腫瘤,而是通過整體調(diào)理達到輔助作用。例如,通過中藥方劑調(diào)動人體正氣,提高免疫力,幫助患者改善疲乏、食欲不振等癥狀。常用的中藥有人參、黃芪、白術(shù)等,它們可以增強體力、改善消化功能。針對肝癌患者常見的肝郁脾虛,結(jié)合辨證使用柴胡疏肝散或六君子湯,也能緩解乏力、情緒低落等問題。 2、癥狀的緩解及強化治療的耐受性 中醫(yī)還被用于改善西醫(yī)治療過程中的不良反應(yīng),例如腫瘤切除術(shù)后的康復(fù)、化療或靶向治療的副作用如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。針灸和中藥湯劑在這些情況下有一定表現(xiàn),如針灸調(diào)理胃腸功能減少惡心癥狀,或服用補益氣血的中藥防止化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。 3、配合治療需要專業(yè)指導(dǎo) 中醫(yī)治療肝癌必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免盲目用藥影響病情。例如,有些草藥可能與化療藥物或靶向藥產(chǎn)生相互作用,甚至降低治療效果。患者在中醫(yī)診療過程中需定期檢查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)進展,以判斷治療效果。 中醫(yī)在治療肝癌時切勿取代手術(shù)、放化療或靶向藥物等西醫(yī)主流治療方式,而應(yīng)作為輔助手段幫助患者提高生活質(zhì)量。建議肝癌患者在治療時結(jié)合中西醫(yī)相互補充,進行全方位的科學(xué)治療,從而最大化可能的治愈或延長生存時間。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢治療精神分裂好的??漆t(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的??漆t(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、武漢市武東醫(yī)院以及武漢市漢口醫(yī)院精神科。這些醫(yī)院均具備精神疾病??瀑Y質(zhì),配備專業(yè)診療團隊和先進設(shè)備,能夠為患者提供規(guī)范化、個體化的治療方案。其中部分醫(yī)院在精神分裂癥的早期干預(yù)、藥物治療、心理社會康復(fù)等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗,并依托多學(xué)科協(xié)作模式提升綜合診療水平。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)科、慢性精神康復(fù)科等亞???。該中心采用藥物治療、心理治療、物理治療相結(jié)合的綜合干預(yù)模式,配備無抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等設(shè)備,可為不同病程患者提供精準(zhǔn)治療。醫(yī)院建立了精神康復(fù)中心,通過生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等項目幫助患者恢復(fù)社會功能。作為武漢市精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心,其診療流程嚴(yán)格遵循國內(nèi)外指南,并參與多項精神分裂癥臨床研究項目。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國家臨床重點??疲诰穹至寻Y診療領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)地位。中心開設(shè)精神科急診、兒童青少年精神科等特色門診,對首發(fā)精神分裂癥患者實施早期規(guī)范化治療,采用血藥濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化藥物劑量。醫(yī)院配備生物反饋治療儀、腦電超慢漲落分析儀等設(shè)備,可輔助評估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。依托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)研究平臺,中心在精神分裂癥的分子遺傳學(xué)及腦影像學(xué)研究方面取得多項成果,并將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐。 3.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科是三級綜合醫(yī)院內(nèi)的重點???,針對精神分裂癥患者開展藥物療效評估、代謝綜合征管理等特色服務(wù)??剖也捎玫诙咕癫∷幬锫?lián)合認(rèn)知行為治療(CBT)的方案,對改善患者陰性癥狀及認(rèn)知功能具有顯著效果。醫(yī)院設(shè)有獨立的物理治療室,提供經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋等非藥物治療。此外,科室與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機制,通過定期隨訪幫助患者實現(xiàn)院外長期康復(fù)管理。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的區(qū)域性精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)??剖裔槍穹至寻Y患者開設(shè)急性期住院病區(qū)和穩(wěn)定期日間康復(fù)中心,采用個體化用藥策略并結(jié)合藝術(shù)治療、團體心理治療等干預(yù)手段。醫(yī)院配備藥物基因檢測技術(shù),可預(yù)測患者對特定抗精神病藥物的敏感性,減少治療盲目性。作為武漢市精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,科室定期組織基層醫(yī)護人員培訓(xùn),推動分級診療模式落地。 5.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是綜合醫(yī)院中較早開展精神分裂癥多學(xué)科診療(MDT)的科室,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、放射科等學(xué)科進行精準(zhǔn)診斷??剖也捎盟幬镏委熉?lián)合社會認(rèn)知訓(xùn)練的綜合方案,重點改善患者的執(zhí)行功能和社會適應(yīng)能力。醫(yī)院引進虛擬現(xiàn)實(VR)技術(shù)用于評估患者的環(huán)境感知能力,并開展rTMS靶向治療研究。作為湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,科室在臨床帶教中強化循證醫(yī)學(xué)理念,確保治療方案的科學(xué)性。 6.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院是市屬精神??漆t(yī)院,設(shè)有封閉式病房和開放式康復(fù)病區(qū),針對不同嚴(yán)重程度的精神分裂癥患者進行分類管理。醫(yī)院開展工娛治療、農(nóng)療等特色康復(fù)項目,幫助患者重建生活信心。在藥物治療方面,醫(yī)院采用長效針劑治療技術(shù),提高服藥依從性。作為武漢市精神殘疾鑒定定點機構(gòu),醫(yī)院可為患者提供功能評估和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),并與殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓(xùn)。 7.武漢市漢口醫(yī)院精神科 武漢市漢口醫(yī)院精神科是江岸區(qū)精神衛(wèi)生防治核心機構(gòu),承擔(dān)轄區(qū)精神分裂癥患者的篩查和建檔工作??剖也捎秒A梯式治療模式,從門診藥物調(diào)整到住院強化治療形成完整服務(wù)鏈。醫(yī)院引進腦電仿生電刺激儀等設(shè)備輔助改善患者腦功能,并建立家庭支持小組,指導(dǎo)家屬掌握護理技巧。通過"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三級聯(lián)動機制,科室實現(xiàn)對患者的全程跟蹤管理,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
高血壓的人能泡溫泉嗎
高血壓的人可以泡溫泉,但需結(jié)合自身病情、溫泉水溫及浸泡時長慎重考慮??刂扑疁卦?8℃至40℃之間,浸泡時間不宜超過15分鐘,并在泡溫泉前確保血壓穩(wěn)定。 1、高血壓患者泡溫泉的益處 適度泡溫泉能幫助高血壓患者放松肌肉和神經(jīng),改善血液循環(huán)。溫泉水中富含礦物質(zhì),如鈣、鎂等,對平穩(wěn)情緒和減輕壓力有一定幫助。研究表明,低溫溫泉對緩解高血壓造成的血管緊張有輕微好處,但必須在專業(yè)指導(dǎo)下進行。 2、泡溫泉可能帶來的風(fēng)險 對于血壓過高或控制不佳的人,泡溫泉存在風(fēng)險。溫泉中的高溫可能導(dǎo)致血管擴張過度,心率加快,使心臟負(fù)擔(dān)增加,可能引發(fā)頭暈、胸悶,甚至心腦血管意外。如果在泡溫泉前后飲酒或過度飽腹,更容易加劇風(fēng)險。 3、怎樣安全泡溫泉 ① 選擇合適的水溫: 推薦使用溫度計確認(rèn)水溫在38℃至40℃之間,避免高溫對血壓波動的影響。 ② 控制浸泡時長: 每次浸泡時間以10至15分鐘為宜,可適當(dāng)間歇休息,不要長時間泡在溫泉中。 ③ 密切關(guān)注身體狀態(tài): 感到頭暈、胸悶時應(yīng)立即離開溫泉,休息并及時就醫(yī)。 ④ 血壓要穩(wěn)定: 泡溫泉前需確保血壓控制在正常范圍,如高于180/110、mmHg,應(yīng)避免泡溫泉。 ⑤ 結(jié)伴同行: 高血壓患者不宜單獨前往,家人或朋友應(yīng)在身旁監(jiān)護。 泡溫泉雖有助于放松,但高血壓患者必須量力而為,遵循聽從身體的信號,確保安全。這不僅有益改善生活質(zhì)量,也能降低潛在健康風(fēng)險。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩脖子有淋巴結(jié)看什么科
脖子有淋巴結(jié)可以掛兒科或兒童外科進行檢查,必要時選擇血液科或耳鼻喉科,根據(jù)具體病情判斷治療方案。淋巴結(jié)腫大常見原因包括感染、炎癥、免疫反應(yīng)或腫瘤等,需要綜合檢查。 1、感染性淋巴結(jié)腫大: 感染是小孩脖子淋巴結(jié)腫大的最常見原因,包括病毒感染如感冒、腺病毒感染、細(xì)菌感染如咽喉炎、耳部感染等。如果是感染引起,多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。這類情況一般應(yīng)首先掛兒科,醫(yī)生會通過血常規(guī)檢查了解是否有白細(xì)胞升高,并可能開抗生素或抗病毒藥物進行治療。例如,青霉素可用于鏈球菌感染,阿奇霉素可用于支原體感染。早期正確用藥能夠快速緩解癥狀。 2、炎癥性淋巴結(jié)腫大: 若淋巴結(jié)硬且溫度升高,可能是局部炎癥擴散引起,如皮膚傷口感染或牙齦發(fā)炎。這種情況通常需要局部處理??梢砸罁?jù)情況使用抗菌軟膏或者藥物進行干預(yù),嚴(yán)重者可能需要兒童外科醫(yī)生進行切開引流治療。維持局部清潔、加強小孩的手部衛(wèi)生有助于預(yù)防問題加重。 3、免疫或全身疾?。?一些全身性的疾病,如幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑,也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這樣的疾病多伴隨其他癥狀如慢性關(guān)節(jié)痛、反復(fù)發(fā)熱等,建議掛血液科或風(fēng)濕免疫科進一步確診。治療一般以免疫調(diào)節(jié)藥物為主,如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物。 4、腫瘤性因素: 雖然比較罕見,但持續(xù)性、無痛性淋巴結(jié)腫大需要警惕惡性病變可能。例如淋巴瘤或白血病會引起類似癥狀,多數(shù)需到兒童血液科就診,通過活檢及相關(guān)影像學(xué)檢查確診。如果確診為腫瘤,則可能需要手術(shù)切除、放化療等系統(tǒng)性治療。 小孩脖子淋巴結(jié)腫大需要及時就醫(yī)確診,通過專業(yè)治療可有效緩解癥狀或控制病情。家長應(yīng)保持警惕,一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大或伴隨其他異常表現(xiàn),及時帶孩子到醫(yī)院掛號檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
卵圓孔未閉新生兒多嗎
卵圓孔未閉在新生兒中較為常見,約25%-30%的新生兒會出現(xiàn)這種生理現(xiàn)象,但多數(shù)情況下屬于正常的發(fā)育過程,不會對健康產(chǎn)生明顯影響。需要根據(jù)具體情況判斷是否需要干預(yù),例如發(fā)育遲緩、出現(xiàn)并發(fā)癥時需及時就醫(yī)治療。 1. 什么是卵圓孔未閉 卵圓孔是胎兒時期心臟內(nèi)的一個連接左右心房的天然通道,出生后由于自主呼吸和循環(huán)的建立,卵圓孔通常在1歲內(nèi)自然關(guān)閉。但部分新生兒卵圓孔未能及時閉合,被稱為“卵圓孔未閉PFO”。這種情況在新生兒中較多見,通常不會表現(xiàn)出明顯的癥狀。 2. 是什么導(dǎo)致卵圓孔未閉 遺傳因素:部分孩子可能因家族遺傳傾向而更容易出現(xiàn)卵圓孔未閉,在遺傳中易感個體中,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育閉合較遲。 環(huán)境因素:孕期母體營養(yǎng)不良、煙酒刺激、重度壓力或某些感染性疾病可能影響胎兒心臟發(fā)育,導(dǎo)致卵圓孔未閉。 生理因素:早產(chǎn)兒由于發(fā)育未完全通常更容易出現(xiàn)此情況。心臟發(fā)育較慢也可能是原因之一。 病理因素:少數(shù)情況下卵圓孔未閉可能與其他心臟疾病并存,例如房間隔缺損,這可能需要進一步檢查。 3. 卵圓孔未閉怎么辦 定期觀察:大多數(shù)新生兒卵圓孔未閉會隨著發(fā)育自然閉合,可通過心臟超聲儀器定期監(jiān)測,不需特殊治療。 藥物治療:如孩子出現(xiàn)并發(fā)癥,如血液異?;蛭⑿∷ㄈ?,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如阿司匹林、華法林。 手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、發(fā)生右向左分流血液從右心房流入左心房或引發(fā)并發(fā)癥的病例,一般可以通過經(jīng)皮介入封堵術(shù)進行治療。此類手術(shù)風(fēng)險小,恢復(fù)快,特別是3歲以上兒童更適合。 生活護理:保證孩子的日常營養(yǎng)均衡,避免感冒感染,加強運動提高免疫力,同時避免高原等低氧環(huán)境。 大多數(shù)新生兒的卵圓孔未閉會隨著發(fā)育逐漸關(guān)閉,無需恐慌,但如果觀察到孩子身體發(fā)育異常,或存在心臟疾病等問題,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。在醫(yī)生建議下采取科學(xué)的護理或治療措施,確保孩子的健康成長。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽口水困難感覺要窒息怎么回事
咽口水困難并伴有窒息感可能是由咽喉部位的疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蚓裥睦韱栴}引起的,這種癥狀需要引起重視,尤其是持續(xù)出現(xiàn)或逐漸加重時應(yīng)盡快就醫(yī)。治療方法根據(jù)原因的不同,包括針對原發(fā)性疾病的藥物、手術(shù)治療,以及必要時的飲食調(diào)整或心理干預(yù)。 1、咽喉部疾病 喉炎、咽炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致咽部腫脹和疼痛,使吞咽動作變得困難,有些患者可能在咽口水時產(chǎn)生頸部異物感甚至窒息感。解決方法通常包括抗炎藥物或抗生素治療,如頭孢類抗生素、咽喉噴劑如復(fù)方碘口咽噴劑緩解局部疼痛。如果癥狀嚴(yán)重,則需要專業(yè)醫(yī)生診治。 2、神經(jīng)系統(tǒng)問題 如吞咽困難伴有嚴(yán)重的窒息感,需警惕是否存在神經(jīng)退行性疾病如中風(fēng)后遺癥、帕金森病,這些疾病可能導(dǎo)致吞咽肌群協(xié)調(diào)性異?;蚴堋4藭r,康復(fù)治療可能包括吞咽功能訓(xùn)練、針灸刺激、注射肉毒毒素對癥治療。 3、精神心理影響 焦慮、驚恐障礙等心理問題可能造成喉部肌肉過度緊張或痙攣,使吞咽過程變得困難,甚至感覺窒息。此類問題需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行心理藥物治療如助眠型抗焦慮藥或認(rèn)知行為療法,適量的深呼吸和放松訓(xùn)練也有助緩解癥狀。 4、其他可能原因 如喉部腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫周圍組織等,也會導(dǎo)致咽口水時的不適和窒息感。這些情況通常需要通過影像學(xué)檢查如CT或喉鏡確診,可選擇切除手術(shù)治療或放化療。 咽口水困難并伴有窒息感需要根據(jù)病因采取針對性治療,為了避免嚴(yán)重后果,應(yīng)盡快前往醫(yī)院明確診斷,尤其當(dāng)此類癥狀伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞或異常體重減輕等信號時,不宜拖延。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)前注意
闌尾炎手術(shù)前需要注意飲食控制、保持情緒穩(wěn)定、與醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)相關(guān)事項,以確保手術(shù)順利進行并降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。術(shù)前準(zhǔn)備包含身體狀態(tài)的調(diào)整和心理層面的準(zhǔn)備,以下是需要重點注意的幾個方面。 1、調(diào)整飲食,保持空腹?fàn)顟B(tài) 在手術(shù)之前,通常要求患者在手術(shù)前一天開始禁食禁水,以確保胃部處于空腹?fàn)顟B(tài),減少術(shù)中誤吸嘔吐的風(fēng)險。特別是在急性闌尾炎發(fā)作時,不要再吃高脂肪、不易消化的食物,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。如果醫(yī)生建議備腸,按照醫(yī)囑服用瀉藥或接受灌腸操作。 2、完善術(shù)前檢查,配合醫(yī)療團隊 在手術(shù)之前,醫(yī)院會安排一系列檢查,包括血液檢測、腹部影像學(xué)檢查如超聲或CT以及全身的基本評估,以確認(rèn)患者整體狀況是否適合手術(shù)。如果有基礎(chǔ)疾病如糖尿病或高血壓,需要提前告知可能會根據(jù)情況調(diào)整手術(shù)時間或采取必要的保護措施。 3、關(guān)注心理狀態(tài),減少術(shù)前焦慮 手術(shù)前的緊張情緒可能是許多患者難以避免的。通過咨詢醫(yī)生、了解手術(shù)流程,以及鼓勵家屬支持,都有助于緩解心理上的擔(dān)憂。如果患者極度焦慮,醫(yī)生可能會開具一些適量的鎮(zhèn)靜劑幫助放松。 4、注意感染防控,保持傷口清潔 在手術(shù)前,醫(yī)生可能會要求患者在入院后使用抗菌肥皂清洗或者對手術(shù)部位進行脫毛和消毒。這些措施有助于降低術(shù)中和術(shù)后的感染風(fēng)險,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑操作。 5、攜帶必需物品和文件,與醫(yī)生溝通術(shù)后事項 手術(shù)當(dāng)天需要患者準(zhǔn)備好身份信息、保險卡、醫(yī)學(xué)病例資料等必要文件,方便醫(yī)院手續(xù)辦理。同時,與醫(yī)生溝通術(shù)后護理的關(guān)鍵要點,如飲食恢復(fù)過程、傷口護理方法及術(shù)后需警惕的異常表現(xiàn),確保術(shù)后恢復(fù)更順利。 闌尾切除手術(shù)雖然是常見手術(shù),但術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要。保持良好的身體和心理狀態(tài),嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,將為手術(shù)順利進行和術(shù)后恢復(fù)提供有利保障。如果還有不確定的地方,建議積極與醫(yī)生溝通,確保手術(shù)萬無一失。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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