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如何治療真菌感染皮膚病?

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2022-05-03 11:13 30人閱讀

問(wèn)題描述:我特別愛(ài)出腳氣,用了一些藥膏也不太管用,后來(lái)整個(gè)腳都有點(diǎn)爆皮,去醫(yī)院看了看說(shuō)是真菌感染皮膚病,,這種情況如何治療?

醫(yī)生回答(1)

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真菌細(xì)菌感染就是用抗真菌的藥,最佳是做個(gè)關(guān)節(jié)腔液真菌藥敏實(shí)驗(yàn)。全身上下組織抗真菌藥,如氟康唑、酮康唑、伊曲康唑,療程通常是3周,最佳是做藥敏譜選敏感的藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部真菌感染是怎么引起的
1、無(wú)明顯癥狀和體征;流感樣癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、流鼻涕、肌肉痛等。2、肺部表現(xiàn),最常見(jiàn)的癥狀與肺炎或支氣管炎相似,包括發(fā)熱、咳嗽、白黏痰、化膿痰、咳血、胸悶、哮喘等呼吸道癥狀。3、肺結(jié)核樣表現(xiàn),包括干咳、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀,以及下午低燒、盜汗等癥狀;4、腫瘤樣表現(xiàn),ct表現(xiàn)與周?chē)头伟?、骨轉(zhuǎn)移癌相似;5、其他癥狀,如肺栓塞、肺梗塞、彌漫性肺間質(zhì)性病變,肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我不知道真菌感染是否特別癢
根據(jù)描述和圖片顯示,患者這種情況是屬于真菌感染引起的腳癬,患者可以局部涂抹達(dá)克寧栓乳膏患者除了涂抹藥物以外,勤洗腳,勤換鞋襪,穿鞋盡量選擇一些寬松舒適透氣的鞋子,日常禁忌辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,一定要注意局部衛(wèi)生。@通過(guò)你所敘述的情況,這種是由于真菌感染所造成的,建議在平時(shí)一定要注意穿一些寬松舒適透氣的鞋襪,避免過(guò)度的悶熱潮濕環(huán)境,可以使用聯(lián)苯芐唑噴霧或者是達(dá)克寧噴霧也可以使用派瑞松軟膏等進(jìn)行治療。
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
婦科真菌感染是什么引起的?
通常情況下,如果是女性患者被感染了真菌的話,通常會(huì)表現(xiàn)為外陰部的瘙癢,疼痛,有時(shí)候局部有異常分泌物存在。多數(shù)情況下是由于身體抵抗力低下導(dǎo)致出現(xiàn)的真菌感染。另外,還有一部分患者是由于不良的性生活接觸所被傳染導(dǎo)致的真菌感染,一旦發(fā)生真菌感染,則建議立刻接受治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌尿感染是真菌感染嗎?
泌尿感染不一定是真菌感染,如果是真菌引起的泌尿感染,是很難徹底治愈的,上皮細(xì)胞高常提示有炎癥。建議抗炎,抗真菌治療,一是要在足夠的療程內(nèi)足量用藥,不可以掉以輕心。間斷治療或過(guò)早停藥,就有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。二要保持外陰清潔,注意性生活衛(wèi)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部真菌感染無(wú)肺結(jié)核怎樣鑒別?
肺部真菌感染無(wú)肺結(jié)核有相同的癥狀,如都有咳發(fā)燙等癥狀,有也不相同的,肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引來(lái)的,有午后低熱、煩渴癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)可明確確診,肺部真菌感染是由于各種原因引來(lái)的肺部真菌感染,分成原發(fā)性肺部真菌感染和繼發(fā)性肺部真菌感染之分,痰培養(yǎng)可明確確診。特別注意根據(jù)你的情況來(lái)看,平時(shí)要多注意休息,注意飲食清淡,戒煙酒。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)耳真菌感染怎么辦
不必緊張。病患的耳朵出現(xiàn)真菌傳染歸屬于極為普遍的病癥,只需按時(shí)殺死耳朵外面的存在的真菌,維持耳朵部分的干凈衛(wèi)生便能夠治愈病情。提議用硼酸滴耳液醫(yī)治,同時(shí)維持耳道溶劑)氣化,不要掏耳朵,不要耳道進(jìn)水情況。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
龜頭炎會(huì)有真菌感染嗎?
龜頭炎當(dāng)然有可能有真菌的傳染,如果有龜頭炎一定要注意保持衛(wèi)生,通風(fēng)干燥,不然是容易導(dǎo)致各種細(xì)菌感染的,包括真菌感染,如果有感染一定要盡快治療,避免越來(lái)越嚴(yán)重,有包皮過(guò)長(zhǎng),一定要割掉包皮,確定治愈
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
真菌感染為什么會(huì)變成尿毒癥
真菌感染,如果病情控制不理想,會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭,所以會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,一旦出現(xiàn)尿毒癥,說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,此時(shí)身體內(nèi)的毒素?zé)o法排出體外,除了服用藥物以外,也需要做血液透析來(lái)治療
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腳氣真菌感染用什么藥最好
真菌感染引起的腳氣現(xiàn)階段使用的藥物是比較多的,分為侵泡的和外用涂抹的以及口服的,侵泡類(lèi)的藥物有足光粉,冰醋酸,碳酸氫鈉溶液等,外用涂抹的藥物比較多,比如有達(dá)克寧,特比萘芬,硝酸咪康軟膏,酮康唑軟膏,益康唑軟膏,克霉唑軟膏等,口服的藥物有灰黃霉素,伊曲康唑膠囊等多種藥物,口服藥物對(duì)肝腎功能影響較大,所以在感染不是很?chē)?yán)重的情況下,盡量不要服用。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。 腳真菌感染可以引起足癬。在治療上需要化驗(yàn)真菌鏡檢以及培養(yǎng),以明確真菌感染的輕重程度,而選擇正規(guī)的治療。在用藥方面可以口服鹽酸特比萘芬片一天一次,一次兩片,或者是伊曲康唑膠囊一天一次,一次兩粒。在外用藥的選擇上可以應(yīng)用鹽酸特比萘芬噴霧劑一天兩次外噴,噴過(guò)之后再涂抹鹽酸阿莫羅芬搽劑,或者是硝酸咪康唑軟膏,或者是萘替芬酮康唑軟膏。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痰里面有真菌感染是什么意思
痰中發(fā)現(xiàn)真菌感染通常提示呼吸道存在真菌定植或侵襲性感染,可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、慢性肺病、環(huán)境暴露及醫(yī)療操作等...
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒肺炎一般幾天好
新生兒肺炎的恢復(fù)時(shí)間通常需要7-14天,但具體時(shí)間因病情輕重、治療方案和嬰兒的身體狀況而異。如果治療及時(shí)且護(hù)理得當(dāng),大部分新生兒肺炎可以在兩周內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)。需要根據(jù)病因、治療方式等進(jìn)行全面護(hù)理。 1、引發(fā)新生兒肺炎的原因 新生兒肺炎的主要原因有感染和非感染性因素兩類(lèi)。感染性肺炎多由病毒如RSV、流感病毒、細(xì)菌肺炎鏈球菌、大腸桿菌或真菌引起,由母體垂直傳播、產(chǎn)程感染或出生后接觸感染等造成。非感染性肺炎則可能由羊水吸入、胃食管反流等引起,導(dǎo)致肺部炎癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因判斷具體治療方案。 2、治療及護(hù)理方法 為了讓新生兒肺炎盡快恢復(fù),應(yīng)采取以下治療措施: 藥物治療:如由細(xì)菌感染引起,可使用抗生素常見(jiàn)如青霉素、頭孢類(lèi)及阿奇霉素等,具體需由醫(yī)生確定藥物種類(lèi)及劑量;病毒感染常使用抗病毒藥物如利巴韋林;真菌感染則需使用抗真菌藥物。 支持治療:保持新生兒呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧或霧化吸入,提高血氧水平。還需監(jiān)測(cè)嬰兒體溫,進(jìn)行保暖,避免進(jìn)一步感染。 加強(qiáng)護(hù)理:提供合理的喂養(yǎng),堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力;在病情平穩(wěn)階段,可以適當(dāng)改變嬰兒體位,避免肺部分泌物積聚;居住環(huán)境應(yīng)保持空氣流通和濕潤(rùn),避免刺激物。 3、可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間的因素 對(duì)于早產(chǎn)兒、出生體重過(guò)低的嬰兒或患有其他疾病如先天性心臟病、免疫缺陷的新生兒,肺炎的恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng)。這類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)群體的治療不僅僅局限于藥物,還可能需要重癥監(jiān)護(hù)治療。 肺炎是新生兒期較常見(jiàn)的疾病之一,需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒癥狀變化,如出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、嗜睡或拒奶,應(yīng)立刻就醫(yī)。即使病情好轉(zhuǎn)后,也需按照醫(yī)生建議完成治療周期,定期復(fù)診,確保肺部完全恢復(fù)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
耳鳴導(dǎo)致半邊臉麻木怎么回事

耳鳴伴隨半邊臉麻木可能與聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管病變、貝爾面癱、多發(fā)性硬化、三叉神經(jīng)病變等因素有關(guān)。耳鳴合并面部麻木需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查病因。

1、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)常見(jiàn)良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽(tīng)力下降。腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時(shí)可引起同側(cè)面部麻木或刺痛感,可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀。確診需通過(guò)頭顱核磁共振檢查,治療方式包括手術(shù)切除和立體定向放射治療。

2、腦血管病變

后循環(huán)缺血或小腦腦干梗死可能導(dǎo)致突發(fā)耳鳴伴面部感覺(jué)異常。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者,可能伴隨眩暈、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦卒中,急性期可采用溶栓或抗血小板治療。

3、貝爾面癱

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能先出現(xiàn)耳周疼痛或耳鳴,隨后發(fā)生同側(cè)面部肌肉癱瘓和感覺(jué)減退。病因可能與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難等癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物,配合面部康復(fù)訓(xùn)練。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能引起復(fù)發(fā)性耳鳴和面部感覺(jué)異常,常見(jiàn)于中青年人群。癥狀具有時(shí)間多發(fā)性和空間多灶性特點(diǎn),可能伴隨視力障礙或肢體無(wú)力。診斷需結(jié)合腦脊液檢查和核磁共振表現(xiàn),治療以免疫調(diào)節(jié)為主。

5、三叉神經(jīng)病變

三叉神經(jīng)炎癥或受壓可能導(dǎo)致面部特定區(qū)域麻木,合并耳鳴時(shí)需排除帶狀皰疹病毒感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,可能由血管壓迫或腫瘤導(dǎo)致。治療包括卡馬西平等神經(jīng)穩(wěn)定劑,頑固性病例可考慮微血管減壓術(shù)。

出現(xiàn)耳鳴伴面部麻木應(yīng)避免自行按壓或熱敷患處,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和伴隨表現(xiàn)。建議限制鈉鹽攝入以減少內(nèi)耳水腫風(fēng)險(xiǎn),保持規(guī)律作息避免疲勞誘發(fā)癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)需立即停止駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),就診時(shí)攜帶既往聽(tīng)力檢查和影像學(xué)資料供醫(yī)生參考。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖水平,控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥具有重要作用。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
炒土豆沒(méi)熟吃了會(huì)中毒嗎
炒土豆沒(méi)熟吃可能會(huì)導(dǎo)致中毒,尤其是土豆中的龍葵素未被充分加熱分解時(shí),容易引發(fā)不適。中毒風(fēng)險(xiǎn)與土豆的成熟度、烹飪是否徹底以及個(gè)人體質(zhì)有關(guān),建議立即停止食用并采取適當(dāng)措施緩解。 1、原因分析 未熟土豆含有天然毒素——龍葵素,是一種糖苷類(lèi)化合物,主要存在于發(fā)芽的土豆、青皮土豆及未經(jīng)完全加熱的土豆中。龍葵素耐高溫,只有在高溫充分加熱時(shí)才能被分解。如果食用未煮熟的土豆,可能導(dǎo)致輕微中毒反應(yīng)。 中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)中樞抑制,甚至危及生命。吃生或半生的土豆容易導(dǎo)致消化不良,因?yàn)橥炼怪械牡矸畚唇?jīng)充分加熱難以被消化。 2、處理方法 ① 輕微不適的處理 如果誤食少量未熟土豆,且僅有輕微不適,可嘗試多喝溫開(kāi)水,幫助稀釋毒素并促進(jìn)排泄??蛇m量食用熟的主食如米飯或面包,減少胃部刺激。如果腹脹不適明顯,可用熱敷促進(jìn)胃部的舒適。 ② 中毒癥狀處理 如出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐或腹瀉,應(yīng)迅速停止食用疑似未熟的土豆。建議喝溫鹽水催吐,幫助排出未完全消化的土豆或龍葵素。但此措施僅適合輕中度中毒癥狀且不過(guò)敏的人群,若催吐無(wú)效或不適感持續(xù),請(qǐng)立即就醫(yī)。 ③ 嚴(yán)重情況就醫(yī) 若有頭痛、四肢無(wú)力、呼吸困難或意識(shí)混亂等嚴(yán)重反應(yīng),必須立刻送醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)洗胃、補(bǔ)液等方式清除體內(nèi)毒素,避免進(jìn)一步損害。 3、預(yù)防建議 ① 挑選土豆 避免購(gòu)買(mǎi)發(fā)芽或表皮發(fā)綠的土豆,削皮時(shí)盡量清除芽眼和青皮部分,因?yàn)辇埧刈罴杏诖颂帯?② 正確烹飪 確保土豆經(jīng)過(guò)高溫烹煮至完全熟透。炒土豆片時(shí),可先將土豆焯水或用蒸汽預(yù)熟,以縮短炒制時(shí)間并確保熟透程度。 炒土豆沒(méi)熟吃確實(shí)有中毒風(fēng)險(xiǎn),龍葵素中毒雖不常見(jiàn),但預(yù)防總比治療更重要。正確挑選、烹飪土豆,注意飲食安全,既能享受美食,也能避免不必要的健康隱患。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭部神經(jīng)痛怎么辦
頭部神經(jīng)痛通常由多種因素引起,包括緊張性頭痛、神經(jīng)炎或其他相關(guān)疾病,治療可從明確病因入手, 常見(jiàn)的方式包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。嚴(yán)重癥狀需盡快就醫(yī)明確診斷。 1、頭部神經(jīng)痛的可能原因 頭部神經(jīng)痛是一種以頭部或顱周神經(jīng)為主的疼痛,常見(jiàn)原因包括以下幾種: 緊張性頭痛:這是最常見(jiàn)類(lèi)型,通常由壓力、疲勞或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)引起,可能表現(xiàn)為頭部?jī)蓚?cè)持續(xù)性壓迫感。 枕神經(jīng)痛:多因枕大神經(jīng)受到壓迫、炎癥或損傷導(dǎo)致疼痛,主要集中于后腦勺和側(cè)頭部位,可能伴有頭皮敏感等癥狀。 急性或慢性神經(jīng)炎:比如三叉神經(jīng)痛,表現(xiàn)為面部和頭部一側(cè)的突發(fā)性、間歇性劇痛。多由感染、顱內(nèi)壓改變或老化引起。 其他病理因素:比如高血壓、顱內(nèi)腫瘤或腦血管痙攣等。 2、治療方法和處理建議 針對(duì)不同類(lèi)型的頭部神經(jīng)痛,治療方法有所區(qū)別,可以嘗試以下方法來(lái)緩解: 藥物治療: a. 阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可用于緩解緊張性頭痛。 b. 抗神經(jīng)痛藥物,如卡馬西平或普瑞巴林,可用于治療三叉神經(jīng)痛或慢性神經(jīng)炎。 c. 局部麻醉或類(lèi)固醇藥物注射,可幫助緩解枕神經(jīng)痛。 物理治療: a. 熱敷或按摩,可放松頸部和頭部肌肉,有助于緩解緊張性頭痛。 b. 針對(duì)枕神經(jīng)痛或肌肉緊張患者,可嘗試低頻電刺激或針灸。 c. 肩頸部位主動(dòng)拉伸,有助于緩解局部壓力并改善血液循環(huán)。 生活方式調(diào)整: a. 規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。 b. 消除壓力源,可嘗試瑜伽或冥想減輕情緒緊張。 c. 調(diào)整工作和生活中的坐姿,避免長(zhǎng)期脖頸前傾影響神經(jīng)張力。 3、何時(shí)需要緊急就醫(yī) 如果頭部神經(jīng)痛伴隨劇烈嘔吐、意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無(wú)力、視力改變或其他神經(jīng)功能異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管疾病或顱內(nèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)。 頭部神經(jīng)痛癥狀多樣且原因復(fù)雜,明確病因是治療的關(guān)鍵。若疼痛持續(xù)或頻繁發(fā)作,建議咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估病情,通過(guò)綜合治療改善癥狀,提升生活質(zhì)量。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)主要包括腰背部持續(xù)性疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,同時(shí)可能伴隨髖部和膝關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟顒?dòng)能力。盡早就醫(yī)診斷能夠有效減輕癥狀和延緩疾病進(jìn)展。 1、腰背部疼痛與僵硬: 強(qiáng)直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特別是在休息或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀加重?;颊叱3?huì)感到晨起后腰背部僵硬,需要活動(dòng)一段時(shí)間后才能逐漸緩解。這種疼痛和僵硬主要是由于脊柱小關(guān)節(jié)的炎癥。 2、活動(dòng)受限: 強(qiáng)直性脊椎炎會(huì)導(dǎo)致患者脊柱活動(dòng)范圍的逐漸減小,尤其是在疾病中晚期,可能出現(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身不靈活等問(wèn)題。這是因?yàn)榧怪难装Y逐漸引發(fā)鈣化,使關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。 3、其他關(guān)節(jié)癥狀: 除脊柱外,這種疾病還常累及其他關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)?;颊呖赡軙?huì)感到下肢或髖部疼痛,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)障礙。 4、系統(tǒng)性癥狀: 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如持續(xù)疲勞、體重下降和低熱。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)眼睛炎癥虹膜炎、心臟問(wèn)題如主動(dòng)脈瓣炎癥或皮膚病變?nèi)玢y屑病。 強(qiáng)直性脊椎炎的治療一般包括: ① 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可以選擇生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。 ② 康復(fù)鍛煉:推薦游泳、瑜伽等有助改善關(guān)節(jié)靈活性的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。 ③ 物理治療:物理治療師可以通過(guò)熱療、牽引等手段減輕癥狀。 ④ 手術(shù)治療:對(duì)于一些因髖關(guān)節(jié)破壞而嚴(yán)重影響活動(dòng)的患者,可考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 定期隨訪和自我管理對(duì)控制強(qiáng)直性脊椎炎的進(jìn)展至關(guān)重要。若出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛和僵硬,應(yīng)盡早到醫(yī)院風(fēng)濕科診治,并堅(jiān)持科學(xué)治療,防止病情加重。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重度貧血55需要輸血嗎
重度貧血通常需要輸血治療,但具體是否需要輸血應(yīng)根據(jù)患者的血紅蛋白水平、癥狀嚴(yán)重程度以及病因來(lái)判斷,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。其他可能的方法包括藥物補(bǔ)鐵、飲食調(diào)理和治療貧血的根本原因。 1、輸血適應(yīng)癥判斷 重度貧血指血紅蛋白水平男性低于60g/L,女性低于50g/L,常表現(xiàn)為疲憊、頭暈、心悸,甚至危及生命。如果貧血引發(fā)明顯的缺氧癥狀如意識(shí)模糊、心絞痛或心衰,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否立即輸血以提升載氧能力;一般來(lái)說(shuō),急性失血導(dǎo)致的貧血、慢性嚴(yán)重貧血失代償?shù)惹闆r下會(huì)優(yōu)先考慮輸血。常見(jiàn)輸血方式包括輸入濃縮紅細(xì)胞或全血,具體輸血量及頻率需根據(jù)個(gè)體狀況決定。 2、藥物治療選擇 輸血改善的是急性癥狀,為緩解長(zhǎng)期貧血,還需通過(guò)針對(duì)性治療解決病因。例: 缺鐵性貧血:口服硫酸亞鐵片或注射右旋糖酐鐵。 惡性貧血:補(bǔ)充維生素B12或葉酸。 慢性病相關(guān)貧血:如因慢性腎病引發(fā),注射促紅細(xì)胞生成素結(jié)合鐵劑治療。 3、飲食與生活調(diào)理 除了醫(yī)療方案,飲食調(diào)整也是改善貧血的基礎(chǔ): 富鐵食物:如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗等,同時(shí)搭配維生素C如橙子、西紅柿以增加鐵吸收率。 貧血類(lèi)型不同需補(bǔ)充不同營(yíng)養(yǎng),如惡性貧血者多攝入富含B12的食品動(dòng)物蛋白、奶制品等。 生活中避免過(guò)量飲茶、咖啡,因?yàn)樗鼈兒匪釙?huì)抑制鐵吸收。 重度貧血是否需要輸血,取決于病情嚴(yán)重程度以及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果?;颊咂綍r(shí)需關(guān)注癥狀變化,定期復(fù)查,同時(shí)配合飲食管理和病因治療,可有效改善貧血狀態(tài)。如有疑問(wèn),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療肛門(mén)息肉哪家醫(yī)院正規(guī)
武漢治療肛門(mén)息肉正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備三級(jí)甲等資質(zhì),設(shè)有獨(dú)立的肛腸外科或普外科專(zhuān)科,配備電子腸鏡、超聲刀、微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備等先進(jìn)診療技術(shù),能夠規(guī)范開(kāi)展肛門(mén)息肉的內(nèi)鏡下切除、經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法,在術(shù)后恢復(fù)方面形成差異化優(yōu)勢(shì)。患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、醫(yī)院專(zhuān)科實(shí)力及地理位置綜合選擇。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有完備的肛門(mén)息肉診療體系。該科配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲引導(dǎo)穿刺設(shè)備及低溫等離子手術(shù)系統(tǒng),常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛腸鏡下息肉切除術(shù)(EMR)及經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)。針對(duì)直徑超過(guò)2厘米的復(fù)雜息肉,科室采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科進(jìn)行精準(zhǔn)術(shù)前評(píng)估,確保手術(shù)安全。術(shù)后提供個(gè)性化康復(fù)方案,包括飲食指導(dǎo)、創(chuàng)面護(hù)理及定期隨訪,年完成肛門(mén)息肉相關(guān)手術(shù)超800例,復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科與普外科協(xié)同開(kāi)展肛門(mén)息肉診療,擁有奧林巴斯290系列超高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等高難度微創(chuàng)操作。醫(yī)院建立息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)所有切除標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范化病理分析,準(zhǔn)確區(qū)分良惡性病變。針對(duì)家族性息肉病等高?;颊撸峁┗驒z測(cè)及長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)服務(wù)。該院嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,確保內(nèi)鏡操作由副高以上職稱(chēng)醫(yī)師主刀,近三年內(nèi)鏡治療并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.3%以下。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,形成特色診療方案。除常規(guī)腸鏡手術(shù)外,科室研發(fā)中藥熏洗劑、生肌玉紅膏等院內(nèi)制劑,用于術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)。針對(duì)多發(fā)息肉患者,開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)與中藥調(diào)理,通過(guò)健脾化濕、清熱解毒等治法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??剖遗鋫涞聡?guó)STORZ肛腸綜合治療儀,可完成高頻電凝切除、套扎等操作,年開(kāi)展息肉相關(guān)手術(shù)超600例。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),單次腸鏡檢查總費(fèi)用控制在500元以?xún)?nèi)。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專(zhuān)科醫(yī)院,在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。其內(nèi)鏡中心配備放大染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識(shí)別息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。醫(yī)院制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,要求所有息肉切除術(shù)后標(biāo)本必須完整送檢,病理報(bào)告出具時(shí)間縮短至24小時(shí)。針對(duì)老年患者及基礎(chǔ)疾病較多者,麻醉科提供全程監(jiān)護(hù)的鎮(zhèn)靜腸鏡檢查服務(wù)。該院設(shè)立綠色通道,從門(mén)診檢查到住院手術(shù)平均等待時(shí)間不超過(guò)3個(gè)工作日。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有獨(dú)立的息肉日間手術(shù)病房,配備奧林巴斯EU-ME2超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可精確判斷息肉基底浸潤(rùn)深度。對(duì)于廣基息肉,采用黏膜下注射聯(lián)合鈦夾縫合技術(shù),有效預(yù)防術(shù)后出血。醫(yī)院建立患者教育體系,通過(guò)微信公眾號(hào)定期推送息肉防治知識(shí),提供術(shù)后三年免費(fèi)腸鏡復(fù)查預(yù)約服務(wù)。該中心嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,連續(xù)五年通過(guò)湖北省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心飛行檢查。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸外科開(kāi)展經(jīng)肛門(mén)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),利用單孔腹腔鏡技術(shù)處理直腸高位息肉??剖乙M(jìn)美國(guó)康美電外科工作站,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)電凝止血,術(shù)中出血量控制在5ml以?xún)?nèi)。針對(duì)術(shù)后疼痛管理,采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包括局部神經(jīng)阻滯、透皮貼劑等,使患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分平均低于3分。醫(yī)院建立快速康復(fù)路徑,80%以上息肉切除患者可在24小時(shí)內(nèi)出院。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科開(kāi)展染色內(nèi)鏡與窄帶成像技術(shù)(NBI),顯著提高微小息肉檢出率??剖抑贫▊€(gè)性化隨訪計(jì)劃,要求所有腺瘤性息肉患者在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡。醫(yī)院自主研發(fā)腸道準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng),通過(guò)人工智能圖像分析優(yōu)化清腸方案,使腸道清潔優(yōu)良率達(dá)92%。針對(duì)凝血功能障礙患者,采用氬離子凝固術(shù)(APC)進(jìn)行安全治療。 8.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院普外科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰肛門(mén)息肉切除術(shù),適用于肥胖患者及骨盆解剖復(fù)雜病例??剖遗鋫?D打印技術(shù)輔助手術(shù)規(guī)劃,可精準(zhǔn)定位深部息肉。術(shù)后康復(fù)階段引入生物反饋治療,幫助患者重建正常排便反射。醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理,單發(fā)息肉患者均次住院費(fèi)用控制在8000元以?xún)?nèi),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)75%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
高尿酸血癥應(yīng)該掛什么科
高尿酸血癥應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,如果伴隨腎臟不適則需掛腎內(nèi)科。根據(jù)患者的具體癥狀和體檢結(jié)果,明確科室選擇,有助于快速確診和對(duì)癥治療。 1、風(fēng)濕免疫科:評(píng)估痛風(fēng)等并發(fā)癥 高尿酸血癥是引發(fā)痛風(fēng)的重要原因,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處會(huì)導(dǎo)致劇烈關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等炎癥癥狀。風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治類(lèi)似痛風(fēng)這種因尿酸水平升高而引發(fā)的炎性疾病。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或紅腫時(shí),優(yōu)先考慮掛風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)彩超以及關(guān)節(jié)液分析等手段明確診斷,并給予相應(yīng)治療。 治療方法: 1. 藥物治療:常用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛如布洛芬、降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他控制尿酸水平。 2. 改善生活方式:低嘌呤飲食,多飲水,減少飲酒。避開(kāi)高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、啤酒等。 3. 適度鍛煉幫助代謝尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)炎癥。 2、內(nèi)分泌科:調(diào)節(jié)代謝異常 高尿酸血癥很可能是代謝綜合征的一部分,與高血糖、高血壓、肥胖等代謝性疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生可以進(jìn)行全面的代謝評(píng)估,檢查胰島素抵抗、血脂、血壓變化等問(wèn)題,并進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整和管理,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物控制以及體重管理等。 治療方法: 1. 控制體重:肥胖會(huì)增加痛風(fēng)和高尿酸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),采用合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。 2. 使用胰島素增敏藥如二甲雙胍改善代謝,必要時(shí)結(jié)合降脂藥物。 3. 堅(jiān)持清淡飲食,增加新鮮蔬菜和水果攝入量。 3、腎內(nèi)科:排查腎功能損傷 尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中,形成尿酸結(jié)石,甚至可能引起腎臟慢性損傷。此時(shí)需要掛腎內(nèi)科檢查腎功能,評(píng)估尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟的影響,防止進(jìn)一步的腎損害。 治療方法: 1. 改善腎臟排泄:醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)利尿藥如苯溴馬隆增加尿酸排泄。 2. 多喝水,多次分次小量喝,讓尿液稀釋?zhuān)兄跍p少尿酸結(jié)晶沉積。 3. 避免尿酸升高的藥物如某些降壓藥,并根據(jù)具體疾病調(diào)整治療方案。 高尿酸血癥往往是許多疾病的信號(hào),及時(shí)掛對(duì)科室接受專(zhuān)業(yè)診治能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在出現(xiàn)癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)尿酸異常升高時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)科室就診。同時(shí),堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,有助于長(zhǎng)期管理健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
丙肝陽(yáng)性怎么治療
丙肝陽(yáng)性是指感染了丙型肝炎病毒HCV,需要及時(shí)接受抗病毒治療,以防止疾病進(jìn)展為肝硬化或肝癌。治療主要包括直接抗病毒藥物DAAs治療、生活方式管理和定期隨訪。 1、直接抗病毒藥物DAAs治療 目前治療丙肝的主要手段是直接抗病毒藥物DAAs,其特點(diǎn)是高效、安全、副作用少,治愈率通??沙^(guò)95%。例如: 靜止病毒特異性藥物:索非布韋Sofosbuvir、達(dá)卡他韋Daclatasvir聯(lián)合使用,適用于多種基因型。 泛基因型藥物:格拉瑞韋/派布雷韋聯(lián)合藥物Glecaprevir/Pibrentasvir是最新的療法,療程通常為8-12周。 雷迪帕韋/索非布韋聯(lián)合藥物L(fēng)edipasvir/Sofosbuvir,適合基因1型丙肝患者,療程約為12周。 治療需根據(jù)基因分型、肝功能評(píng)估等情況由醫(yī)生制定個(gè)體化方案,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以確保達(dá)到治愈效果。 2、生活方式的管理 丙肝病毒感染者在接受抗病毒治療期間,也需調(diào)整生活方式以保護(hù)肝臟功能,幫助身體對(duì)抗病毒: 飲食健康:多攝取蔬果、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)類(lèi)、大豆制品,避免飲酒及高脂飲食,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):根據(jù)身體狀況選擇輕至中強(qiáng)度活動(dòng)如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)免疫力,但要避免過(guò)度勞累。 心理支持:丙肝陽(yáng)性患者可能會(huì)面臨心理壓力,與家人、朋友交流或?qū)で髮?zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo),有助于改善情緒。 3、定期復(fù)查與隨訪 患者在治療前、中、后都需定期完成肝功能檢查、病毒RNA檢測(cè)以評(píng)估治療效果。治療成功后,定期隨訪可以監(jiān)測(cè)病毒是否復(fù)發(fā),并及時(shí)排查是否存在肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。 丙肝陽(yáng)性無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能有效治愈大多數(shù)患者。接受抗病毒治療、養(yǎng)成健康的生活方式并定期進(jìn)行健康檢查,是應(yīng)對(duì)丙肝的科學(xué)方法。及時(shí)就醫(yī)診治不僅有助于個(gè)人康復(fù),也能預(yù)防病毒傳播,進(jìn)一步保護(hù)家人和社會(huì)健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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