網(wǎng)球肘最佳治療方法都有哪些

網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過(guò)度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)、退行性變、外傷等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘或支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位,減少伸肌群牽拉。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性手腕動(dòng)作,建議休息2-3周,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收;沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù),緩解慢性疼痛;冷熱敷交替可減輕腫脹,急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,慢性期改用熱敷改善組織彈性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;嚴(yán)重者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。
對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射,能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過(guò)3次。近年富血小板血漿注射也用于促進(jìn)肌腱修復(fù),需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作。
保守治療6個(gè)月無(wú)效且影響生活者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或開(kāi)放性肌腱松解術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-10%。
康復(fù)期建議進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練:坐位時(shí)將患側(cè)手臂伸直,用對(duì)側(cè)手緩慢下壓手指至腕關(guān)節(jié)背伸,保持15秒后放松,每日3組。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),可適量食用獼猴桃、雞蛋、深海魚(yú)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具,注意動(dòng)作規(guī)范性,避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除其他肘關(guān)節(jié)病變。
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