婦科真菌感染主要由白色念珠菌過度繁殖引起,常見誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、激素變化及不良衛(wèi)生習慣。治療需結(jié)合抗真菌藥物和生活方式調(diào)整。
1. 遺傳因素
部分女性存在基因易感性,陰道上皮細胞對念珠菌的黏附能力較強。這類人群更易反復感染,建議定期進行陰道微生態(tài)檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
2. 環(huán)境因素影響
長期穿著不透氣化纖內(nèi)褲、使用堿性洗液會破壞陰道酸性環(huán)境。潮濕環(huán)境利于真菌繁殖,建議選擇純棉內(nèi)褲,每日更換并用60℃以上熱水清洗。避免頻繁使用陰道沖洗液,日常清潔用pH4.0-4.5的專用護理液。
3. 生理變化
妊娠期雌激素升高使陰道糖原增加,糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道環(huán)境更適宜真菌生長。建議孕產(chǎn)婦每日用溫水清洗外陰,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
4. 藥物影響
廣譜抗生素使用超過7天會殺滅乳酸桿菌,破壞菌群平衡??诜茉兴幙赡芨淖冴幍拉h(huán)境,長期使用激素類藥物者應定期檢查。必須使用抗生素時,可配合口服益生菌制劑。
5. 病理因素
HIV感染者、自身免疫疾病患者免疫力低下時易發(fā)感染。反復發(fā)作需排查基礎疾病,進行T細胞亞群檢測等免疫評估。合并細菌性陰道病需同步治療。
治療方案分三種:
藥物治療:克霉唑陰道栓(500mg單次給藥)、制霉菌素泡騰片(10萬單位/日×14天)、氟康唑口服(150mg單次服用)。
生活調(diào)理:每日飲用200ml無糖酸奶補充益生菌,經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾,性生活中使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。
飲食控制:減少精制糖攝入,每日添加糖不超過25g;適量食用大蒜素含量高的大蒜、洋蔥;補充維生素B族增強黏膜抵抗力。
真菌感染治療需完成整個療程,癥狀消失后仍需用藥2-3天。復發(fā)患者建議性伴侶同步治療,必要時進行陰道菌群移植恢復微生態(tài)平衡。日常保持外陰干燥,避免過度清潔,選擇透氣性好的衣物。