醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哮喘可能引起后背疼痛，通常與呼吸肌疲勞、炎癥反應(yīng)、合并癥及罕見并發(fā)癥有關(guān)。

  1、呼吸肌疲勞

  哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸頻率加快可能導(dǎo)致背部輔助呼吸肌過度使用，引發(fā)肌肉酸痛?？赏ㄟ^吸入短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀，如沙丁胺醇?xì)忪F劑。

  2、炎癥反應(yīng)

  氣道慢性炎癥可能通過神經(jīng)反射引起牽涉痛，表現(xiàn)為肩背部不適。需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，如布地奈德。

  3、合并癥存在

  合并胃食管反流時(shí)，胃酸刺激可能誘發(fā)胸背疼痛?？陕?lián)用質(zhì)子泵抑制劑治療，如奧美拉唑。

  4、嚴(yán)重并發(fā)癥

  氣胸等罕見并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性背部劇痛，需立即就醫(yī)處理。胸部X線檢查可明確診斷。

  哮喘患者出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，避免接觸過敏原，必要時(shí)完善脊柱和心肺檢查排除其他疾病。