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上腹部不適疼痛伴有后背疼痛,晚上嘔吐
來(lái)源:博禾知道
2022-06-28 21:37
22人閱讀
問(wèn)題描述:上腹部不適疼痛伴有后背疼痛,晚上嘔吐
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):考慮是出現(xiàn)了急性胃炎的情況。你可以順時(shí)針按摩腹部,需要積極觀察體溫。不要吃辛辣的東西清淡飲食為主。可以配合使用多潘立酮分散片,增加胃動(dòng)力,改善出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,配合使用布洛芬,緩解渾身發(fā)冷。配合使用胃炎顆粒改善癥狀。
2022-06-28 21:50
后背疼
腹部
疼痛
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李月秀
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李富貴
主任醫(yī)師
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于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左后背疼引起前胸疼,現(xiàn)左腋下也疼,是什么原因
背痛的癥狀考慮有胃如果心臟檢查是陰性的,可以做一個(gè)胃鏡檢查,看看胃粘膜的情況,建議視情況遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。和心臟兩方面的因素,是需要進(jìn)行下確診的,可以先做一個(gè)心電圖檢查,看看心臟有沒(méi)有問(wèn)題。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉和膽管狹窄,后背疼肚子脹
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
最近老是后背疼不知道是什么問(wèn)題
背部疼痛多數(shù)考慮可能是局部的一些肌肉勞損為主,也不排除有筋膜炎的可能性,這種可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間干活勞累以后導(dǎo)致的,同時(shí)不排除有一些胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,最好是要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┗钛ńj(luò)的藥膏,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且也可以選擇做一下理療,幫助改善癥狀。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
吃東西感覺(jué)后背疼什么原因引起的
根據(jù)您所提供的情況考慮是由于反流性食管炎或者胃炎等疾病導(dǎo)致,可由于飲食刺激誘發(fā)或者加重,如果出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難不排除食管癌的發(fā)生。建議平時(shí)注意清淡飲食,避免辛辣刺激性食物的攝入,保持心情愉悅,可以口服蘭索拉唑,嗎丁啉治療緩解癥狀,要去醫(yī)院及時(shí)檢查,可以做胃鏡,ct等來(lái)檢查,這樣可以更好的找出后背疼的因素了。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎后背疼痛怎么治療
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),如果患有強(qiáng)直性脊柱炎的話(huà),可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛啊,關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,嚴(yán)重的話(huà)還有可能會(huì)影響到正常的肢體的功能的。建議您平時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉身體,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)活動(dòng),預(yù)防出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)僵硬,然后再采取對(duì)癥治療措施,用一些活血通絡(luò)止痛營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
李焓宇
副主任醫(yī)師
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鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
小腿可以做抽脂手術(shù)嗎?
小腿可以做抽脂手術(shù),但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、脂肪分布及健康狀況評(píng)估是否適合,同時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保手術(shù)安全。抽脂手術(shù)適用于脂肪堆積較多且其他方法瘦腿無(wú)效的情況,但并非所有人都適合做這類(lèi)手術(shù)。 1、適合小腿抽脂的情況 小腿抽脂主要針對(duì)脂肪型粗腿,即由于脂肪堆積導(dǎo)致的小腿圍度增大,而非肌肉型或水腫型粗腿。在評(píng)估手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診和影像檢查確定小腿是否主要由脂肪堆積構(gòu)成。如果患者的小腿脂肪比例較低,而肌肉發(fā)達(dá)或水腫明顯,抽脂手術(shù)的效果會(huì)比較有限,甚至不建議進(jìn)行?;颊咝枰邆淞己玫钠つw彈性,以確保術(shù)后皮膚能夠平整、緊致地恢復(fù)。 2、抽脂手術(shù)的具體方法 目前用于小腿抽脂的主要方法包括激光溶脂、超聲波輔助抽脂和傳統(tǒng)負(fù)壓抽脂等。 激光溶脂通過(guò)高能激光融化脂肪,同時(shí)促進(jìn)皮膚收緊,適合脂肪量較少的患者,創(chuàng)傷小而恢復(fù)快; 超聲波輔助抽脂通過(guò)超聲波震碎脂肪細(xì)胞,適合脂肪更為頑固的人群; 傳統(tǒng)負(fù)壓抽脂技術(shù)較為廣泛,但因?yàn)閯?chuàng)口相對(duì)較大,現(xiàn)在多與其他技術(shù)結(jié)合使用,效果更好。 無(wú)論選擇哪種方法,都應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作并制定個(gè)性化方案,以避免血管或神經(jīng)損傷。 3、術(shù)后恢復(fù)和注意事項(xiàng) 手術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹和瘀青情況,這是正常的,但需按照醫(yī)生的要求穿戴彈力襪以促進(jìn)局部血液循環(huán)和皮膚恢復(fù)。術(shù)后約1~2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止手術(shù)部位出血或創(chuàng)口復(fù)發(fā)感染。飲食上盡量避免高脂肪、高鹽食物,注意保持足夠蛋白質(zhì)攝入,有助于傷口快速愈合。 抽脂手術(shù)雖然能有效改善小腿圍度,但不適合希望單次徹底解決的人群。建議先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)根據(jù)自身情況做出科學(xué)評(píng)估,再選擇手術(shù)方案。同時(shí),術(shù)后需保持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以鞏固效果。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
脊柱側(cè)彎怎么自測(cè)
脊柱側(cè)彎可以通過(guò)觀察肩膀、腰部、背部對(duì)稱(chēng)性以及前屈測(cè)試來(lái)自測(cè),結(jié)合鏡子、測(cè)量工具更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確診。早期發(fā)現(xiàn)側(cè)彎有助于減少病情惡化,及早干預(yù)非常重要。 1、觀察肩膀和背部的對(duì)稱(chēng)性 站立自然放松,將雙臂下垂在身體兩側(cè),面對(duì)鏡子觀察兩側(cè)肩膀是否處于同一水平線。注意看肩胛骨是否一高一低,或一側(cè)的肩胛骨更突出。如果有這些不對(duì)稱(chēng)情況,可能提示脊柱發(fā)生了側(cè)彎。 2、腰部和髖部形態(tài)的變化 觀察腰部和髖部的對(duì)稱(chēng)性。一側(cè)的腰部曲線可能比另一側(cè)更加明顯,或一側(cè)的髖骨向外突出。這些癥狀也可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。 3、前屈測(cè)試Adam’s 測(cè)試 赤腳站立,雙腳自然分開(kāi)彎腰至90度,手臂垂下,頭向下自然放松。請(qǐng)家人或朋友站在您身后,觀察背部是否一側(cè)隆起。如果隆起明顯說(shuō)明可能存在側(cè)彎問(wèn)題。 應(yīng)對(duì)策略或處理建議 針對(duì)輕度側(cè)彎:觀察和鍛煉 在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)某C正運(yùn)動(dòng),例如左右側(cè)平衡支撐、瑜伽中的貓式和劃船練習(xí)有助于強(qiáng)化背部肌肉,改善脊柱姿態(tài)。 中度側(cè)彎:佩戴支具 若側(cè)彎角度在20-40度之間,可能需要佩戴支具如波士頓支具或施洛斯支具來(lái)控制側(cè)彎進(jìn)展。 嚴(yán)重側(cè)彎:手術(shù)干預(yù) 若角度超過(guò)40-50度,且伴有疼痛或影響器官功能,可考慮脊柱矯形手術(shù),通過(guò)內(nèi)固定棒矯正彎曲,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 早期自測(cè)和專(zhuān)業(yè)評(píng)估是控制脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和自測(cè)只是初步判斷,定期體檢和健康管理也非常重要。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
拔罐可以每天拔嗎
拔罐不建議每天進(jìn)行,它需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、需求以及身體的恢復(fù)情況來(lái)安排頻率。每天拔罐可能引起皮膚損傷、氣血虛弱或其他不良反應(yīng),而合適的頻率通常為每周1-2次。具體安排應(yīng)根據(jù)體質(zhì)狀況以及身體對(duì)拔罐的反應(yīng)靈活調(diào)整。 1皮膚損傷與恢復(fù)需求 拔罐會(huì)在皮膚上形成負(fù)壓,導(dǎo)致充血、瘀斑等情況。雖然這是拔罐的正常現(xiàn)象,但頻繁拔罐會(huì)給皮膚帶來(lái)持續(xù)的負(fù)擔(dān),不利于瘀血的吸收和恢復(fù)。如果每天拔罐,還可能導(dǎo)致皮膚過(guò)度疲勞、毛孔受損或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。通常建議拔罐間隔3-5天,讓皮膚充分修復(fù)。 2氣血平衡與整體調(diào)整 拔罐有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,但過(guò)于頻繁卻可能導(dǎo)致體內(nèi)氣血虛弱,特別是對(duì)于體質(zhì)較為虛弱的人群。如果每天拔罐,可能引發(fā)頭暈、乏力等不適。適度安排頻率,如每周1-2次,更有助于推動(dòng)氣血循環(huán)而不過(guò)度消耗身體能量。 3依據(jù)需求和癥狀調(diào)整頻率 拔罐作為一種中醫(yī)療法,不僅適用于緩解疲勞、改善循環(huán),也常用于輔助治療風(fēng)濕、感冒等癥狀。如果用于緩解肌肉酸痛,一般1周1次即可;如用于治療其他問(wèn)題,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整,如急性疾病可稍密集些,癥狀緩解后再減頻。 如果您希望通過(guò)拔罐達(dá)到保健效果,建議根據(jù)體質(zhì)與需求控制頻率,并注意拔罐后多飲水、保暖,避免刺激皮膚。在以上原則基礎(chǔ)上,合理安排拔罐頻率,不僅有利于發(fā)揮其療效,還能最大限度減少副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
張書(shū)信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腰背肌筋膜炎的癥狀及治療方法
腰背肌筋膜炎的典型癥狀包括腰背部劇烈或持續(xù)性酸痛、僵硬感以及活動(dòng)受限,而治療方法主要為消炎止痛、物理療法和生活干預(yù)。明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、癥狀表現(xiàn)解讀 腰背肌筋膜炎常表現(xiàn)為腰背部局部的酸痛或僵硬感,疼痛多為深部持續(xù)性,不同于普通肌肉酸痛?;颊呖赡軙?huì)感到行動(dòng)受限,甚至在某些情況下,疼痛會(huì)向周邊區(qū)域擴(kuò)散,影響工作和日常生活。部分患者還可能伴隨反復(fù)發(fā)作、晨起時(shí)疼痛明顯加重的現(xiàn)象。如果在生活中出現(xiàn)這些癥狀,最好及時(shí)注意,區(qū)分病因以便針對(duì)性干預(yù)。 2、引發(fā)的原因分析 1長(zhǎng)期的不良姿勢(shì):經(jīng)常伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間久坐或錯(cuò)誤的體態(tài)如彎腰駝背可能導(dǎo)致腰背肌肉長(zhǎng)期受壓,繼而引發(fā)慢性炎癥。 2急性外傷或勞損:劇烈活動(dòng)、重物搬運(yùn)或突然扭傷腰背部肌肉,造成局部小微撕裂,也可能引發(fā)筋膜炎。 3過(guò)度寒冷刺激:腰背部長(zhǎng)期受寒冷風(fēng)濕侵襲,會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)慢性炎癥。 4睡眠環(huán)境不佳:過(guò)軟的床墊、不合理的睡姿均會(huì)誘發(fā)或加重腰背肌筋膜炎癥狀。 3、治療方式與建議 1藥物治療:對(duì)于急性發(fā)作,可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥和疼痛;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部肌肉松弛劑如托哌酮。 2物理療法:可以通過(guò)理療如熱敷、超聲波治療改善腰背部的血液循環(huán),同時(shí)配合手法按摩緩解肌肉緊張。嚴(yán)重者可嘗試針灸或針刀治療,由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行操作。 3運(yùn)動(dòng)調(diào)理:輕度炎癥時(shí)進(jìn)行適量的牽拉和伸展運(yùn)動(dòng),推薦做腰背部拉伸、下犬式瑜伽等。注意避免劇烈活動(dòng),以防肌肉再次損傷。 4生活干預(yù):使用支撐性強(qiáng)的床墊確保腰背得到充分支撐;同時(shí)注意調(diào)整工作姿勢(shì),避免久坐,建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。 腰背肌筋膜炎雖然通常是慢性問(wèn)題,但通過(guò)合理治療和改善生活方式,可以有效緩解甚至治愈。若癥狀持續(xù)或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他可能的嚴(yán)重疾病如腰椎間盤(pán)突出。同時(shí),注重日常姿勢(shì)與生活習(xí)慣的優(yōu)化,增強(qiáng)背部肌肉的柔韌性與力量,會(huì)更好地預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
肝膽紅素高有什么癥狀
肝膽紅素高可能引起皮膚和眼白發(fā)黃黃疸等表現(xiàn),其他癥狀還包括尿液顏色加深、疲勞乏力、食欲不振和惡心嘔吐等,它可能是肝臟或膽道疾病的標(biāo)志,需盡快就醫(yī)診斷明確并進(jìn)行針對(duì)性處理。 1主要癥狀及其成因 肝膽紅素升高的典型癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃,即黃疸。這是因?yàn)榧t細(xì)胞破裂后釋放的膽紅素?zé)o法被肝臟正常處理,積聚于血液中。尿液顏色加深呈濃茶色也是常見(jiàn)表現(xiàn)。有的人還會(huì)感到疲勞乏力,這與體內(nèi)代謝異常有關(guān)。部分患者還可有惡心嘔吐、腹脹或右上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀。重度黃疸患者甚至可能出現(xiàn)瘙癢,這是由于膽紅素刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。 2可能的原因 肝膽紅素升高的原因可分為以下幾方面: 遺傳因素:如Gilbert綜合征,患者通常因體內(nèi)酶缺陷導(dǎo)致間接膽紅素升高,但癥狀較輕,常無(wú)須治療。 環(huán)境因素:如長(zhǎng)期飲用酒精或服用損肝藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,可能會(huì)誘發(fā)肝損傷,從而影響膽紅素代謝。 自身因素:肝膽疾病是主要原因之一,如病毒性肝炎、脂肪肝等,都會(huì)損害肝臟的代謝功能。 膽道阻塞:如膽結(jié)石、膽管炎或腫瘤,可導(dǎo)致膽汁流出受阻,使直接膽紅素?zé)o法排出體外并積聚于血液中。 3如何治療和緩解 治療的關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行處理: 藥物治療:若為慢性肝炎,可使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋;炎癥相關(guān)可用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑,協(xié)助肝功能恢復(fù)。 手術(shù)治療:膽總管結(jié)石可考慮微創(chuàng)手術(shù)取石;若為膽管腫瘤,則需外科手術(shù)切除并輔以放化療。 飲食調(diào)理:避免高脂肪、高糖飲食,食用綠葉蔬菜、富含維生素的水果如橙子及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、雞肉等。 生活習(xí)慣改善:戒酒、避免熬夜并堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如每周3-5次快走或瑜伽,有助于提升肝臟代謝能力。 肝膽紅素升高提示肝臟或膽道可能存在問(wèn)題,埋下健康隱患,應(yīng)早檢查早治療。如果您發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃,尤其伴隨上文提到的其它癥狀,應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院的肝膽專(zhuān)科進(jìn)行檢查,比如肝功能、B超或核磁共振等。日常生活中,健康飲食和規(guī)律作息是維持肝功能的重要保障,同時(shí)避免過(guò)度飲酒和濫用藥物。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見(jiàn)表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過(guò)影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過(guò)程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問(wèn)題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開(kāi)具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無(wú)法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號(hào),表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類(lèi),并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過(guò)程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對(duì)預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段通過(guò)科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要,年齡不是絕對(duì)的限制因素。對(duì)于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂??? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個(gè)月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時(shí)控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長(zhǎng)的時(shí)期,身體對(duì)維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過(guò)措施減少骨骼潛在問(wèn)題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對(duì)兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補(bǔ)充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過(guò)量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅(jiān)果。偶爾可以選擇已強(qiáng)化維生素D的食品。 ③ 陽(yáng)光照射和運(yùn)動(dòng) 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽(yáng)光柔和時(shí)帶兒童戶(hù)外活動(dòng)。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒(méi)能及時(shí)治療怎么辦? 對(duì)于未能及時(shí)治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過(guò)骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問(wèn)題,改善活動(dòng)功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測(cè)骨密度,注意骨折風(fēng)險(xiǎn),并堅(jiān)持補(bǔ)鈣和適量運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無(wú)法治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。即使錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,通過(guò)后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、認(rèn)知障礙等,通常與麻醉類(lèi)型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理相關(guān)。需要根據(jù)具體癥狀及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性處理措施,嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對(duì)常見(jiàn)的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術(shù)后壓力性緊張或藥物代謝問(wèn)題。對(duì)于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分?jǐn)z入、適當(dāng)休息,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見(jiàn)的短期后遺癥。主要是因?yàn)槁樽硭幬锟赡艽碳の改c道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會(huì)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術(shù)后避免快速進(jìn)食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問(wèn)題,這多與插管過(guò)程或麻醉藥物對(duì)呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進(jìn)呼吸道恢復(fù)功能。如果呼吸困難嚴(yán)重或伴隨胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 認(rèn)知障礙 老年人或接受快速誘導(dǎo)全麻的患者,更容易出現(xiàn)術(shù)后短期記憶力減退或注意力不集中等認(rèn)知障礙。為減輕這一癥狀,可通過(guò)術(shù)后腦力訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持例如補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物或必要時(shí)配合藥物治療來(lái)幫助恢復(fù)。 5. 少見(jiàn)但嚴(yán)重的后遺癥 包括術(shù)后感染、過(guò)敏反應(yīng)或心血管問(wèn)題。對(duì)于這些較為罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個(gè)人身體狀況、麻醉種類(lèi)及手術(shù)復(fù)雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應(yīng)盡早復(fù)診并配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估與治療,確??祻?fù)順利。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽(yáng)治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專(zhuān)業(yè)
沈陽(yáng)治療肝癌專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開(kāi)展肝癌手術(shù)超400例;沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國(guó)際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對(duì)不同分期的肝癌患者,中心可開(kāi)展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過(guò)靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評(píng)估模型被納入國(guó)家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對(duì)復(fù)雜肝癌病例,開(kāi)展聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開(kāi)展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無(wú)水乙醇注射的序貫療法,對(duì)3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),針對(duì)肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開(kāi)展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過(guò)ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級(jí)精確定位。針對(duì)肝癌合并門(mén)靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長(zhǎng)至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫(kù)已收集臨床標(biāo)本1.2萬(wàn)份,支撐多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。肝病科開(kāi)展的抗病毒治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)評(píng)估。針對(duì)肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測(cè)體系,通過(guò)定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開(kāi)展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
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