李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:抑郁癥晚上比白天嚴(yán)重可能與生物節(jié)律紊亂、情緒累積、環(huán)境刺激、社交活動減少、體內(nèi)激素波動等因素有關(guān)。改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動、藥物治療等方式有助于緩解癥狀。
1、生物節(jié)律紊亂:抑郁癥患者的晝夜節(jié)律可能被打亂,導(dǎo)致晚上情緒波動更明顯。建議保持規(guī)律作息,固定睡眠時間,避免熬夜,白天多接觸自然光,有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
2、情緒累積:白天的工作壓力或負(fù)面情緒可能在晚上集中爆發(fā)??梢酝ㄟ^寫日記、冥想或與親友傾訴等方式釋放情緒,避免情緒積壓。
3、環(huán)境刺激:晚上安靜的環(huán)境可能讓患者更容易陷入負(fù)面思維。改善睡眠環(huán)境,如使用柔和的燈光、播放輕音樂,或進(jìn)行放松訓(xùn)練,有助于緩解焦慮。
4、社交活動減少:晚上社交活動減少,孤獨(dú)感可能加重抑郁癥狀。建議適度增加晚間社交,如與家人聊天或參加線上興趣小組,減少孤獨(dú)感。
5、體內(nèi)激素波動:抑郁癥患者的皮質(zhì)醇和褪黑激素水平可能異常,影響情緒波動。醫(yī)生可能會開具抗抑郁藥物如舍曲林50mg/片、帕羅西汀20mg/片或氟西汀20mg/片進(jìn)行調(diào)節(jié)。
日常生活中,抑郁癥患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,以及富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽或游泳,有助于改善情緒。同時,保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期與醫(yī)生溝通病情,調(diào)整治療方案。