醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：中度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀包括情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙等，需要及時(shí)干預(yù)和治療。原因可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化有關(guān)，治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。
  1、遺傳因素：抑郁癥具有一定的遺傳傾向，家族中有抑郁癥患者的人群更容易患病。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，如5-羥色胺、多巴胺水平降低，從而影響情緒調(diào)節(jié)。
  2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期的高壓工作、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難等外部壓力可能誘發(fā)或加重抑郁癥。生活中的重大事件，如親人去世、失業(yè)等，也可能成為誘因。
  3、生理因素：女性在妊娠期、產(chǎn)后或更年期更容易出現(xiàn)抑郁癥，可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)。其他如慢性疾病、免疫功能異常等也可能影響情緒。
  4、病理因素：中度抑郁癥患者常表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣、精力下降、注意力難以集中。睡眠方面可能出現(xiàn)失眠或過(guò)度睡眠，食欲也可能發(fā)生改變，體重明顯增加或減少。
  治療中度抑郁癥可采用多種方法：
  1、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識(shí)別并改變消極思維模式；人際心理治療IPT改善人際關(guān)系問題；正念療法通過(guò)放松和冥想緩解焦慮。
  2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、帕羅西汀，三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林，以及去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥NaSSAs如米氮平，均可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
  3、生活方式調(diào)整：規(guī)律作息，保證充足睡眠；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、游泳，有助于緩解壓力；均衡飲食，多攝入富含維生素B、D和Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅(jiān)果、綠葉蔬菜。
  中度抑郁癥的治療需要綜合干預(yù)，患者應(yīng)積極配合同時(shí)通過(guò)調(diào)整生活方式和心理狀態(tài)逐步恢復(fù)健康。如果癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。